Inflamația pelviană

Boala inflamatorie pelviană (PID) este un rezumat al stării inflamatorii a organelor genitale interne feminine (uter, trompele uterine, ovarele, ligamentele uterine) din pelvis. Deoarece toate organele sunt implicate în inflamație numai în cazuri foarte severe, este indicat să menționăm separat condițiile inflamatorii ale cervicitei, endometritei, salpingitei, trompei uterine și ale anexitei, care sunt frecvente în limbajul medical. În limbajul comun, termenii inflamație ovariană și răceli sunt frecvente.

Originea bolii

Infecția bacteriană este întotdeauna responsabilă pentru dezvoltarea bolii. În timp ce flora bacteriană este prezentă în mod normal în vagin, organele genitale interne sunt sterile într-o stare sănătoasă.

În condiții fiziologice, o secreție densă a colului uterin care are, de asemenea, un efect antibacterian împiedică pătrunderea bacteriilor în colul uterin. Numai anumiți agenți patogeni cu transmitere sexuală, în special Gonoreea și Chlamydia, pot provoca o infecție cervicală.

Bacteriile care alcătuiesc flora vaginală normală pot pătrunde în organele pelvine prin intervenția dispozitivului (avort, chiuretaj, plasare spirală), avort spontan și naștere sau de-a lungul liniei de semnal spirală.

Evoluția bolii

Boală inflamatorie pelviană subacută sau cronică cu simptome acute și larvare cu inflamație acută care se distinge prin evoluția bolii.

Clasicul, boală inflamatorie pelviană acută se caracterizează prin dureri abdominale severe însoțite de febră și febră, care radiază adesea

talia și extremitățile inferioare. Poate fi însoțit de scurgeri vaginale, plenitudine, balonare și afecțiuni urinare. Este cel mai adesea cauzată de suprainfecția trompelor uterine deteriorate anterior. De obicei, o co-infecție a mai multor bacterii poate fi detectată și, prin urmare, tratată antibioterapie combinată, care trebuie continuat o perioadă mai lungă decât de obicei (min. 14 zile). În cazurile severe, tratamentul antibiotic intravenos și intervenția chirurgicală sunt, de asemenea, necesare în cazul formării abcesului. Conform principiilor moderne, încercăm să efectuăm operația laparoscopic și să extindem intervenția numai în măsura necesară.

Dacă inflamația este transmisă sexual, Chlamydia trachomatis cauzate de bacterii, simptomele sunt mult mai ușoare, febra este de obicei absentă. Motivul lipsei simptomelor acute este că bacteria Chlamydia se înmulțește în celulele epiteliale și are un ciclu de viață mai lung decât media bacteriei. Infecția se deplasează încet, prin colul uterin, prin colul uterin, în susul trompelor uterine. Cu toate acestea, infecția extinsă cu Chlamydia poate afecta întreaga cavitate abdominală, inclusiv suprafața ficatului. Consecințele pot fi severe.

Simptome

Bacteria Chlamydia este prima care infectează canalul cervical, dezvoltând inițial o inflamație locală (cervicită), care duce la o descărcare cervicală abundentă, purulentă-mucoasă. Dacă infecția este detectată la timp, infecția cu Clamydia poate fi tratată cu un tratament antibiotic adecvat, fără simptome reziduale mai grave. În caz contrar, infecția va începe să crească încet. Când ajunge în cavitatea uterină sau inflamația se răspândește în țesuturile conjunctive din jurul uterului, uterul devine sensibil la mișcare. Durerea abdominală apare în timpul unui act sau al unui examen ginecologic. Infecția este adesea însoțită de simptome minime, al căror principal pericol este de a provoca leziuni neobservate, dar grave ale trompelor uterine.

Consecințe tardive

O caracteristică foarte neplăcută a bolii inflamatorii pelvine este că nu dispare fără urmă. Chiar și inflamația asimptomatică poate duce la complicații tardive severe.

Inflamația determină îngroșarea pereților trompelor uterine, slăbirea sau oprirea mișcării. Epiteliul cilindric ciliat care căptușește conducta trompei este deteriorat, astfel încât fluxul către cavitatea uterină este slăbit sau încetat. Trompele uterine deteriorate sarcina extrauterinaduce la.
Trompele uterine sunt rezultatul cicatricii și aderenței. pot închide și ele, care pentru infertilitate Oportunitati.
Ca urmare a inflamației recurente, membranele mucoase îngroșate produc cantități crescute de secreții, care descărcare cronică poate cauza.
Cicatricarea în jurul trompelor uterine și de-a lungul căptușelii uterului și aderența organelor pelvine dureri pelvine cronice poate fi o sursă.

Abces

Abcesul pelvian este cel mai adesea cauzat de suprainfecția trompelor uterine deteriorate anterior. Un abces este o colecție de puroi delimitați de un perete din împrejurimile sale. Dacă procesul purulent afectează doar trompele uterine, vorbim de piosalpix (inflamația trompelor uterine purulente), dacă procesul se extinde la ovare și intestine, se dezvoltă un abces tuboovarial. Abcesul este însoțit de simptome acute, durere, febră crescută sau recurentă. În acest caz, tratamentul cu antibiotice singur nu este suficient, abcesul trebuie eradicat chirurgical. În timpul procedurii chirurgicale, trompa uterină afectată, în caz de abces tuboovarial, deseori trebuie eliminat și ovarul! Dacă inflamația afectează și uterul, inflamația cu o astfel de spirală neglijată, posibil după naștere sau un avort spontan febril, poate necesita îndepărtarea uterului.!

Cu o previziune adecvată, infecțiile pot fi prevenite sau tratate în timp util!

Este important să examinați Chlamydia pentru cei cu risc.

Cei mai importanți factori de risc pentru infecția cu Chlamydia sunt numărul de parteneri sexuali într-o viață și noua relație sexuală.

Boala inflamatorie pelviană acută este cea mai frecventă după intervenții chirurgicale ginecologice minore (de exemplu, avort, DIU) sau când DIU nu este utilizat corespunzător (purtând mai mult decât este prescris).