Incontinența: o boală populară tabu

Incontinența urinară este la fel de frecventă ca febra fânului, totuși este una dintre cele mai mari tabuuri, înconjurată de o liniște mai mare decât tulburările sexuale. Cu toate acestea, afectează 6-7% dintre oameni. În plus, acum este ușor de manevrat: cu laserul medical de ultimă generație, cunoaștem o soluție naturală non-chirurgicală, nedureroasă.

Cel puțin o treime dintre femei au suferit incontinență urinară în timpul vieții, fenomen denumit și în limbajul comun incontinența moștenită din limbajul medical. Se estimează că între 50 și 200 de milioane de oameni din întreaga lume suferă de incontinență, iar femeile albe și societățile occidentale dezvoltate au de două ori mai multe șanse să dezvolte incontinență decât negrii, mai ales în contextul stresului și al insuficienței uterine. În țările în care se acordă o atenție sporită incontinenței, natura tabuului pare să se dizolve și tot mai mulți oameni devin conștienți de problemă. Europa este în mod clar în fruntea statisticii, cercetării și terapiilor.

Incontinența ușoară este pierderea involuntară a urinei dacă a apărut vreodată într-un grad mic și este mai mică de 150 ml pe zi. Picăturile de urină în timpul strănutului și râsul sunt, de asemenea, considerate incontinență.

Nu există date precise cu privire la câte persoane și sub ce formă sunt afectate de incontinență urinară neplăcută. Potrivit unor cercetări medicale internaționale la scară largă, aceasta afectează 6-7% din totalul populației adulte, alte sondaje auto-raportate, 4-14% dintre femeile tinere și 15-35% dintre femeile în vârstă. Incontinența urinară involuntară afectează de aproximativ patru ori mai multe femei decât bărbații. Acest lucru se datorează anatomiei feminine, nașterii și parțial diferite cauze de incontinență între sexe. La bătrânețe, o treime din oameni - două treimi din femei - au probleme de retenție urinară.

Simptomele ușoare, dar deja perturbatoare, devin din ce în ce mai frecvente la femeile cu vârste cuprinse între 25 și 29 de ani, cu vârsta peste 50 de ani, iar după menopauză, incidența crește semnificativ, iar formele severe devin foarte frecvente.

În această perioadă, producția de estrogen a organismului scade încet, astfel încât chiar și astăzi mulți cred că modificările hormonale care apar în timpul menopauzei (scăderea nivelului de estrogen și progesteron) sunt un factor major de risc pentru incontinență, un deficit hormonal care trebuie atenuat prin înlocuirea hormonală . Cu toate acestea, mai multe studii au confirmat contrariul. De exemplu, un studiu american cuprinzător care analizează datele de la 27.000 de femei care au primit TSH între 1993 și 1998 a confirmat că administrarea estrogenului și a estrogenului și a progesteronului în incontinența preexistentă a agravat în mod clar incontinența femeilor.

Cauzele includ relaxarea structurilor anatomice din jurul uretrei și funcția insuficientă a mușchiului care închide uretra.

Diverse studii au arătat în mod constant că retenția urinară este afectată de supraponderalitatea, stilul de viață sedentar și fumatul (acesta din urmă este implicat în mod indirect în inducerea incontinenței de stres prin stimuli frecvenți ai tusei).

Nașterea și incontinența

În timpul nașterii, mușchii pelvisului pot fi deteriorați, puterea și funcțiile nervoase ale acestora pot fi pierdute, ducând la incontinență la stres.

Incontinența arată cea mai puternică corelație cu nașterea și numărul nașterilor din întreaga lume. Incontinența este de obicei prima care apare peste tot în timpul sarcinii, un procent mare de femei gravide întâmpină dificultăți la urinat în decurs de 9 luni, iar riscul crește odată cu numărul de nașteri. Cercetări recente arată că după patru nașteri, urinarea voluntară este aproape exclusă.

În timpul travaliului, mușchii pelvisului pot fi deteriorați, puterea și funcția nervului pot fi pierdute, rezultând incontinență de stres și probleme cu podeaua pelviană.

Cezariana protejează femeile de urinarea involuntară imediat după naștere, dar acest beneficiu dispare odată cu vârsta. Prin urmare, nu este o practică bună să se acorde preferință tăierii. Dintre toate nașterile, nașterile vaginale necomplicate, efectuate corect sunt cele mai favorabile pentru incontinență.

Tratamentul incontinenței

Pentru a diagnostica corect incontinența urinară și tulburările de urinare, este important să se evalueze cauzele și plângerile: în ce circumstanțe pacientul experimentează incontinență urinară, ce stimuli urinari, cât de mult urină rămâne, de când are plângeri, dacă starea sa se agravează, istoria include nașterile anterioare la femei. Examenul se efectuează prin examen ginecologic, urologic și urodinamic.

În cazurile ușoare, o simplă schimbare a stilului de viață poate ajuta foarte mult dacă o persoană acordă atenție urinării regulate, nu foarte frecvente, evită consumul de alcool și băuturile diuretice și are grijă de antrenamentul și exercițiul corespunzător al mușchilor afectați. În cazuri ușoare, exercițiile de podea pelviană pot fi utile sau, în unele cazuri, medicamente (de exemplu, incontinență urinară cauzată de inflamație sau vezică hiperactivă).

În multe cazuri, însă, doar intervenția chirurgicală (chirurgia vaginală, chirurgia cu bandă, implantarea ochiurilor etc.) este o cale de ieșire semnificativă și, mai recent, intervenția cu laser care declanșează intervenția chirurgicală oferă o soluție durabilă sau permanentă. Aceasta din urmă este o procedură ginecologică revoluționară, care este disponibilă în Ungaria de câțiva ani.

În timp ce intervenția chirurgicală implică spitalizare, durere, incizie, sângerare, timp de recuperare, tratamentul cu laser de ultimă generație nu necesită trimitere, înseamnă de două ori 15-20 de minute de intervenție, este nedureros și nu implică tăiere, incizie, cicatrici, recuperare. Poate fi utilizat indiferent de vârstă, de la femei tinere până la vârstnici în vârstă de 90 de ani.

Rezultatele științifice din studiile clinice raportează rezultate excelente în tratamentul incontinenței de stres ușoare până la moderate:

aproape 70% dintre pacienți sunt complet asimptomatici după 120 de zile;
La 120 de zile după tratament, 94% dintre pacienți au raportat îmbunătățiri semnificative și 68% au încetat complet incontinența urinară;
îmbunătățirea tuturor parametrilor de măsurare a incontinenței stresului;
nu au fost observate efecte secundare în niciunul dintre studii.