Hernia de disc cervical

Bolile discului apar adesea și în coloana cervicală. Principala cauză a bolilor coloanei cervicale este motilitatea ridicată a gâtului. Pentru ca o persoană să fie informată în mod corespunzător, să reacționeze la mediul său, trebuie să fie capabilă să-și miște capul liber în toate direcțiile spațiului. Omul are șapte vertebre cervicale. Cele patru articulații ale fiecăruia, discurile intervertebrale, sistemul ligament complicat și musculatura asigură mișcări netede.

În timpul vieții, multe leziuni minore ale acestor componente duc la anomalii degenerative, dintre care artroza articulară, adică distrugerea suprafețelor cartilajului articular și boala discului, este cea mai frecventă. Deja la o vârstă relativ mică, vedem adesea degenerarea discurilor cervicale, iar hernia de disc devine tot mai frecventă. Inelul fibros exterior al discului este distrus, iar cartilajul interior gelatino-elastic este convex. Și aici, o bucată mai mică sau mai mare de cartilaj poate ieși din disc sub o forță mare.

Simptomele bolii - trăsături anatomice

Simptomele bolii sunt parțial similare cu cele ale coloanei vertebrale lombare. Datorită scăderii înălțimii și flexibilității discului, se pune o sarcină mai mare pe articulații, supraîncărcându-le. Apare durerea de gât. Acest lucru poate fi asociat cu rigiditatea mușchiului gâtului, dureri de crampe și înclinarea gâtului.

Toate acestea sunt protecție împotriva mișcărilor, pacientul dorește instinctiv să salveze articulațiile dureroase. Dacă se dezvoltă și o hernie de disc, simptomele depind de locația sa. În gât, hernia poate pune presiune pe nervii care ies din măduva spinării sau pe măduva spinării în sine, dacă este suficient de mare. Când nervii sunt presați, în mod similar cu regiunea lombară, experimentăm durerea ca pe o „ciupire” care radiază în zona furnizată de nervul afectat. Durerea la nivelul gâtului superior iradiază cel mai adesea spre partea din spate a gâtului.

Dacă hernia de disc este mai mică, durerea poate iradia către umeri, între omoplați spre spate, spre braț. Cursul exact poate indica care nerv este sub presiune și putem deduce și discul pacientului.

În plus față de durere, presiunea nervoasă poate provoca, de asemenea, paralizie a mușchilor furnizați și disconfort în zona inervată. Aceste plângeri pot fi afectate semnificativ de mișcarea și poziția capului.

Dacă hernia este mare, puteți apăsa și pe măduva spinării. În măduva spinării, există căi care asigură inervația părții corpului sub gât, astfel încât, în cazuri severe, mișcările și inervația senzorială a trunchiului sau a membrelor inferioare pot fi, de asemenea, deteriorate.

În cazuri rare, rănile mari cauzate de un accident pot provoca paralizia tuturor membrelor. În cazul unei presiuni mai mici, dar prelungite, degenerarea atrofică lentă se poate dezvolta în măduva spinării, provocând astfel diverse afectări ale mișcării și funcției vegetative a extremităților inferioare, adică în materiile fecale și urină.

Majoritatea herniilor de disc cervical provoacă presiune pe unul sau doi nervi, provocând simptome la nivelul extremităților superioare. Slăbirea umărului sau brațului, îndoirea sau întinderea cotului și rezistența mâinii pot fi slăbite. Mulți oameni observă mai întâi că mâinile lor sunt mai stângaci, cad obiecte sau sunt incapabili să efectueze mișcări subtile, cum ar fi filetarea unui ac, înșurubarea unui șurub.

Aproape toată lumea are o durere în gât

Aproape tuturor li se întâmplă să aibă dureri de gât. Adesea, când ne trezim dimineața, observăm rigiditate a gâtului, mișcări dureroase. Acest lucru dispare de obicei după un exercițiu ușor, masaj sau, eventual, după ce ați luat un analgezic. Nu este nevoie să consultați un medic pentru dureri de gât.

În caz de durere iradiere persistentă și recurentă, posibil slăbiciune musculară sau tulburări senzoriale, consultați medicul de familie. O examinare adecvată poate determina ce poate cauza plângerile, dacă există simptome care necesită o examinare suplimentară.

În general, cu compasiune și medicamente adecvate, majoritatea reclamațiilor se soluționează în câteva zile. Dacă simptomele sunt mai severe sau simptomele nu sunt suficient de reduse, sunt necesare teste suplimentare de către un reumatolog, neurolog sau, eventual, un neurochirurg.

Cursul investigației

Primul pas este un examen fizic adecvat pentru a evalua implicarea sistemului nervos. Aceasta este urmată de o radiografie a coloanei cervicale, care prezintă anomalii degenerative la nivelul articulațiilor vertebrelor și poate indica, de asemenea, o boală a cartilajului.

Dacă este necesar, un specialist va efectua o scanare RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) a coloanei cervicale. Este capabil să descrie „coloana vertebrală” „din interior”, arătând discurile, măduva spinării, nervii care ies. Este posibil să se judece dacă există o discrepanță care necesită tratament chirurgical. Și aici trebuie să spunem ce poate fi detectat în cazul herniilor lombare, adică un număr relativ mare de boli ale discului, chiar și hernii, dar doar o mică parte a acestora necesită intervenție chirurgicală.

În funcție de starea și simptomele sistemului nervos, majoritatea herniilor de disc cervical pot fi tratate conservator, adică cu medicamente și fizioterapie, gimnastică și înot. Și aici este esențial stilul de viață potrivit. Ședința prelungită, postura strâmbă, lipsa exercițiilor fizice pot agrava semnificativ starea și nu sunt afectate de nicio intervenție chirurgicală.

Despre tratamentul chirurgical

Dacă apare paralizie, durere incurabilă sau chiar fără tratament pe termen lung, nu este posibil să se obțină reclamații și capacitatea de a lucra, este posibilă și tratarea chirurgicală a herniilor de disc cervical.

Datorită caracteristicilor gâtului, coloana vertebrală este atinsă din toate direcțiile, fie din față, fie din spate, astfel încât, în funcție de caracteristicile herniei detectate, este posibil să funcționeze din ambele direcții, intervențiile chirurgicale anterioare sunt mai frecvente.

O mică incizie a gâtului poate ajunge la coloana vertebrală și poate elimina discul rupt, în unele cazuri chiar mai mult deodată. În majoritatea cazurilor, depozitele calcaroase ale vertebrelor sunt prezente și pe lângă hernie, care poate apăsa și pe nervi, așa că în timpul intervenției chirurgicale le îndepărtăm și cu ajutorul unui microscop.

Odată ce întregul disc a fost îndepărtat aici, spre deosebire de operația lombară, trebuie să se acorde atenție înlocuirii acestuia, altfel coloana vertebrală s-ar răsturna sau ar aluneca. De obicei, bucata de os a pacientului este plasată în locul discului, care este cel mai ușor preluat din paleta șoldului. Această bucată de os este plasată în locul discului și devine ferm osificată aici în aproximativ 3 luni, oferind astfel o stabilitate suficientă pentru gât.

În acest moment, coloana vertebrală ar trebui să fie fixată, acest lucru se realizează cu o mică foaie de metal, care este înșurubată la vertebrele adiacente. Astăzi, această placă și șuruburile sunt în mare parte din titan, ceea ce permite și examinarea ulterioară a MR.

Odată ce osul introdus este implantat, discul poate fi îndepărtat, dar acest lucru ar necesita o altă intervenție chirurgicală. Acesta este și motivul pentru care placa este fabricată dintr-un material care este acceptat de corp, astfel încât nu trebuie îndepărtat, poate rămâne acolo pentru totdeauna. A doua zi după operație trebuie să te ridici, un guler burete ajută la susținerea capului, te poți mișca liber în aceasta.

După operație, fizioterapia adecvată, de preferință înotul și tratamentul musculo-scheletic vă pot ajuta să vă recâștigați capacitatea de a lucra cât mai curând posibil. În funcție de ocupație, este nevoie de 1-3 luni pentru a realiza acest lucru.