Infecții fungice: boli mai grave care afectează organele

Când vorbim despre o infecție fungică în general - și pe bună dreptate - toată lumea se gândește mai întâi la vaginul care este adesea citat în publicitate ... Pielea, unghiile, gura, organele noastre genitale pot fi într-adevăr atacate de multe ori mai mult de o infecție fungică, dar este merită să spui câteva cuvinte despre bolile rare, dar severe.

Agenți patogeni și boli

Asa numitul ciupercile patogene pot provoca infecții fungice la om și alte organisme și sunt abordate de micologia medicală. Deși ciupercile sunt așa-numite. organismelor eucariote, însă (chiar și acum) le clasificăm ca microorganisme - în acest sens. Să vedem ce pot fi?

Candida

Poate că Candida albicans este cel mai cunoscut agent patogen al infecțiilor fungice umane, nu numai responsabil pentru fungii orali și vaginali, dar poate provoca și infecții fungice organice și este deosebit de periculos la pacienții imunocompromiși (de exemplu, pacienții infectați cu HIV, bolnavi de cancer). Infecția cu candida a organelor poate fi foarte gravă și poate fi fatală în 30-40% (adăugați dacă nu este tratată la timp și profesional. Acestea sunt tratate de obicei în unitatea de terapie intensivă cu agenți antifungici foarte puternici, de obicei prin perfuzie).

Aspergillus

Sporii acestei specii se găsesc „aproape peste tot” în aer, așa că suntem expuși în mod constant la inhalarea lor. De obicei, nu cauzează boli dacă au un statut imunitar normal - adică sunt sănătoși. Proprietatea lor infecțioasă este așa-numita. datorită micotoxinelor, poate apărea o reacție alergică și pot apărea infecții locale și de organe. Acest lucru îi pune pe cei cu funcție imună redusă la risc (vezi și mai sus). Unele specii de Aspergillus au tendința de a provoca boli alergice, astmatice, în timp ce altele provoacă aspergiloză cu febră, tuse, dificultăți de respirație și dureri în piept.

Criptococ

Cea mai cunoscută este ciuperca Cryptococcus neoformans, care poate provoca meningită severă și encefalomielită. Aceasta este în primul rând o amenințare pentru pacienții cu HIV/SIDA. Majoritatea acestor specii fungice trăiesc în sol și nu provoacă infecții la om. Există și alte specii, în special în zonele tropicale din Africa și Australia, care nu numai că pot ataca pacienții imunocompromiși.

Histoplasma

Specia fungică Histoplasma capsulatum poate provoca histoplasmoza la speciile canine și feline. Infecția se răspândește prin inhalarea aerului infectat. Apare în principal în America, India și Asia de Sud-Est.

Pneumocystis

Numele acestei ciuperci este probabil mai bine cunoscut (Pneumocystis jirovecii, cunoscut și sub denumirea de Pneumocystis carinii), deoarece cauzează adesea ciuperci pulmonare la pacienții cu HIV/SIDA, precum și la sugarii prematuri și la persoanele în vârstă cu imunitate slăbită.

Specii de coccidiode

O boală gravă cu un nume aproape nespus, coccidioidomicoza, este, de asemenea, o infecție fungică respiratorie, dar poate ataca articulațiile, oasele, țesuturile subcutanate. Agenții patogeni apar în principal în Statele Unite, Mexic și America de Sud. Unii pacienți pot supraviețui infecției aproape „asimptomatic”, dar mulți dezvoltă boala împreună cu simptome asemănătoare gripei. Complicații severe ale organelor extrapulmonare au apărut la pacienții la cca. Ele apar în 5%.

Specii Blastomyces

Și aici boala începe cu o infecție pulmonară care se poate răspândi la alte organe. Febra, tuse, dureri musculare și articulare și dureri în piept pot fi tipice. Boala este „ondulată în natură”, mai precis, simptomele care durează 2-12 săptămâni pot dispărea și apoi se pot întoarce luni mai târziu - dar într-un alt organ.

Sporothrix specie

Sporotricoza este ușor diferită de cele anterioare, deoarece pielea și țesuturile subcutanate sunt afectate în principal. Ciuperca intră în puncte traumatice, rănite (de ex. Mâini, degete, de obicei traume ale membrelor). Sunt prezente simptome purulente, ulcerative. Poate pătrunde și în plămâni, precum și în articulațiile genunchiului, cotului, gleznei și încheieturii mâinii.

Cum se tratează infecția fungică sistemică?

Interesant este faptul că, deși avem o armată de medicamente în ceea ce privește antibioticele (adică agenți antibacterieni), gama de medicamente antifungice este mult mai limitată.

Există puține ingrediente active, în multe cazuri pot fi toxice nu numai pentru ciuperci, ci și pentru oameni și pacienți și nu există mulți derivați care pot fi administrați în infecțiile fungice ale pielii/suprafeței, dar nu și în organele interne.

O caracteristică comună a efectului lor este că inhibă sinteza peretelui celular fungic (membrana plasmatică). La fel ca în cazul tratamentului antibacterian, se pune aici problema rezistenței și ineficienței, deoarece ciupercile organelor interne sunt în multe cazuri boli grave, care pun viața în pericol, caz în care așa-numitele „amestec de dezastre”, trebuie utilizat tratamentul combinat.

Care sunt cele mai frecvente medicamente antifungice?

Amfotericină-B: numai în infecțiile severe, nu există multe efecte secundare, efecte toxice, de aceea sunt administrate în asociere

Flucitozină: similară cu cea de mai sus

Clotrimazol: pentru tratament local (infecții fungice, în special infecții vaginale)

Ketoconazol: unul dintre cei mai de succes agenți antifungici din ultimii douăzeci de ani. Efectele sale secundare și efectele toxice sunt mai ușoare. Poate fi utilizat atât pentru tratamentul local, cât și pentru tratamentul sistemic. Cu toate acestea, arată o serie de interacțiuni.

Fluconazol: un alt derivat din clasa anterioară de medicamente, foarte puternic, utilizat exclusiv pentru tratamentul sistemic. Efectele sale secundare trebuie monitorizate în mod regulat.

Derivați azoli mai noi: compuși noi în cele două grupuri anterioare de agenți, în principal pentru tratamentul celor mai severe infecții ale organelor.

Tratament local

Acești agenți antifungici pot fi „îmbogățiți” și distribuiți în principal în piele, păr și unghii, deci nu sunt potriviți pentru tratamentul ciupercilor organelor interne, ci pentru tratamentul local. Este un medicament bine-cunoscut, în multe cazuri, fără prescripție medicală.

Sunt foarte importante pentru că fac o mulțime de creme antifungice, unguente, șampoane, oje, soluții, spray-uri, tablete vaginale, supozitoare etc.