Iluzii ale adolescenților: poate fi fatală

Dintre bolile psihiatrice, poate cea mai înspăimântătoare pentru ochiul liber este psihoza: adică starea în care realitatea și imaginația sunt confundate, persoana aude voci, are viziuni, este confuză sau chiar crede în amăgiri. Din fericire, bolile psihotice pot fi tratate - cu atât mai repede sunt recunoscute cu o eficiență mai bună.

Importanța depistării precoce și a tratamentului adecvat este, de asemenea, susținută de pericolul: un studiu recent privind speranța de viață a pacienților cu psihoză juvenilă a dat date înspăimântătoare. Rezultatele arată că tinerii care se confruntă cu primul lor episod psihotic au o rată de mortalitate de 24 de ori mai mare decât colegii lor non-psihotici.

Episod psihotic și posibile cauze

Un „episod psihotic” este un termen colectiv care descrie simptome: ne referim la ansamblul de simptome cu care se pierde o legătură adecvată cu realitatea. La nivel concret, acest lucru se manifestă în halucinațiile persoanei (auzirea vocilor, viziuni) și/sau credințe neadevărate (gândirea, urmărirea, observarea sau gândirea la superputeri inexistente) și/sau vorbirea în confuzie.

Episoadele psihotice pot fi cauzate și de medicamente, anumite afecțiuni fizice, tumori ale sistemului nervos central, dar cel mai adesea de tulburări psihiatrice, inclusiv tulburări severe ale dispoziției și schizofrenie. Aceasta înseamnă că, dacă cineva are simptome psihotice pentru prima dată în viața sa, ar trebui să fie investigat, iar medicamentele și psihoterapia ar trebui să înceapă în același timp.

Primul episod psihotic apare de obicei la adolescență sau la vârsta adultă tânără, deci această grupă de vârstă merită o atenție specială.

Până acum, am știut că persoanele cu boli psihotice au perspective de viață mai slabe, dar acest număr aproximativ mare i-a surprins chiar și pe cercetătorii care conduc cercetarea. Dar nu numai asta. Studiul a subliniat, de asemenea, că un procent surprinzător de mic de tineri care se confruntă cu primul lor episod psihotic se află sub supraveghere medicală și foarte puțini participă la programe psihosociale (terapie de grup, artoterapie etc.).

O mulțime de decese, tratament puțin

În cercetare, autorii au urmărit datele a 5488 de tineri (cu vârste cuprinse între 16 și 30 de ani) care au avut primul episod psihotic înainte de acesta timp de un an. Cercetătorii nu au examinat pacienții înșiși în cursul anului, ci au colectat date cu privire la ce tratamente medicale sau de altă natură au primit și au înregistrat date despre mortalitate. În populația medie fără boli psihotice „normale”, 89 din 100.000 de persoane mor între 16 și 30 de ani, în timp ce în grupul care se confruntă cu psihoză, rata a fost de 1968. Aceasta este prea mult.

În ceea ce privește tratamentul adecvat, nici rezultatele nu au fost foarte strălucitoare. Într-un an, 61 la sută dintre pacienți nu au primit medicamente antipsihotice și 41 la sută nu au primit psihoterapie. Cu toate acestea, după primul episod psihotic, conform recomandărilor internaționale, terapia medicamentoasă este recomandată pentru o persoană, timp de jumătate de an sau doi, pe lângă educația familială și a pacientului, se recomandă psihoterapia cognitiv-comportamentală a pacientului (adică medicamentul ȘI psihoterapia) . Studiul citat a avut o rată a mortalității mai mare în rândul celor care nu au primit medicamente și/sau psihoterapie.

Nu ar trebui banalizat

Potrivit cercetătorilor de vârf, acest lucru atrage atenția asupra faptului că bolile psihotice sunt maltratate: în ciuda faptului că există o mulțime de date despre terapiile eficiente, indiferent de medicament și psihoterapie care ar trebui să fie administrate pentru cât timp, în practică, acestea sunt mai puțin realizat (cercetarea a fost făcută în SUA, dar nu avem prea multe motive să credem că situația ar fi mult mai bună în țara noastră). Tulburările psihotice sunt boli grave care necesită tratament și nu trebuie subestimate, deoarece pot avea consecințe grave fără tratament.

De asemenea, sunt necesare medicamente și psihoterapie

În acest caz, medicamentele nu sunt sedative, ci așa-numitele antipsihotice: ele acționează în partea creierului unde „apar” halucinații și iluzii, reducându-le astfel. Din păcate, medicamentele antipsihotice pot avea efecte secundare: somnolență sau insomnie, obezitate, tulburări hormonale și le-am putea enumera. Prin urmare, în fiecare caz, trebuie selectat un medicament personalizat care să vindece în mod eficient simptomele, dar efectul secundar este cel mai puțin deranjant pentru pacient (de exemplu, un agent de obezitate care este deja supraponderal etc.) nu trebuie administrat. Desigur, o colaborare strânsă între pacient, familie și medicul curant este esențială pentru toate acestea.

Scopul tratamentelor de psihoterapie este, în primul rând, educația: pacientul este învățat ce simptome să recunoască în sine, care sunt semnele recăderii, ce trebuie să fie atent. Apoi puteți învăța tehnici care vă pot ajuta să afectați cele mai deranjante simptome. Împreună, aceste metode se numesc terapie comportamentală cognitivă și iau de obicei forma terapiei de grup.

În Ungaria, situația este în continuare agravată de faptul că adolescenții se află undeva la jumătatea distanței dintre psihiatria copiilor și îngrijirea psihiatrică a adulților, adică părintelui îi poate fi chiar mai dificil decât de obicei să găsească ajutorul adecvat.

Am scris mai multe despre îngrijirea psihiatrică a copiilor și despre părinții care călătoresc prin sistem aici. Pentru adulți (adică cei cu vârsta peste 18 ani), Departamentul de Psihiatrie și Psihoterapie de la Universitatea Semmelweis, printre altele, organizează psihoterapii susținute de TB. În caz contrar, îngrijirea pacienților finanțată de TB este furnizată în funcție de locul de reședință: puteți găsi informații detaliate despre jurisdicția teritorială a îngrijirilor ambulatorii aici și despre jurisdicția teritorială a îngrijirilor pentru spitalizare aici.