Heparina este un progres în tratamentul pacienților cu Covid-19

Tradus de:Judit Váradi și Gábor Szendi

Heparina, o utilizare concomitentă a unui emolient, poate reduce semnificativ mortalitatea pacienților cu COVID-19.

Pe 16 martie, la un briefing în spital, a avut loc iluminarea. „Eram cu toții acolo și el era șeful Diviziei de Boli Infecțioase de la Marketzena”.Cum putem opri această mastită?„Și apoi Marco Stabile, în vârstă de 58 de ani, unul dintre liderii chirurgiei plastice de la spitalul Castel San Giovanni din Turinentino, și-a amintit imediat inflamația de la heparină. El a început să-și trateze pacienții cu heparină. 100 de unități pe kilogram de greutate corporală, de două ori pe zi. . Cantitatea mare este eficientă atât în reducerea inflamației, cât și în obținerea efectului anticoagulant. Am lovit două păsări cu o singură piatră.

"Desigur, heparina se adaugă la alte terapii„explică medicul de la Cremona”.Va fi efectuat un studiu de urmărire cu rezultatele: acesta va fi prezentat Comitetului de Etică, apoi vor merge la Spallanzani (Spitalul de Boli Infecțioase) și, dacă îl acceptă, va fi făcut public. Suntem stricți, nu publicăm știri doar pentru că sunt promițătoare. Oferim remedii bazate pe dovezi."

Nu întâmplător Stabile a fost primul din Italia, în micul spital San Giovanni, în vârstă de 120-130 de ani, la care i-a venit în minte heparina. Este apoi utilizat în tratamentul rubeolei pe scară largă. Toate acestea se datorează unui congres organizat în Brazilia în 2006. "La congres, unde am ținut o prelegere despre pielea artificială, l-am întâlnit pe Michael Saliba, un profesor american din San Diego. El și-a prezentat terapia pentru răni externe: a făcut o injecție pe bază de heparină în venă în primele trei zile, apoi a continuat să o injecteze în doze mari sub pielea pielii sau a pulverizat-o peste sinusuri. Am fost uimit!"

Stabile continuă, revenind la briefing până pe 16 martie: "Heparina este utilizată pentru a reduce inflamația cauzată de arsuri, așa că de ce să nu o folosiți acum? Am tipărit procesul-verbal al profesorului Saliba și le-am predat tuturor medicilor prezenți. Am reușit să afișăm rezultate mai puțin de zece zile mai târziu. S-a putut observa că boala nu este doar un sindrom respirator caracteristic mastitei, ci și o congestie a capilarelor. Dacă oxigenul este administrat pacientului, dar acesta nu intră în sânge, nu este nevoie de acesta. Dacă se administrează o doză mare de heparină, celulele roșii mici din sânge vor fi mai puțin predispuse la tromboză."

Stabile, care este președintele Societății italiene de chirurgie plastică estetică și unul dintre fondatorii familiei sale fondatoare, a găsit un tsunami la întoarcerea sa la 24 februarie din Paraguay. El va avea o întâlnire pe internet cu ambasadorul italian în Paraguay în joi, care urmează: "Îl va introduce în țara sa împreună cu ministrul sănătății, care este directorul medical al Centrului pentru boli de sănătate din Asia. De asemenea, au nevoie de acest protocol. Brazilienii îl folosesc deja și întreaga lume se întoarce în această direcție".

Într-o nouă infecție cu coronavirus, mastita este acum doar vârful aisbergului. "Impresia noastră, și aceasta este confirmată de studiile de autopsie, este că acești pacienți au murit nu atât din cauza infertilității severe, cât mai degrabă din cauza evenimentelor tromboembolice (veghe transmise de sânge).", spune Filippo Drago, Directorul Departamentului de Farmacologie Clinică al Policlinicii Catolice, vorbind la www.adnkronos.com.

Și explică faptul că moartea pacienților cu Covid-19 poate fi legată de embol și tromb. (Emblema diferă de tromb (sânge) prin faptul că trombul nu migrează, ci provoacă dislocarea acolo unde se formează. Adesea, embolul este o parte a peretelui unui tromb care se rupe de tromb.).

Nu doar mastita

Pentru a face imaginea și mai complexă, există emboli și trombi; complicații cauzate de virus. Imagistica pacienților cu Covid-19, care prezintă distrugerea plămânilor, este susținută și de dezvoltarea tromboembolismului pulmonar (un embol creat din mamifere). "De asemenea, am văzut o proporție ridicată de cazuri de tromboembolism, ceea ce nu face decât să înrăutățească tabloul clinic.", explică Alberto Zangrillo, director al unităților de anestezie generală și cardiovasculară și resuscitare la Spitalul San Raffaelу din Milano, care este director al www.adnkronos.com. Covid-19 că" este o boală sistemică care afectează cel mai mult plămânii . Și afectează în primul rând vasele de sânge și apoi vezicele ".

Importanța heparinei

Tromboembolismul poate fi cauzat de capacitatea virusului de a se atașa de proteina care menține fluxul de sânge. Unele studii au demonstrat într-adevăr că Sars-CoV-2 (numele bolii cauzate de virusul Covid-19) se leagă de endogen (produs de organism) care circulă cu heparină endogenă, făcând heparina inactivă, crescând tensiunea arterială. De aceea, explică Dragi, „Suntem convinși că enoxaparina (o roșeață) în doze medii sau mari poate fi utilizată nu numai în faza preventivă, ci și în faza terapeutică pentru a preveni tromboza și a limita virulența, rezolvând astfel virulența."

Un studiu publicat în Journal of Thrombosis and Haemostasis indică, de asemenea, importanța heparinei, deoarece, potrivit raportului, heparina, care are efecte nu numai anticoagulante, ci și antiinflamatoare, s-a dovedit a reduce riscul de deces în 20% din Covid-19 pacienți.

Investigarea eficacității medicamentului

Ieri, Agenția italiană pentru medicamente a autorizat deschiderea unei anchete la mai multe centre. Numele studiului este „InhixaCovid19”, în care se utilizează heparină cu greutate moleculară mică produsă de compania Inhixia, care are un puternic efect antitrombolitic. Este un anticoagulant administrat prin injectare într-o venă sau sub piele la 300 de pacienți moderate sau severe din studiu. Se poate folosi heparina cu greutate moleculară mică "pentru a preveni tromboembolismul venos în stadiile incipiente ale bolii și pentru a preveni evenimentele tromboembolice în starea avansată a bolii, care încep de la inflamația pe scară largă a laringelui;". Studiul a fost lansat deoarece cercetătorii au recunoscut că au fost prevenite complicațiile trombotice și embolice."joacă un rol semnificativ în reducerea mortalității".

Astfel, cercetătorii încearcă să „păcălească” virusul cu heparină, care are o structură foarte asemănătoare cu cea a moleculei pe care virusul o folosește pentru a ataca corpul. Virusul trebuie să detecteze anticoagularea și să-l atace în locul celulelor sănătoase. În acest fel, se pot preveni complicațiile virusului care ajung la pacienți. "Rezultate bbtorne"provin din testele chinezești care"Inhixia are un rol de jucat în limitarea efectelor bolilor virale".