Știri medicinale

Negru

Conștiința este o condiție esențială pentru conștiința noastră de sine și percepția asupra lumii exterioare, un concept legat de vigilență. Pierderea acestuia duce la suspendarea temporară a activităților voluntare, cum ar fi mișcarea, percepția, comunicarea.

Acesta este motivul pentru care este o stare alarmantă, vulnerabilă, care se dezvoltă adesea în mod neașteptat și necesită o prezență sufletească puternică din partea oricărui martor ocular care dorește să ajute. Acest lucru este valabil pentru copiii noștri.

Vestea bună este că cea mai comună formă de pierdere temporară, scurtă a cunoștinței, așa-numita leșin comun. În cele mai multe cazuri, acest lucru se datorează stabilizării spontane, agenți patogeni benigni.

Concepte

Pierderea temporară a cunoștinței

În primele două decenii ale vieții lor, aproximativ 15% dintre copii suferă o scurtă pierdere a cunoștinței, ceea ce reprezintă 1% din cazurile tratate în secția de urgență (cu excepția pierderii accidentale a cunoștinței). Pierderile conștiinței care durează mai mult (minute-ore) sunt mult mai diverse atât în ceea ce privește dezvoltarea lor, cât și aspectul lor, iar discuția lor ar depăși sfera acestui articol.

Fiziologie

Cauza inconștientului se găsește cel mai adesea în unele insuficiențe temporare ale alimentării cu sânge a creierului. În ciuda greutății sale relativ mici față de întregul corp, creierul uman primește un flux sanguin excepțional de ridicat. În cazul unor mici fluctuații ale tensiunii arteriale, așa-numitul control al funcției organelor noastre interne, care este parțial independent de sistemul nervos central. o multitudine de procese reflexe inconștiente mediate de sistemul nervos autonom sunt activate pentru a asigura circulația necesară.

Aceste procesele reflexe pot fi insuficiente dacă scăderea tensiunii arteriale depășește un anumit grad sau în adolescență, când sistemul nervos autonom nu este încă suficient de matur și, ca urmare, activitatea sa este chiar mai puțin precisă. Un exemplu în acest sens este atunci când scăderea tensiunii arteriale nu este urmată suficient de rapid de contracția rapidă a pereților vaselor de sânge, astfel încât sângele este blocat temporar în țesutul muscular, în timp ce creierul este lăsat fără un flux sanguin adecvat (adolescentul se prăbușește ceremonia de sfârșit de an).

Un alt motiv pentru o deteriorare a alimentării cu sânge a creierului este atunci când apare o tulburare a ritmului cardiac care afectează deja circulația globală a sângelui. Rar, infarct miocardic agravează așa-numitul. „Funcția pompei”, adică mușchiul inimii nu are suficientă putere pentru a curge sânge cu suficientă forță. În literatura anglo-saxonă, aceste cazuri de mai sus sunt enumerate în așa-numitele conceptul de sincopă. Primul este numit neurogen (derivat din nervi), cel din urmă este numit sincopă cardiogenă (derivat din cardiac).

Cu toate acestea, alte mecanisme pot sta la baza scurtei pierderi a cunoștinței.

Poate provoca pierderea cunoștinței criză de epilepsie. În acest caz, un grup mai mic sau mai mare de neuroni din cortexul cerebral începe în mod neașteptat să funcționeze într-un mod coordonat patologic și în același timp. Această defecțiune afectează întregul cortex cerebral într-un timp scurt, provocând pierderea cunoștinței și a conștiinței.

Migrenă funcția anormală a vaselor cortexului cerebral, a accident vascular cerebral fără sânge iar unele forme pot determina pierderea cunoștinței din cauza lipsei de sânge în zona circumscrisă a țesutului cerebral și a apariției rapide a morții celulare.

Pentru a liniști aceste boli în copilărie extrem de rar sunt în spatele inconștientului și de obicei NU sunt asociate cu scurta pierdere a cunoștinței.

De obicei NU sunt de scurtă durată și cauzează de obicei pierderea conștienței sub forma unei pierderi treptate a conștiinței a intoxicații cu droguri, homeostazia glicemiei oscilații sau infecții.

Statistici

Potrivit uneia dintre cele mai actualizate baze de cunoștințe (Uptodate.com), 80% dintre copii și adolescenți tratați pentru leșin în departamentele de urgență au așa-numitele. leșinul comun (prăbușirea) a fost confirmat.

Leșinul comun se caracterizează prin:

Debut brusc (unii copii pot raporta simptome introductive de moment, cum ar fi amețeli instabile, greață, transpirații, „întunecarea lumii”), pierderea completă a cunoștinței timp de câteva secunde, până la 1-2 minute, relaxare musculară și apoi spontană, rezoluția rapidă a afecțiunii. Trezirea prelungită și tulburată ridică alte boli.

Alte 18-19 la sută se confruntă cu boli ale sistemului nervos central, cum ar fi criză de epilepsie, eventual migrenă, iar în 1-2 la sută din cazuri, trebuie să ne gândim la condiții care pot pune viața în pericol, cum ar fi homeostazia glicemiei răsturnarea, deshidratare/ otrăvire/ infecţie tulburări circulatorii cauzate de aritmie cardiaca sau defect structural.

Aceste proporții vorbesc de la sine, totuși este extrem de important să se filtreze membrii ultimului grup din numărul mare de cazuri benigne pentru a primi îngrijiri adecvate importanței lor cât mai curând posibil.!

Ce să faci ca părinte, ce să ții cont atunci când copilul tău își pierde brusc conștiința?

În marea majoritate a cazurilor, pierderea cunoștinței are loc în mod neașteptat și durează câteva momente. În consecință, fără a lăsa pacientul în pace, vorbind în permanență cu el, putem elimina în mare parte riscul de rănire și, dacă este necesar, așa-numitul aplicați șocul (întins pe o suprafață orizontală cu picioarele ridicate).

În cazul mișcărilor care par a fi sacadate, nu prindeți persoana afectată, folosiți o poziție laterală și îndepărtați toate obiectele care par periculoase din vecinătate! Nu încerca să-ți întinzi gura!

Cel mai ideal caz pentru evaluarea unui episod este atunci când părintele este, de asemenea, martor ocular și își păstrează prezența sufletească.

poziția laterală

Apropo, încercăm să întrebăm martorul ocular disponibil sau copilul însuși cu privire la următoarele:

În ce circumstanțe s-a produs pierderea cunoștinței? A fost precedat de un accident, o lovitură la cap?
Dacă îți amintești ce ai făcut, care au fost sentimentele tale în fața lui? Ați avut amețeli sau greață? Martorul ocular a văzut vreo schimbare palidă sau de altă natură a tenului?
Mulți oameni raportează întuneric brusc sau văd pete luminoase chiar înainte de leșin.

Ați avut dureri în piept sau palpitații? Ați făcut doar vreun exercițiu sau efort fizic? În acest caz, se recomandă un examen cardiologic! Leșinul cauzat de sunete bruște sau frică justifică, de asemenea, un examen cardiolog.

Nu ați văzut sânge sau ați primit o injecție? Schimbarea bruscă a posturii (de obicei în picioare din poziția șezând) sau în picioare mult timp a precedat starea de rău?
Acestea sunt de obicei cazuri benigne care pot fi explicate printr-o defecțiune temporară a sistemului nervos autonom, cu excepția cazului în care sunt însoțite de alte plângeri, fără antecedente de antecedente familiale (vezi mai jos), fără vătămări și starea este complet rezolvată, nu este nevoie să vizitați o urgență departament.

Poate fi înșelător și mai ales înspăimântător că, chiar și în cazul unei boli benigne, pot apărea mici mișcări ale membrelor în timpul unui episod de leșin. Cu toate acestea, aceste cazuri se caracterizează și prin durata scurtă și clarificarea completă a conștiinței. Zvâcnirea prelungită a mai multor membre, care poate afecta fața, curățarea prelungită necesită cu siguranță o examinare urgentă a spitalului!

Copilul a avut recent o boală gravă cu febră și diaree? Care a fost aportul de lichide în 1-2 zile înainte de starea de rău?
Aceste date pot indica un dezechilibru al echilibrului fluidelor, dar în sine sunt în favoarea leșinului comun.

Poate apărea și rolul patogen al anemiei după menstruație intensă și prelungită.
Istoricul familial este un aspect important în identificarea copiilor cu risc de boli de inimă.

Merită o atenție specială, care au antecedente familiale de moarte cardiacă tânără (sub 50 de ani), moarte subită (care se poate datora unui accident auto sau sufocare, aritmie), aritmie diagnosticată sau alte boli de inimă. În acest context, leșinul comun justifică, de asemenea, o investigație cuprinzătoare.
Toate acestea sunt doar câteva aspecte fără a pretinde completitudine.

Nu trebuie să punem diagnosticul noi înșine, dar poate ajuta foarte mult să ne gândim la aceste probleme în timp ce așteptăm la medicul districtului sau la secția de urgență, urmărindu-ne copilul. Majoritatea cazurilor pot fi liniștite prin interogare atentă la un medic de familie sau la o unitate de urgență, examinare fizică și ECG.

Tratament

În cazul sincopei non-cardiace, fără medicamente, chiar și cu mici modificări ale stilului de viață, putem face multe pentru a rezolva definitiv afecțiunea. Iată câteva sugestii:

-THE aportul de lichide trebuie crescut, Până la 30-50 ml/kg pe zi, ceea ce înseamnă 1,5 până la 2,4 litri de lichid pentru un copil de 50 kg.
-THE consumul de cofeină trebuie oprit!
-THE consumul de sare poate fi ușor crescut (excepțiile sunt pacienții cu inimă, persoanele cu hipertensiune arterială)
- cantitatea de somn și calitate ajustată în funcție de vârstă a se acomoda!
-Pentru un copil predispus la leșin în caz de lungă durată trebuie să predați o metodă circulatorie simplă: strângeți adesea genunchii în picioare, strângeți mușchii piciorului și coapsei, stați des în vârful picioarelor, îndoiți brațele des!

Cu excepția cazului în care există o boală mai gravă, se recomandă terapia tradițională a stilului de viață înainte de introducerea oricărui medicament.!