Icter

În caz de icter, vopseaua biliară acumulată anormal (bilirubina) este depusă în organism. În timpul excreției sănătoase a colorantului biliar, acesta este eliberat din celulele roșii din sânge care se dezintegrează în splină, de unde intră în ficat prin fluxul sanguin. În ficat, o mare parte din aceasta devine solubilă în apă, intră în conducta biliară cu bilă și apoi cea mai mare parte este excretată în fecale. Țesuturile vizibile sunt afectate de boală, deoarece vopseaua biliară, care provoacă decolorarea galbenă, se depune pe piele, tendoanele ochilor și mucoasele. În acest caz, vorbim despre icter real, icter, care se observă în primul rând în ochi. Această afecțiune nu trebuie confundată cu culoarea portocalie a pielii creată prin consumul de morcovi și dovleci, care apare în principal pe tălpile picioarelor și palmelor. În acest caz, ochii nu sunt afectați de decolorare, atunci putem vorbi despre pseudo-icter.

Ce boală poate fi un simptom al icterului?

Cauza icterului anormal poate fi împărțită în trei grupe:

1. Faza pre-hepatică (prehepaticus icterus)

boli hematopoietice și imune, infecții virale, malarie
curs: creșterea dezintegrării celulelor roșii din sânge (hemoliză), niveluri crescute de bilirubină din cauza decesului
în plus, hemoliza provoacă icter în caz de sângerare majoră a țesuturilor, intervenții chirurgicale majore, transfuzii multiple, neonatale

2. Icter de origine hepatică

colestaza
hepatita A, B, C, D, E - hepatita virală
cauză toxică: droguri, consum prelungit de alcool
Lipsa vitaminei B12
hepatită autoimună
tulburare enzimatică congenitală (sindrom Gilbert)
infectie cu bacterii
tratamentul inadecvat al inflamației bacteriene severe
febră galbenă
otrăvire fungică
sarcină: se vindecă complet după naștere
curs: icter, febră, enzime hepatice crescute, pot duce la ciroză

3. Icter obstructiv (posthepatic, posthepatic)

calculi biliari
malignitate (de exemplu, căile biliare)
mărirea pancreasului, a vezicii biliare, a ganglionilor limfatici în portalul hepatic
stenoze benigne, inflamații
boli rare: boala Caroli

Simptome

Dacă aveți semne de icter, ar trebui să vă adresați imediat unui medic, deoarece, cu câteva excepții, leziunea poate fi un semn al unei boli grave.

Debutul simptomelor depinde în mare măsură de boala de bază, dar de obicei decolorarea pielii și a albului ochilor, scaunele deschise la culoare, urina închisă la culoare, febră, diaree, vărsături și greață, pierderea poftei de mâncare, dureri abdominale, mâncărime, durere de cap.

Complicaţie

Severitatea complicației depinde în mare măsură de ceea ce a cauzat boala. Dacă cauza icterului este infecția cu hepatită, cancerul hepatic se poate dezvolta ca o complicație. Dacă obstrucția căilor biliare a cauzat icter, secreția de acid biliar este întârziată, iar mâncărimea pielii este frecventă în tot corpul. Mai mult, acizii biliari stagnanți pot provoca infecții.

Terapie

Tipul de tratament în fiecare caz este determinat de cauză, deci poate fi foarte diferit în funcție de boală. Dacă cauza este calculii biliari, în multe cazuri oglindirea va rezolva problema, nu este necesară o intervenție chirurgicală majoră. Obstrucția biliară poate fi tratată cu o intervenție chirurgicală după o intervenție chirurgicală endoscopică. Dacă cauza este deficiența de vitamina B12, se recomandă înlocuirea acesteia și trebuie verificat dacă stomacul are o boală care inhibă absorbția acestei vitamine. Hepatita virală acută se poate vindeca singură, dar dacă devine cronică, este nevoie de medicamente și, în cel mai rău caz, se recomandă un transplant de ficat. Dacă icterul se datorează unei tumori, trebuie îndepărtat. În caz de leziuni hepatice induse de medicament, uneori este suficient să se omită medicamentul. Cu leziuni hepatice alcoolice, abstinența și, în cazuri grave, spitalizarea sunt de o importanță capitală. În stadiile severe ale bolii, cu ciroză avansată, transplantul de ficat poate fi soluția.