Inflamația vezicii biliare și inflamația tractului biliar

Colecistita este o inflamație acută a peretelui vezicii biliare care se dezvoltă de obicei pe podeaua calculilor biliari. Este cauzată de o tulburare a fluxului biliar și de calculii biliari cauzate de o piatră.

Colestaza provoacă tensiune a pereților, leziuni ale mucoasei, iar substanțele chimice din bilă (în special lizolecitina) pot crește inflamația. Bila stagnantă este un bun teren de reproducere pentru bacteriile din tractul intestinal, astfel încât suprainfecția poate apărea rapid, ceea ce poate duce chiar la sepsis. Colecistita (inflamația vezicii biliare) apare la 5% dintre pacienții cu calculi biliari.

Colecistita fără pietre este un prognostic rar, dar foarte slab, poate fi asociat cu o boală subiacentă severă și un tratament al unității de terapie intensivă.

Vezica biliară

Plângeri și simptome

Inflamația vezicii biliare este însoțită de febră, dureri abdominale drepte care pot iradia spre spate, omoplatul drept. Greața și vărsăturile apar adesea. Icterul ușor se poate dezvolta și în colecistită, dar o creștere a acesteia indică cu siguranță o perturbare a fluxului biliar.

Anomaliile de laborator sugerează un proces inflamator (valori mai mari ale globulelor albe din sânge și CRP) și se preconizează o creștere caracteristică a fosfatazei alcaline (AP) și a Gamma-GT (gamma-glutamil transpeptidaza, GGT) pentru obstrucția biliară. Dacă există, de asemenea, o barieră în calea fluxului biliar, vor crește și nivelurile sanguine de colorant biliar (bilirubină).

Primul test instrumental la alegere este ecografia abdominală, care are atât o bună sensibilitate, cât și specificitate pentru inflamația vezicii biliare. Apariția unei vezici biliare cu pereți mai groși, eventual o acumulare de lichid inflamator, indică boala. De asemenea, putem obține informații despre factorii predispozanți și declanșatori.

Izolarea de boli cu simptome similare

Dacă coledocolitiaza provoacă inflamații, este important să îndepărtați pietrele, deoarece pietrele care intră în conducta biliară comună pot provoca blocaj, colangită și colangită. Drenajul bilei este urgent și poate fi realizat cu ajutorul ERCP (colecistopancreatografie endoscopică retrogradă).

În timpul studiului, un endoscop este introdus prin gură în intestinul potcoavelor până când sunt introduse conductele biliare și apoi, după canularea căii biliare comune, se injectează un agent de contrast pentru a contura ocluzia, care este clar vizibilă sub un X -amplificator de raze. În timpul examinării, este posibil să se îndepărteze pietrele diagnosticate, să se dilate și să se pună în stenoză.

Ce complicații pot apărea dacă nu sunt tratate?

Piercingul peretelui vezicii biliare (perforație): pe măsură ce inflamația crește, peretele vezicii biliare se poate străpunge, rezultând o indicație chirurgicală imediată, catastrofă abdominală acută.

Cancerul vezicii biliare. Principalii factori predispozanți pentru cancerul vezicii biliare sunt calculii biliari de lungă durată și inflamația acută recurentă sau cronică a vezicii biliare. Puteți citi mai multe despre cancerul de vezică biliară aici

Opțiuni de tratament pentru colecistită

Tratamentul colecistitei este chirurgical, care poate fi îndepărtarea laparoscopică sau deschisă a vezicii biliare (mai întâi, intervenție chirurgicală efectuată cu manipulatori, mici incizii abdominale, aceasta din urmă înseamnă intervenție dintr-o incizie tradițională sub arcada coastei drepte).

Dacă nu se efectuează nicio intervenție chirurgicală în primele 48 de ore, trebuie ales tratamentul conservator și intervenția chirurgicală întârziată (după 6-8 săptămâni). Medicația implică terapia cu antibiotice și analgezice, postul și apoi dieta.

Recomandarea articolului

Întrebări și răspunsuri frecvente despre vaccinul Pfizer-BioNTech.

Tratând la timp simptomele inițiale, ne putem vindeca chiar acasă. (X)

Probleme digestive pot apărea la orice vârstă, cu toate acestea, la aproape 40% din adulții în vârstă în fiecare an.

Caracteristicile, mirosul, culoarea și textura scaunului oferă multe informații despre corpul nostru. Atât digestia sănătoasă, cât și cea anormală.