Îngrijită mamele însărcinate

Testele obligatorii și posibile în timpul sarcinii

Sarcina nu este o boală, dar necesită îngrijire, deoarece este vorba despre sănătatea mamei și a fătului. Scopul îngrijirii sarcinii este de a preveni complicațiile sarcinii și nașterii, precum și de a detecta complicațiile timpuriu și de a reduce agravarea acestora. Se așteaptă ca viitorul copil să fie sănătos dacă mama este, chiar dacă nu este însărcinată. Sănătatea femeilor este, de asemenea, afectată de circumstanțele sociale, sociale și familiale, astfel încât îngrijirea sarcinii constă din două părți. Pe de o parte, din studiul de mediu efectuat de asistenți medicali și de la „urmărirea” continuă a viitoarei mame în timpul sarcinii, și, pe de altă parte, de la examinările medicale efectuate de obstetricieni și ginecologi.

În Ungaria, îngrijirea maternității are un standard ridicat, iar rețeaua de îngrijire a maternității a fost înființată la nivel național.

Ce se întâmplă când aplicați pentru prima dată?

La două săptămâni după absența menstruației, dar nu mai târziu de absența celei de-a doua menstruații, este indicat să consultați un medic care va efectua examenele ginecologice obligatorii, screeningul citologic și colposcopic și va determina sarcina prin palpare și ultrasunete. Acesta prezintă faptul și amploarea sarcinii, cu care trebuie contactată asistenta medicală de la locul de reședință pentru o carte de sarcină. Acest lucru este important, deoarece informează și asistenta medicală despre viitoarea mamă din zona sa. Admiterea la îngrijirea maternității trebuie să aibă loc înainte de a 12-a săptămână de sarcină, deoarece doar cei care au apărut pentru îngrijire înainte de a 12-a săptămână au dreptul la alocația de maternitate. Asistenta medicală trimite femeia însărcinată pentru o analiză serologică a hemoleucogramei, a grupei de sânge și a luesului, iar apoi, în posesia constatărilor, femeia însărcinată merge la un medic de familie, care îi verifică starea medicală internă și tensiunea arterială. De asemenea, ar trebui să mergeți la dentist, deoarece starea dinților dvs. se poate agrava în timpul sarcinii.

La a 12-a săptămână de sarcină, este urmată o ecografie cu filtru vaginal. În acest caz, se verifică dimensiunea exactă a sarcinii, starea coloanei vertebrale, grosimea pliului fetal al gâtului și prezența membrelor. Cu toate acestea, este important să știm că ultrasunetele nu sunt un test care poate detecta toate anomaliile. Cu cele mai bune aparate, nici cei mai experimentați profesioniști nu pot filtra toate anomaliile, ci doar leziunile mai aspre. Dar cu mașini cu o solubilitate bună în această eră gestațională de ex. se pot descoperi și iepuri și vârcolaci.

Dacă se fac aceste teste și nu se constată anomalii, data viitoare când apar este în săptămâna 16 în azilul de bătrâni. Acesta este momentul în care se efectuează testul AFP. Este o probă de sânge care filtrează cantitatea de alfa-fetoproteină produsă de făt. Valoarea sa normală este fixă, abaterea de la medie poate indica modificări anormale. Dacă AFP este mai mare decât este permis, ar trebui luate în considerare anomalii de închidere a tubului neural sau, eventual, sarcini gemene nediagnosticate. Dacă valoarea este mai mică decât media, se suspectează sindromul Down. În ambele cazuri, se recomandă testarea genetică. Testarea genetică, care nu se efectuează în toate secțiile de spital, constă în testarea cu ultrasunete și lichidul amniotic.
Screeningul hepatitei se efectuează în același timp cu AFP, ale cărui rezultate sunt importante pentru fătul nenăscut. Dacă mama nu a fost examinată sau rezultatul este pozitiv, nou-născutul trebuie vaccinat după naștere.

Dacă testul AFP este OK, următorul test de screening se va face la 18 săptămâni de gestație. În acest caz, rezultatul screeningului cu ultrasunete abdominală este comparat cu rezultatul AFP. Dacă totul este bine aici, sarcina este de 19-20. screening ginecologic o dată pe lună de la săptămână la săptămână - chiar și în cazul în care nu există plângeri ", deoarece colul uterin se poate deschide uneori neobservat. În caz de plângeri, pot fi necesare examinări ginecologice mai frecvente.

Dacă grupa de sânge a mamei este Rh-negativă, anticorpii trebuie să fie examinați lunar pentru detectarea sângelui. Acest test nu este necesar la mamele Rh „pozitive”. Cu toate acestea, la fiecare șase săptămâni, se efectuează analize de sânge și analize de urină tuturor femeilor însărcinate.

În a 23-a săptămână de sarcină, examinăm așa-numitul diabet gestațional, adică diabetul indus de diabet. Aceasta înseamnă luarea a două probe de sânge: mai întâi pe stomacul gol și apoi din nou la o oră după consumul a 50 de grame de carbohidrați. Dacă acest lucru nu este adecvat, se recomandă un test de profil al glicemiei. Dacă diabetul s-a dezvoltat într-adevăr, viitoarea mamă ar trebui trimisă la centrele corespunzătoare.

Următoarea examinare a femeilor însărcinate asimptomatice - pe lângă examenul ginecologic - la a 28-a săptămână de sarcină este din nou o examinare cu ultrasunete. Fetusii se dezvoltă în mod egal până în săptămâna 28, când cântăresc în medie 1 kg. Dacă fătul este la „unghiul drept” pentru această examinare cu ultrasunete, sexul bebelușului se poate spune deja cu certitudine.

Următoarea ecografie se efectuează în săptămâna 32. Acest lucru este important, deoarece dacă fătul nu se dezvoltă corespunzător în timpul sarcinii - acest lucru este deja vizibil ", ar trebui acordată mai multă atenție în perioada următoare.

Începând cu săptămâna 36, este necesară o așa-numită scanare CTG (cardiotocografie) pentru a înregistra funcția cardiacă fetală și contracțiile uterine. Acest test avertizează asupra posibilelor modificări ale placentei, iar starea fătului poate fi bine monitorizată cu acesta. CTG poate avertiza, de asemenea, că sarcina trebuie „întreruptă”. Vorbim despre o sarcină matură din a 36-a săptămână, așa că nou-născutul este deja matur.

Ultima examinare cu ultrasunete are loc la a 38-a săptămână de sarcină, aici examinăm dimensiunea și poziția fătului, starea placentei și cantitatea de lichid amniotic.

În cazul pantalonilor, figurile 37-38. se poate încerca o inversare externă în timpul sarcinii, cu un procent ridicat de succes. Această procedură este efectuată și într-un număr mic de spitale, deși este aproape necomplicată și reduce numărul complicațiilor la naștere.

Nașterea matură are loc la a 40-a săptămână de sarcină - plus sau minus 2 săptămâni. Cu toate acestea, dacă femeia însărcinată a terminat în a 40-a săptămână de sarcină, vorbim despre supraponderalitate și, deoarece acesta este considerat un factor de risc, este necesară o atenție mai mare. În acest caz, se efectuează un CTG la fiecare două zile. Dacă colul uterin este deja deschis și există o discrepanță în CTG, se poate efectua un test de lichid amniotic. Apoi examinăm culoarea lichidului amniotic, care indică starea fătului. Debutul travaliului are loc în medie la 10 zile după termenul anunțat.

Ce teste mai pot fi necesare în timpul sarcinii?
Acestea nu sunt necesare în timpul îngrijirii sarcinii, sunt efectuate numai în grupuri vulnerabile. Testarea toxoplasmei este recomandată femeilor care manipulează animale. Acest lucru ar trebui să se facă de fapt înainte de sarcină, dar de multe ori este posibil doar în timpul sarcinii. Această boală poate fi transmisă de la animale, în special pisici, la oameni și poate provoca avorturi spontane și tulburări de dezvoltare.

Dacă ați avut mai multe avorturi spontane la începutul sarcinii, merită un test de progesteron. Aceasta poate oferi informații despre insuficiența corpului galben și, deoarece există un medicament pentru a compensa acest lucru, poate fi utilizat pentru a preveni un alt avort spontan.

Testarea genetică se efectuează numai pentru factorii de risc: dacă mama are peste 35 de ani sau dacă există o tulburare genetică în familie. Testarea genetică este recomandată femeilor însărcinate cu vârsta cuprinsă între 12 și 16 săptămâni. Acest lucru nu este obligatoriu, dar deoarece incidența bolii Down crește cu 1 la sută pe an peste vârsta de 35 de ani, este recomandabil să efectuați testul.