În ciuda mai multor teste negative asupra virusului, cineva poate fi un pacient cu COVID-19

Am fost pacient cu COVID-19, deși rezultatele testului meu de cinci ori negative nu au susținut acest lucru - a împărtășit propriul caz publicului, dr. Christine Zink. Pe lângă activitatea clinică de medic american de urgență, ea scrie și articole cu tematică profesională pentru a informa publicul. Un exemplu de educație poate fi găsit mai jos.

Nu cu mult timp în urmă, când un bărbat avea dureri în gât, nas înfundat, de obicei nu era puțin îngrijorat că se va întâmpla ceva dur în interior. Cel mai probabil a făcut corect autodiagnosticul: este o răceală. Apoi s-a îndreptat spre farmacie, a cumpărat picăturile nazale necesare și s-a dus acasă să se odihnească. Când a avut febră, a crezut că este gripa și a rezervat, a ajuns din cauza inconvenientelor care veneau în mod regulat în fiecare an - și nici nu și-a putut imagina o boală care pune viața în pericol. „Este din nou un virus. Agitați-l, apoi reveniți la lucru. ” În zilele noastre, însă, când o persoană se îmbolnăvește, o mulțime de lucruri se întâmplă diferit.

Fiind medic de urgență, prietenii mă întreabă în fiecare zi dacă sunt îngrijorați de unul sau altul dintre simptomele lor, nu dacă se pot referi la COVID-19. Sau ar fi doar o alergie, poate o infecție cauzată de un alt virus? Fiica vecinului meu a devenit febrilă, avea dureri abdominale - avea COVID? Un prieten de-al meu avea dureri de cap severe, dureri pe tot corpul. Este acesta COVID? Fratele meu se simțea extrem de obosit de greață. Nu este COVID-19 și unde ar trebui să faci testul? Dar soția ta, și mai ales copilul? - a întrebat.

În ultimele luni, a devenit clar pentru toată lumea că COVID-19 poate provoca o multitudine de simptome: nu numai febră, tuse, dificultăți de respirație, respirație scurtă, durere în tot corpul, ci și oboseală extremă, diaree, greață, pierderea gustului și a mirosului. pot apărea alte disconforturi. Cu atât de multe simptome posibile și nenumărate combinații de simptome și, în general, există o publicitate atât de confuză despre această boală, încât tot mai mulți oameni se gândesc de teamă că ar fi putut fi copleșiți de necazul fatal. Prin urmare, ei vânează răspunsuri liniștitoare online, întreabă experți medicali și cer un test mai devreme pentru posibila lor boală.

O serie de teste negative

La mijlocul lunii iunie, când Texasul și-a relaxat aprovizionarea cu „ședere acasă” și a permis afacerilor să se deschidă, spitalul meu a dat semne de supraaglomerare aproape imediat. În acest moment, soțul meu, care era și medic de urgență, s-a infectat și apoi a devenit COVID-19. Eram de serviciu noaptea în ziua în care avea febră seara. Oboseala l-a scos aproape imediat. S-a dovedit că testul său pentru coronavirus a fost pozitiv. Deși nu am avut simptome, spitalul meu mi-a ordonat imediat să fac și testul, deoarece sunt un potențial purtător al virusului prin intermediul soțului meu. Primul meu test a fost negativ. Soțul meu a intrat imediat într-un hotel rezervat izolării lucrătorilor medicali infectați și am fost trimis acasă. Eram îngrijorați de rezultatul său pozitiv, că ar fi putut să-mi transmită virusul și ce s-ar întâmpla dacă unul dintre noi ar ajunge într-o stare gravă. Dar în acest stadiu incipient al bolii, nu am putut face altceva decât să așteptăm ceea ce urmează să vină acum.

A doua zi am început să tușesc și să tremur de frig. Știam că ceva nu este în regulă - deși nu eram febrilă și simptomele mele nu erau foarte convingătoare. Al patrulea test COVID-19 este complet. Spune-mi? Acest lucru a devenit și negativ. Potrivit soțului meu, este posibil să fi avut un alt virus stabilit în mine, deoarece am avut atât de multe cazuri de boală în săptămânile precedente. Poate este doar o răceală, poate gripă. Desigur, nu știam ce să cred. Nu credeam că pot fi liniștit de cele 3 teste negative COVID (încă așteptam rezultatul PCR la acea vreme).

Ca măsură de precauție, m-am asigurat jenat de purtarea măștii în prezența fiului meu. Știam că rezultatul meu detectat poate fi fals negativ. De asemenea, simptomele COVID-19 nu apar imediat și se înrăutățesc în timp. De aceea am continuat să monitorizez cum mă simțeam. În timp ce așteptam să văd dacă simt simptome noi și/sau mai grave, am aprofundat întrebarea cât de fiabilă ar putea fi testarea COVID-19.

Ceea ce spune literatura despre fiabilitatea testelor?

Testele de virus și antigen utilizate în mod obișnuit în secția de urgență a spitalelor sunt capabile să detecteze infecția activă, în timp ce testele de anticorpi (anticorpi) sunt destinate să indice dacă organismul a întâlnit anterior virusul, dacă a fost expus infecției. Cu toate acestea, este un fapt că, dacă sensibilitatea testului antivirus (testul antigenului) este scăzută sau dacă este aplicat prea devreme, pacientul poate primi un rezultat fals: un rezultat fals negativ. Numărul din iunie al Mayo Clinic Proceedings a scris despre posibilitatea acestui lucru. O altă publicație medicală (Medicină internă și de urgență) a raportat un studiu de caz al unui bărbat chinez de 30 de ani care a primit rezultate pozitive după 7 teste PCR negative în a opta zi a bolii sale. Cercetătorii de la Johns Hopkins au descoperit că testarea prematură a COVID-19 crește șansa unor descoperiri fals negative.

În studiul lor (Annals of Internal Medicine) au descris că dacă testul se efectuează în decurs de 4 zile de la infecția virală, 67% șanse ca constatarea să fie fals negativă, adică dă o falsă asigurare! Potrivit cercetătorilor, dacă testul se face la apariția simptomelor, adică mai ales în a patra zi de infectare, șansele ca acesta să fie înșelător au scăzut la 38%. Cu toate acestea, s-a observat că testarea va fi mai fiabilă dacă se efectuează la doar 3-4 zile de la apariția simptomelor, deși chiar și în astfel de cazuri, una din cinci (20%) constatări poate fi fals negativă. Testarea COVID-19, cu problema rezultatelor false și a incertitudinii, este, de asemenea, tratată în New England Journal of Medicine. Lucrarea de prestigiu extrem de profesionist conchide că „clinicienii nu ar trebui să aibă încredere în rezultate negative neașteptate, adică neașteptate. Adică, dacă este administrat unei persoane care a dezvoltat simptome tipice și se știe că este expus infecției, rezultatul negativ ar trebui considerat a fi defect, înșelător. ”

Un rezultat înșelător este mai rău decât niciun rezultat

De asemenea, observă că testarea poate fi de-a dreptul inutilă sau chiar periculoasă în anumite situații, deoarece, pe de o parte, dă un sentiment fals de securitate, dar nu schimbă modul în care este tratată o persoană dacă se îmbolnăvește și se bazează inutil pe truse de testare deja rare. Deci, este foarte important să luați în considerare efectuarea unui test COVID-19 pentru toți cei care cred că au nevoie de el. Și dacă răspunsul este negativ la nivel micro, argumentul nu are sens că merită făcut la nivel macro, ajutând la monitorizarea sănătății publice, nu are sens. Testarea extensivă poate ajuta la determinarea în ce zone este cel mai prezent virusul (infecția) și cum să acționeze și să reacționeze în consecință. Această strategie este extrem de utilă atunci când trebuie făcute cercetări de contact foarte extinse și trebuie puse în aplicare proceduri de informare. Acestea, din păcate, lipsesc foarte mult în Statele Unite, spune Christine Zink, medic american. Nu este corect să se realizeze teste de masă fără urmărirea, căutarea și descoperirea corectă a contactelor.

Dacă populația nu este educată și educată, atunci pacienții care au primit un rezultat negativ, în special cei cu simptome ușoare, pot crede din greșeală că nu sunt bolnavi, că nu sunt infectați, că nu pot transmite virusul altora și prin urmare, nu recomandăm reguli de carantină și standarde de izolare - chiar dacă acestea ar fi cele mai necesare.

Având în vedere pericolele testelor fals-negative și având în vedere numărul finit de instrumente disponibile, la rândul meu, le explic întotdeauna pacienților mei: cine știe că el sau ea a fost expus la COVID-19 și are acum simptome ușoare, cu siguranță a prins boala. Îl sfătuiesc să se izoleze și să nu încerce un alt test, spune dr. Zink. Vă sugerez că este foarte greșit să ofer un test care revine ca un fals negativ și, astfel, dă un fals sentiment de securitate. Subliniez faptul că le înțeleg frustrarea și explic că testul este mult mai precis dacă este efectuat atunci când s-au dezvoltat deja simptome clare, bine percepute. Și, deși știu că este extrem de dificil, nervos să aștepți pe mulți, dar la un moment dat, distanța, izolarea și autoexaminarea atentă, observarea pe noi înșine poate fi cel mai bun sfat.

În ceea ce mă privește, etapa următoare a venit 48 de ore mai târziu: o tuse înrăutățită, dureri crescând pe tot corpul și diaree foarte severă. Am fost sigur că am avut COVID-19 - în timp ce a venit testul virusului PCR. Acest lucru a devenit și negativ. Au mai trecut alte două zile și apoi fiul meu a devenit febril. Am decis că ne-ați făcut un test pentru amândoi, dar nu la camera de urgență a propriului meu spital, gândindu-mă la posibilitatea puțin probabilă că s-ar fi putut produce o greșeală în laboratorul nostru. Ei bine, și acest test a devenit negativ - cel puțin al meu. Fiul meu este pozitiv. Întrucât eram singura persoană din apropiere în ultima vreme, eram foarte sigură că îl infectasem cu COVID-19, deși prezența virusului nu putea fi confirmată niciodată în țara mea.

În acest moment, toată familia mea este bine. Din fericire, boala nu a fost gravă la nimeni, fiul meu a fost febril doar într-o noapte. Eu și soțul nostru lucrăm din nou. La sfârșitul lunii iulie, aveam cu toții anticorpi împotriva COVID-19 - ceea ce în cele din urmă a confirmat oficial că sunt un pacient cu COVID-19, în ciuda faptului că un total de cinci teste de virus și antigen nu l-au putut detecta.

Pe măsură ce aflăm din ce în ce mai multe despre această boală în timp și despre modul cel mai bun de a testa, monitoriza și combate infecția, sperăm că vom vedea din ce în ce mai puține rezultate fals negative. Dar, între timp, sunt necesare metode mai sensibile și precise pentru a detecta prezența virusului. De asemenea, este important să ascultăm semnele corpului nostru și, desigur, să ascultăm sfaturile experților medicali.

Oricum, sfatul rămâne valabil: toți cei care sunt expuși la COVID-19, chiar dacă au simptome ușoare, ar trebui să rămână acasă și să respecte protocolul de izolare. Și dacă simptomele sunt severe, consultați un medic. Dacă doriți un test și îl puteți rezolva, faceți-l pentru dvs. Dar toată lumea ar trebui să-și amintească bine un rezultat negativ al testului nu înseamnă cu siguranță că nu este infectat. Nu lăsați pe nimeni să creadă că nu puteți transmite infecția celor care locuiesc în zona dvs.

WEBBeteg
Erzsébet Fazekas, jurnalist
Sursa: Am avut COVID-19, dar testat negativ de 5 ori. Iată ce ar trebui să știți despre testare. (yahoo.com)