Hipertensiune și fibrilație atrială eLitMed

SZŐKE Vince Bertalan, BARACSI-BOTOS Viktória, JÁRAI Zoltán

20 DECEMBRIE 2016.

Hipertensiune și Nefrologie - 2016; 20 (06)

La nivel populațional, cea mai semnificativă clinic aritmie cardiacă, cel mai important factor de risc independent pentru fibrilația atrială, este hipertensiunea. Hipertensiunea poate contribui la fibrilația atrială prin tensiunea peretelui atrial, remodelarea miocardului, activarea sistemului reninangiotensină-aldosteron (RAAS) și remodelarea fibrotică. Cunoașterea relației dintre hipertensiune și fibrilația atrială este importantă în selectarea strategiilor terapeutice adecvate atât pentru prevenirea, cât și pentru tratamentul avansat al fibrilației atriale. Pe lângă normalizarea valorilor tensiunii arteriale, inhibitorii RAAS și β-blocantele au un efect preventiv, parțial prin inhibarea mecanismelor de mai sus. Hipertrofia ventriculară stângă și afectarea miocardică hipertensivă ca o complicație a hipertensiunii influențează foarte mult gama de medicamente disponibile pentru controlul ritmului. Prezența fibrilației atriale la marea majoritate a pacienților hipertensivi justifică introducerea terapiei anticoagulante orale din cauza riscului ridicat de accident vascular cerebral.

COMENTARII

Vă rugăm să vă conectați pentru a vizualiza conținutul!

Acest document este disponibil numai pentru utilizatorii noștri înregistrați. Vă rugăm să introduceți numele de utilizator și parola, autentificați-vă și după autentificare este posibil să vedeți fișierul.

Dacă nu v-ați înregistrat încă pe site-ul nostru, faceți clic pe butonul de înregistrare și completați formularul de înregistrare.

Articole suplimentare în această publicație

Hipertensiune și Nefrologie

O analiză mai profundă a efectului nebivolol

Autorul prezintă formarea unuia dintre cei mai mari vasodilatatori din corpul nostru, oxidul nitric, în endoteliu, precum și dezvoltarea disfuncției endoteliale pe stimuli adrenergici. Acesta ilustrează în detaliu efectele benefice ale nebivololului, un β-1-blocant selectiv și β-3-adrenergic agonist, în primul rând asupra sistemului vascular. Nebivololul are, de asemenea, efecte independente de receptor. Prin efectul său complex, provoacă vasodilatație și inhibă stresul oxidativ la nivelul țesuturilor și este chiar capabil să neutralizeze radicalii liberi de oxigen deja produși și, în general, îmbunătățește funcția endotelială. Acesta enumeră efectele clinice și prezintă proprietățile benefice mai puțin cunoscute ale medicamentului. Se concentrează pe utilizarea medicamentului la pacienții hipertensivi cu fumat, BPOC și vase de sânge vasoconstricte. Efectul agonist β-3-adrenergic dă un răspuns pozitiv nu numai în mușchiul inimii, ci și în adipocite și celule musculare scheletice: îmbunătățește eliberarea de energie inițiată ca mecanism compensator în obezitate, ajută la absorbția și stocarea glucozei în mușchiul scheletic la diabetici. Nebivololul îmbunătățește sensibilitatea la insulină, scade nivelul leptinei și crește nivelul plasmatic de adiponectină. Presupunem efectele „antidiabetice” și „antiobice” ale medicamentului.

Hipertensiune și Nefrologie

Excesul de greutate și obezitatea cresc mortalitatea generală

Prevalența supraponderalității și a obezității este ridicată și crește la nivel mondial în țările civilizate și, respectiv, în țările dezvoltate. Conform datelor OMS din 2015, există 1-3 trilioane de locuitori în categoria supraponderală (IMC 25-30 kg/m2) și alte 600 de milioane ajung la categoria obezității (IMC> 30 kg/m2).

Hipertensiune și Nefrologie

draga cititorule!

Ede KÉKES, István KISS

Hipertensiune și Nefrologie

Epidemiologia nefropatiei hipertensive ca boală de bază care justifică tratamentul de dializă în Ungaria

János SZEGEDI, István KISS

Hipertensiune și Nefrologie

Noutăți în patogeneza, diagnosticul și tratamentul nefropatiei IgA

Judit NAGY, Tibor VAS, Tibor KOVÁCS

Materiale conexe

Hipertensiune și Nefrologie

Document de consens al Societății Maghiare de Hipertensiune, Societății Nefrologice Maghiare și Asociației Maghiare a Reumatologilor - Cu privire la îngrijirea pacienților cu hiperuricemie și gută

Acest document de consens a fost creat pentru a oferi îndrumări pentru îngrijirea eficientă și modernă a persoanelor asimptomatice cu niveluri ridicate de acid uric și a pacienților cu gută. Documentul a fost compilat de un grup de experți format din trei societăți științifice maghiare, Societatea Maghiară de Hipertensiune, Societatea Maghiară Nefrologică și Asociația Reumatologilor Maghiari, pentru a rezuma toate cunoștințele disponibile în prezent cu privire la această problemă. În plus, un obiectiv important al documentului de consens a fost de a formula recomandări clare pentru a ajuta medicul în îngrijirea de zi cu zi a pacienților cu hiperuricemie și gută.

Hipertensiune și Nefrologie

Relația dintre temperamentul afectiv ciclotim și hipertensiunea

János NEMCSIK, Dóra BATTA, Beáta KŐRÖSI, Zoltán RIHMER

Relația dintre situația socio-economică și accidentul vascular cerebral din capitală

Ildikó VASTAGH, Ildikó SZŐCS, Ferenc OBERFRANK, András AJTAY, Dániel BERECZKI

Lege Artis Medicinae

Asemănări și diferențe în orientările internaționale majore pentru tratamentul hipertensiunii

Ede KÉKES, Péter VÁLYI

Liniile directoare pentru diagnosticul și tratamentul hipertensiunii au un rol imens de jucat în menținerea sănătății pe Pământ, deoarece proiecțiile fiabile sugerează că până în 2025 vom avea mai mult de 1,6 miliarde de indivizi cu hipertensiune. Respectarea liniilor directoare este o problemă vitală pentru toți pacienții hipertensivi, cu toate acestea, chiar și în țările dezvoltate economic, proporția pacienților hipertensivi bine controlați este nesatisfăcătoare. Din păcate, pe cele cinci continente ale lumii, liniile directoare oferă propuneri diferite sau foarte diferite pentru măsurarea tensiunii arteriale, stabilirea unui diagnostic, estimarea riscului cardiovascular și stabilirea unei valori țintă, deși în ultimii ani a existat un efort de „consens” în unele zone. În comunicarea noastră, intenționăm să prezentăm aceste diferite opinii și rezoluții prin analiza directivelor ACC/AHA, ESC/ESH, NICE, canadiene și australiene. De asemenea, am luat în considerare rezoluțiile OMS și ISH. Descriem abordările teoretice și practice în orientări și consensul care a fost deja atins.

Hipertensiune și Nefrologie

Nu toți studenții tineri, sportivi, trăiesc cu tensiune arterială optimă. Rezultatele lunii de măsurare mai 2019 (MMM-19)

Anna PATÓ, Zoltán NÉMETH, Zoltán JÁRAI, Ákos KOLLER