HIV și alăptarea

Recomandările pentru hrănirea sugarului în cazul unei mame cu infecție cu HIV se schimbă în continuare. Unele cercetări sugerează că virusul HIV poate fi transmis copilului prin alăptare, dar nu există niciun studiu publicat care să arate că virusul găsit în laptele matern este de fapt infecțios; și dacă este contagios, nu știm dacă este suficient din acesta în laptele matern pentru a infecta copilul. Cercetările demonstrează în mod clar că riscul ca bebelușul unei mame infectate să se infecteze cu HIV este mult mai mare dacă bebelușul este alăptat și i se administrează în același timp un supliment pentru alăptare, ca și când ar fi fie alăptați exclusiv la sân sau ar primi doar formulă. Totuși, o mamă infectată cu HIV care trăiește într-o țară industrializată, cum ar fi Statele Unite, Canada sau Noua Zeelandă, va fi probabil sfătuită de medicul ei să nu-și alăpteze copilul.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), cel mai potrivit mod de a-și hrăni copilul o mamă infectată cu HIV depinde de situația sa individuală, inclusiv de starea sa de sănătate și de circumstanțele locale. Ar trebui să se acorde atenție și îngrijirilor medicale disponibile mamei și sfaturilor și sprijinului la care se poate aștepta. În primele șase luni de viață, alăptarea exclusivă este recomandată mamelor infectate cu HIV dacă o dietă de înlocuire nu este acceptabilă, fezabilă, accesibilă, durabilă sau sigură pentru mamă și bebeluș. Dacă sunt îndeplinite condițiile de mai sus, se recomandă alăptarea completă pentru mamele infectate cu HIV. Deoarece nu există cercetări care să arate că sugarii alăptați de mame infectate cu HIV sunt mai predispuși să se îmbolnăvească și să moară decât sugarii alăptați, există și medici din țările industrializate care ocazional și secret susțin mamele infectate cu HIV în timpul alăptării.

AnotherLook, o organizație non-profit, a fost înființată în 2001 pentru a colecta informații, a pune întrebări critice și a încuraja cercetarea în contextul alăptării și HIV/SIDA. Într-o rezoluție din 2008, AnotherLook a declarat: „Dovezile disponibile în prezent sunt în mare parte în favoarea alăptării exclusive timp de șase luni în marea majoritate a sugarilor expuși la HIV, pentru a preveni transmiterea HIV de la mamă la copil și pentru a prelungi riscul infectate.vietile bebelusilor. Pe baza acestui fapt, sprijinul pentru alăptarea de peste șase luni poate promova supraviețuirea fără HIV la majoritatea sugarilor în vârstă, cu debutul hrănirii până la vârsta de doi ani și peste, în conformitate cu recomandările actuale non-HIV. ”

Pentru mai multe informații despre alăptarea ca infectată cu HIV, vizitați AnotherLook, OMS și UNICEF. Dacă sunteți infectat cu HIV și decideți să vă alăptați copilul, luați în considerare cu atenție toate opțiunile. Aceasta este o problemă complexă în care avem puține fapte solide.

Sursa: Wiessinger, D. - West, D. - Pitman, T. (2010): Arta feminină a alăptării. La Leche League International, Ballantine Books, New York, 363-364. latură.

Traducere: Anikó Márki-Lőrinczi, grup LLL Kecskemét

Plus

Transmiterea mamei la copii a HIV este o zonă de cercetare intensă și știm mai multe despre aceasta zi de zi. Printre altele, sa demonstrat că terapia antiretrovirală este sigură în timpul alăptării. Prin administrarea unor agenți antiretrovirali adecvați, virusul devine nedetectabil în sângele mamei seropozitive, protejând astfel sănătatea mamei, îmbunătățind șansele de supraviețuire și reducând șansele de a infecta bebelușul prin laptele matern la aproape zero. 1

Acest lucru a condus la ghidurile Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) 2,3,4 pentru mamele seropozitive care primesc terapie antiretrovirală pentru a-și alăpta exclusiv copiii până la vârsta de șase luni și apoi pentru a continua să alăpteze un an cu introducerea unei vârste- supliment adecvat.

Cu toate acestea, orientările OMS 2 afirmă, de asemenea, că este de competența autorităților naționale de sănătate să aleagă o strategie pentru a asigura supraviețuirea infecțioasă a sugarilor expuși la HIV. Autoritățile sanitare din țările în curs de dezvoltare recomandă mamelor HIV-pozitive 5 să-și alăpteze copiii în timp ce iau medicamente antiretrovirale și așteaptă sprijinul mamelor și al persoanelor care le îngrijesc. În schimb, liniile directoare ale autorităților sanitare din țările dezvoltate recomandă mamelor seropozitive să se abțină de la alăptare. Deși Directiva Autorității de Sănătate din Marea Britanie 6 nu recomandă ca o mamă seropozitivă să alăpteze, ea consideră că este acceptabil dacă mama decide astfel.

Nu există nicio rezoluție cu privire la hrănirea sugarilor cu mame seropozitive în Ungaria, deci nu există nicio linie directivă pentru mame și îngrijitori să recomande alăptarea în timp ce iau medicamente antiretrovirale sau să se abțină de la alăptare. Doar câteva protocoale medicale 7 afirmă că alăptarea nu este recomandată pentru infecția cu HIV.

Este un pas înainte că Grupul Național de Lucru HIV/SIDA (organul consultativ al ministrului sănătății) a fost înființat la 1 ianuarie 2013, cu sarcina de a coordona managementul profesional al luptei împotriva infecției cu HIV și SIDA, inclusiv HIV maghiar. Strategia/SIDA și dezvoltarea și implementarea programelor de acțiune.