Insuficiență cardiacă: ce medicamente sunt tratate și cum funcționează?

Ce trebuie să căutați dacă aveți boli de inimă? Ce medicamente există și cum afectează inima? Iată întrebările și răspunsurile cheie!

În caz de insuficiență cardiacă, este necesară o combinație de medicamente pentru a reduce sau elimina plângerile pacientului, pentru a îmbunătăți calitatea vieții, pentru a preveni agravarea bolii și, în cele din urmă, pentru a prelungi viața pacientului.

Abandonarea anumitor medicamente chiar și în absența unei plângeri, nu este recomandat deoarece poate provoca agravarea bolii. Următoarele clase majore de medicamente sunt utilizate în prezent pentru tratarea insuficienței cardiace.

Insuficiență cardiacă și inhibitori ai ECA

Prin inhibarea unei enzime, aceste medicamente au o serie de efecte benefice în insuficiența cardiacă, rezultând un tratament pe termen lung care îmbunătățește calitatea vieții pacienților și le prelungește viața. Inhibitorii ECA trebuie luați numai în doze mici la începutul tratamentului și trebuie crescuți numai încet. atingeți doza maximă (doza țintă) deoarece dozele mari inițiale provoacă reacții adverse (de exemplu, hipotensiune arterială, amețeli, leșin).

Începerea treptată a medicației pacienții tolerează de obicei bine, iar efectele secundare sunt, de asemenea, rare în timpul tratamentului de lungă durată. Cele mai frecvente dintre acestea sunt amețeli și tuse uscată, care, dacă nu sunt oprite prin reducerea dozei de medicament, ar trebui să oprească inhibitorul ECA și să fie înlocuite cu un alt medicament la discreția medicului.

Din fericire, un efect secundar rar, dar grav al așa-numitelor. edem angioneurotic, atunci când umflarea buzelor, limbii sau laringelui se dezvoltă după administrarea medicamentului, ceea ce poate provoca un atac de sufocare. În caz de afectare a funcției renale, inhibitorul ECA poate crește nivelul de potasiu din sânge, de aceea este necesară monitorizarea regulată a funcției renale și a nivelului de potasiu.

Efectele beta-blocantelor asupra insuficienței cardiace

În plus față de inhibitorii ECA, aceste medicamente sunt cele care s-au dovedit a reduce mortalitatea pacienților în insuficiența cardiacă atunci când sunt administrate pe termen lung. Efectele lor benefice sunt îmbunătățite patologic entuziasm nervos simpatic prin inhibare. Aceste medicamente reduc, de asemenea, semnificativ incidența morții subite în insuficiența cardiacă, ceea ce nu este neobișnuit.

Și aici tratamentul trebuie început cu doze mici, iar dozele țintă pot fi realizate doar treptat, cu o monitorizare constantă a stării pacientului. Este important să știm că frecvența cardiacă și tensiunea arterială scad de obicei atunci când. Aceste simptomele sunt de obicei temporare, prin urmare, tratamentul trebuie rareori întrerupt, dar este necesară o supraveghere medicală mai atentă.

THE pacientul trebuie să înțeleagă, că rezultatele tratamentului beta-blocant vor fi pe termen lung, pentru care merită întreprinsă chiar și o posibilă creștere inițială temporară a reclamațiilor.

În prezența anumitor comorbidități, medicamentele beta-blocante nu trebuie luate de pacient, cum ar fi astm pulmonar sau o afecțiune cu funcție cardiacă foarte lentă.

Influența diureticelor asupra insuficienței cardiace

Utilizarea diureticelor este încă esențială la majoritatea pacienților cu insuficiență cardiacă. Aceste medicamente ajută la drenarea lichidului care s-a acumulat în organism prin rinichi, care de obicei ameliorează rapid umflarea gleznei, tensiunea ficatului și reduce sau elimină dificultățile de respirație cauzate de congestia pulmonară.

Cel mai eficient și mai rapid diuretic Furosemid, care se administrează intravenos în cazul unei retenții de lichide mai severe.

În cazuri mai ușoare diureticele mai puțin puternice (de exemplu diuretice tiazidice) pot fi suficiente pentru rezolvarea simptomelor congestive. Dacă se excretă o cantitate mare de urină, se excretă și o cantitate semnificativă de potasiu, care poate avea consecințe grave (de exemplu aritmii), iar deficiența de potasiu trebuie compensată. Acest lucru se face prin adăugarea unei sări de potasiu (clorură de potasiu) sau a unei așa-numite diuretice care economisesc potasiu. Necesitatea de a lua diuretice depinde întotdeauna de starea actuală a pacientului, care necesită controale medicale regulate.

Digitală și insuficiență cardiacă

În tratamentul insuficienței cardiace cel mai vechi medicament folosit, care este de obicei necesar dacă plângerile pacientului nu dispar cu primele trei medicamente. În acest caz, adăugarea de digitală (cel mai frecvent digoxină) la tratamentul anterior poate reduce reclamațiile. Funcționează prin creșterea forței contracției mușchilor inimii.

Mai ales acei pacienți beneficiază de administrarea de didoxină, care au bătăi rapide, dezordonate ale inimii, adică fibrilație atrială, deoarece acest medicament reduce rata bătăilor inimii. Efectele secundare (greață, vedere încețoșată, bătăi neregulate ale inimii) sunt rare dacă luați dozele corecte prescrise de medicul dumneavoastră.

Alte medicamente pentru insuficiența cardiacă

Pe lângă cele mai frecvent utilizate medicamente de mai sus poate fi necesar să luați și alte medicamente în insuficiență cardiacă. Acestea pot fi de ex. anumite vasodilatatoare, anticoagulante sau medicamente pentru reducerea tulburărilor de rimare. De obicei sunt luate din motive speciale și sub supraveghere medicală mai atentă.

Sfaturi cu privire la medicamentele pe care le luați pentru insuficiența cardiacă:

Fiind persistent în insuficiența cardiacă, de cele mai multe ori este nevoie de medicamente la sfârșitul vieții, este recomandabil ca pacienții să primească următoarele sfaturi practice în acest sens:

Medicamentele trebuie luate întotdeauna conform indicațiilor medicului dumneavoastră și trebuie luate întotdeauna în același timp, dacă este posibil
În cazul unei doze uitate de medicament, aceasta trebuie înlocuită cât mai curând posibil - cu excepția cazului în care este timpul pentru următoarea doză (apoi săriți doza uitată și nu luați o doză dublă).
Ar trebui să vă schimbați medicamentele numai conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră
Este recomandat să aflați numele medicamentelor pe care le luați în mod regulat și să cunoașteți cele mai frecvente efecte secundare
Dacă apar reacții adverse, discutați cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil
De preferință, tratamentul trebuie să fie dirijat de un medic (cardiologul care efectuează îngrijirea cu ajutorul unui medic de familie). Dacă există o modificare urgentă a tratamentului, schimbarea trebuie discutată cu îngrijitorul dumneavoastră cât mai curând posibil
Despre medicamentele pe care le luați în mod regulat se recomandă păstrarea unei liste exacte, pe care ar trebui să-l păstrezi întotdeauna și să te ducă la controale medicale
Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă luați orice alt medicament

Vaccinări

Anumite boli infecțioase (de exemplu, gripă, pneumonie infecțioasă) prezintă un risc pentru pacienții cu insuficiență cardiacă, deoarece pot cauza agravarea bolii. Prevenirea acestora este de dorit pentru toți pacienții și vaccinarea antigripală este recomandată înainte de focare preconizate. Vaccinarea împotriva pneumoniei cauzate de bacilul Pneumococcus este recomandată și la pacienții cu vârsta peste 60 de ani.