Medici de familie împotriva coronavirusului: „cutia de 50 conținea doar 40 de măști chirurgicale”

Belpol

„Sunt pe teren de aproape 50 de ani, dar nu am mai experimentat asta. Este într-adevăr ca un război ”. „Există o lipsă de cap în sănătate, ca și până acum, doar capacitatea de improvizație a celor care lucrează în ea o menține vie”. „Volumul nostru de muncă a fost deja foarte mare, dacă tot nu deschidem banii pentru asistență medicală, lucrătorii din sănătate care sunt încă aici astăzi vor pleca”. Iată câteva gânduri de la medicii cu care am discutat în ultimele zile despre modul în care văd situația de-a lungul epidemiei de coronavirus în propria practică, în mediul lor.

Mască din magazinul de bricolaj

Deși un avion din China a transportat mai mult de 30.000 de îmbrăcăminte de protecție și 82.000 de măști medicale la Budapesta, în zorii zilei de luni, și 1,5 milioane de măști medicale erau disponibile luni, a spus Viktor Orbán, lucrătorii din sănătate cer publicului pe site-urile de socializare să îi ajute cu echipament de protecție.dacă știu. Medicii de familie nu fac excepție.

„Avem o cutie de măști chirurgicale despre care știm că nu protejează împotriva coronavirusului. Acest lucru este împărtășit de un medic și o asistentă. Nu am primit nimic altceva, a trebuit să avem grijă de dezinfectant, îmbrăcăminte și ochelari de protecție, mănuși de cauciuc și o mască potrivită pentru noi înșine ”, spune un medic generalist din Budapesta. El adaugă că a avut noroc, datorită relației dintre fiica sa și ginerele său, a reușit să obțină echipamentul de protecție necesar, pe care apoi l-a împărtășit colegilor săi.

Etelka Csehpál, medic generalist din județul Csongrád, spune că, atunci când au spus că echipamentul ei de protecție a sosit, mergeți la el, temându-vă că nu va putea să-și ia numeroasele măști FFP3. În comparație, i s-a dat o cutie de măști chirurgicale. „Cutia avea 50 de bucăți, dar în ea erau doar 40 de măști”. Ulterior a primit încă 3 măști FFP1, apoi fiul său care lucrează în străinătate i-a trimis câteva și le-a comandat chiar el online.

„Când am simțit că va fi greșit și nu am primit ajutor, am trecut prin magazinele de bricolaj și am cumpărat cât mai multe măști, ochelari și haine. Acest lucru este suficient pentru moment, dar dacă situația se înrăutățește, nu va dura mult ”, spune Zoltán Komáromi, care era în XII. GP de district și politician DK. De asemenea, i s-au dat doar măști chirurgicale, ceea ce este destul de potrivit pentru cineva care vine la birou tuse și febril, oferindu-i.

„Pentru că a trebuit să dăm pacienților, cele 50 de piese s-au vândut și în 3-4 zile. Ar trebui să o luăm în ordinea a o mie, dar încă nu există nicio aprovizionare. Nici măcar nu am obținut un dezinfectant pentru mâini, am reușit să obțin un dozator uzat care a fost casat de o instituție, i-am instalat arcul, am primit un lichid dezinfectant pentru mâini în el și acum îl folosim în birou ”. Medicul observă că, de asemenea, nu există suficient echipament de protecție în camera de urgență medicală.

Foto: MTI/Zsolt Szigetváry

Örs Farkas, purtător de cuvânt al Centrului de Informare al Guvernului, a declarat, în urmă cu câteva zile, pe ATV, că are suficient echipament de protecție și că medicii de familie încă așteaptă echipamente în multe stații de ambulanță județene, dar tocmai nu au ajuns la el. Multe dintre sursele noastre au comentat acest lucru, acesta este cazul, dar este dificil să ne așteptăm ca un medic de familie să meargă la reședința județului, care poate fi până la 100 de kilometri distanță, pentru o cutie mică de măști chirurgicale. Cu toate acestea, în situația actuală, nu este posibil, de exemplu, ca o ambulanță din zonă să ducă cele 50 de măști la medicul de familie.

Zoltán Komáromi adaugă că guvernul local încearcă să ajute în multe locuri, au existat în urmă cu câteva săptămâni când au văzut că va exista o problemă, au încercat să obțină dezinfectanți și echipamente de protecție pentru districtul sau medicii de așezare cu achiziții publice accelerate, dar mișcarea a fost întârziată, piața s-a golit. „Și nu pentru că statul a cumpărat-o și apoi a dat-o lucrătorilor din sănătate”.

La mijlocul lunii martie, Organizația online a medicilor generaliști (HAOSZ) a realizat un sondaj privind pregătirea epidemiologică a asistenței medicale primare, care a fost finalizat de 932 medici generaliști. Optzeci și cinci la sută dintre cei chestionați au la dispoziție 1-5 litri de dezinfectant pentru mâini, iar 75 la sută nu au un dozator automat de dezinfectant pentru mâini în sala de așteptare. Achiziționarea de echipamente de protecție este considerată greoaie, majoritatea oamenilor cred că ar fi nevoie de 50-300 de măști chirurgicale timp de 3 luni, în schimb acestea au 1-100 de bucăți. 10-200 bucăți de măști FFP2, FFP3 ar fi necesare pentru aceeași perioadă de timp, comparativ cu maximum 5 sferturi din respondenții din stoc. Și întrebați dacă văd șansa de a cumpăra mai multe echipamente de protecție, 70% au spus că nu.

Foto: MTI/János Vajda

Comandă nouă

Deși conform noii proceduri, pacienții nu ar trebui să meargă în cabinete medicale dacă ar avea probleme, mai degrabă ar trebui să sune, mulți încă se prezintă la operații. „La noi, pacienții așteaptă în fața cabinetului, asistenta medicală cu o mască chirurgicală și halat merge la ei, îi contactează și îi lasă să intre în cabinet doar dacă cazul este cu adevărat urgent”, spune un medic generalist din Budapesta. Prescripțiile sunt gestionate prin zona de servicii electronice de sănătate (EHIC).

Komárom adaugă că ei și colegii lor au trimis un e-mail pacienților din cadrul cabinetului despre „regulile jocului”, pe care le pot face prin telefon, dar trebuie totuși să ia legătura cu pacienții. „Avem de-a face cu o medie de peste o sută de pacienți pe zi, dintre care scriem rețete electronice către aproximativ 60-65 de pacienți sau discutăm concluziile lor cu ei. 3-4 persoane intră în birou, trebuie să le vadă, deoarece fără o examinare personală nu putem stabili ce este în neregulă cu ele. Dacă cineva ajunge cu o tulburare de ritm cardiac, nu o vom trimite ”.

Până în prezent, a apărut un caz suspect cu ei, care a avut febră, a tusit, dar nu așa cum este tipic pentru coronavirus, dar schiase anterior în Tirol. În cele din urmă, sa dovedit că are „numai” amigdalită foliculară. Un alt legist din Budapesta a avut un caz suspect de coronavirus și a fost trimis imediat la spitalul Szent László. În acest caz, medicul de familie va chema ambulanța și va raporta cazul la departamentul de sănătate publică al districtului/biroului raional respectiv.

Întrebă și ambulanțele

Etelka Csehpál a avut un caz suspect înainte ca procedura să se fi schimbat, așa că sala de așteptare era plină de pacienți. „Pacientul mi-a arătat febril, cu dureri musculare, eram sigur că are o infecție cu virusul respirator superior, dar nu știam dacă este vorba de coronavirus. Ca rezultat al muncii sale, a întâlnit mulți străini, așa că am cerut autorităților să ia proba și am trimis pacientul la carantină acasă până atunci. S-a dovedit că nu a fost testat pentru coronavirus, ci pentru gripă, care a devenit negativă ”. Medicul spune că pacientul se simte bine de atunci, dar i-a cerut să rămână nemișcat acasă pentru siguranță.

Apoi, după incident, a simțit că trebuie să ia măsuri, așa că a cerut farmacistului local să distribuie medicamentele pacienților rudelor împotriva unui card TAJ și a unei rețete electronice, pe care aceștia le-ar putea solicita prin telefon, astfel încât să nu se expun riscului de infectare. Împreună cu asistenta medicală, aceste necesități de medicamente sunt înregistrate la telefon pentru încă două ore în plus față de timpul de comandă. Au fost tipărite pliante cu administrația orașului, explicând publicului de ce este important să rămâi acasă și de ce nu trebuie să vină la operație. „În câteva zile, toată lumea s-a adaptat la asta, aproape nimeni nu mai vine astăzi. Două zile mai târziu, a fost emis un decret prin care se impunea medicii de familie să facă acest lucru ”.

Medicul de familie în acțiune (ilustrația imaginii noastre)

Foto: MTI/Péter Komka

Reorganizare, mobilizare

Acest lucru este în interesul nu numai al pacienților, ci și al medicilor, în comparație cu echipamentul de protecție adecvat, dacă intră în contact cu un pacient care este coronavirus, și el trebuie să fie pus în carantină, de asemenea, nu mai practică timp de două săptămâni. „Ceea ce nu ne putem permite, lipsesc încă din sistem aproape 500 de medici de familie, iar 20% dintre medici de familie au peste 65 de ani”, spune Komáromi.

Acest lucru este, de asemenea, important de menționat, deoarece guvernul a cerut medicilor cu vârsta peste 65 de ani să rămână în plan secund, să nu intre în contact cu pacienții, cel mult prin telefon sau e-mail. „Mă încadrez și în această categorie, nu ar trebui să mi se permită oficial să lucrez, dar aș putea fi arestat, nici nu aș lăsa pacienții aici. Sunt responsabil pentru ei, sunt puternic, dacă observ ceva în mine, bineînțeles că încetez să mai lucrez, dar nu până atunci ”, spune Etelka Csehpál și adaugă, ei i-au spus că studenții din anul cinci la medicină s-au oferit voluntari, deci dacă volumul de muncă era mare, ar fi cineva care să o ajute, dar el încă poate.

Cu toate acestea, conducerea asistenței medicale a simțit, de asemenea, că pot exista probleme cu asistența medicală primară, întrucât o instrucțiune ministerială emisă sâmbătă, 21 martie, a reorganizat asistența medicală de familie. Aceasta înseamnă fuzionarea practicilor medicilor de familie, a serviciilor de urgență și înființarea de centre de îngrijire acută unde pot face diferența dintre cei cu probleme respiratorii și cei care vin la medic din alte motive. "Acesta este un pas logic", comentează Zoltán Komáromi, "dar nu este complet eficient, deoarece pacienții asimptomatici pot fi, de asemenea, purtători de viruși."

Potrivit medicului, din această măsură reiese, de asemenea, că în urmă cu 10-15 ani, niciun guvern nu se ocupa în mod adecvat de asistența medicală primară, iar acum trebuie să inventeze soluții coercitive. „În unele raioane din Budapesta, cabinetele de medicină generală trebuiau combinate în acest fel, deoarece sunt puțini oameni, dar pe lângă epidemie, pacienții vin și cu alte reclamații, de asemenea, trebuie să fie îngrijiți. Vaccinurile obligatorii vin pentru copii, iar pacienții care iau anticoagulante ar trebui să facă un test de sânge, la fel ca o crampă abdominală, aritmie sau sarcină ectopică în orice moment. Toată lumea trebuie îngrijită și pare să nu existe niciun plan sau resursă pentru acest lucru ”, explică Komáromi.

Tot ce am aflat din resursele medicului nostru de familie a fost că aceștia au cerut informații și informații de contact pentru medici și asistenți medicali în mai multe locuri, astfel încât să poată fi trimiși în service dacă este necesar. „Au existat doar două aspecte”, spune una dintre sursele noastre, „a avea sub 65 de ani și a nu avea o boală cronică gravă”.

Liniștește-te cu Orange în timpul unui sejur forțat acasă!

Totuși, nu te lăsa prins de potopul de știri zilnice, dar uită-te în spatele lor! Și fă-ne asta! Să ajungem la capătul lucrurilor împreună! Dragi cititori, există o urgență și, în acest caz, clarviziunea este mai importantă decât orice. Prin urmare, vă recomandăm din toată inima să continuați să nu vă lăsați prins de valul de știri zilnice, ci să vă uitați în spatele lor! Și fă-ne asta!