Introducere în îngrijirea coloanei vertebrale

Datorită naturii bolii, individul vertebrat necesită îngrijire constantă, urmărire și atenție pentru a avea o prevenire eficientă, indiferent dacă a suferit sau nu intervenții chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale în timpul vieții sale.

Îngrijirea bolilor coloanei vertebrale într-un sens mai larg acoperă o gamă largă de activități medicale complexe, de la diagnostic până la finalizarea reabilitării și, în sens restrâns, prevenirea secundară (prevenirea progresiei unei boli deja stabilite) și terțiară (prevenirea invalidității), care poate fi un proces nesfârșit.

Îngrijirea este inseparabilă de reabilitare, atât pentru pacienții cu boală primară, fie că este deformată, inflamatorie, canceroasă sau degenerativă, fie pentru pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală. La pacienții chirurgicali, strategia de îngrijire este influențată de tipul de intervenție chirurgicală și de durata de timp după operație, în funcție de faptul dacă este o perioadă postoperatorie imediată, timpurie sau târzie.

După proceduri chirurgicale minim intervenționale, în majoritatea cazurilor nu este nevoie de reabilitare programată, pe lângă învățarea sfaturilor adecvate privind stilul de viață și a practicilor ergonomice.

Cu toate acestea, după o intervenție chirurgicală pe două niveluri, de stabilizare-fuziune-decompresie, este oportună îngrijirea de reabilitare programată și prelungită. (Pacienții operați pentru cancer necesită îngrijiri oncologice speciale.)

THE în perioada imediat postoperatorie prevenirea și tratamentul posibil al posibilelor complicații (tromboză, embolie, vindecarea rănilor etc.) este sarcina principală și realizarea activității zilnice necesare pentru recâștigarea independenței optime.

THE în perioadele de reabilitare timpurie (4-5 zile până la 6 săptămâni după operație) În mod ideal, cu o serie de programe prescrise pentru casă, sarcina principală este de a restabili stabilitatea și mobilitatea funcției coloanei vertebrale.

THE în perioada de reabilitare târzie (6 săptămâni până la 3 luni după operație) scopul este creșterea capacității funcționale a coloanei vertebrale (forța musculară, rezistența, mobilitatea).

În faza ulterioară de îngrijire mai lungă, îl ajutăm pe Pacient să se întoarcă la muncă, la activitatea zilnică sau la sport cu un program personalizat de antrenament fizic de condiționare bazat pe seria de exerciții deja învățate.

Scop general:

Îmbunătățirea calității vieții
Maximizați funcția de autosuficiență
Creșterea capacității de muncă și a activității zilnice la un nivel optim
Îmbunătățirea incluziunii sociale
Reducerea concediului medical

Procesul de îngrijire poate fi:

1. Protocol de îngrijire de rutină (după operație)

În cazul pacienților chirurgicali, cu controale de timp programate pre-planificate efectuate de medicul curant cu implicarea unui kinetoterapeut și, în funcție de tipul de intervenție chirurgicală, studii imagistice.

Controlul se efectuează la 3 săptămâni, 6 luni, 1 an și 2 ani în a șasea săptămână după operație. În funcție de dezvoltarea simptomelor și a plângerilor, pacientul va primi instrucțiuni pentru un program de activitate care poate fi efectuat acasă, cu o serie de exerciții adaptate unei anumite persoane (compilate în funcție de evaluarea kinetoterapeutului), sau internate.

În timpul inspecțiilor trebuie verificate următoarele:

Dacă a fost implantat un implant, poziția acestuia.
Remodelare în jurul implantului (remodelare osoasă) sau posibilă slăbire.
Starea segmentului sau segmentelor adiacente.
Formarea falsă a articulației.
Starea funcțională și capacitatea de încărcare a coloanei vertebrale.
Simptome și plângeri reziduale sau noi.
Nevoia de ajutoare.

De ce este nevoie de îngrijire programată?

Schimbarea echilibrului sagital - dezechilibru poate fi evaluată în timp.
Oferă siguranței pacientului prin contactul regulat cu medicul său.
Chiar înainte de apariția plângerilor, orice insuficiență implantară poate fi depistată.
În multe cazuri, poate fi prevenit „sindromul spate eșuat” („sindrom care provoacă încă plângeri după operație”).
Pacientul nu este lăsat singur.
După anumite intervenții chirurgicale, sunt necesare modificări ale stilului de viață, care ar trebui subliniate în timpul controlului (economisire fizică, modificări ale dietei, dietă, factori de risc - nefumători, pierderea în greutate etc.).
Sugestie despre data angajării sau activități sportive anterioare.

(Desigur, în funcție de afecțiune și simptome, pacientul poate raporta în afara liniei.)

Important, să atenueze, să reducă, să câștige încrederea pacientului, astfel încât acesta să poată conta pe cooperarea sa, deoarece aceasta este una dintre condițiile de bază pentru o procedură chirurgicală de succes.

Important, că pacientul trebuie îngrijit și monitorizat timp de mulți ani, chiar și într-o stare fără plângeri, deoarece mai multe studii au arătat un efect pozitiv asupra prevenirii sindromului de spate nereușit.

Algoritmul de îngrijire de un an pentru pacienții supuși unei intervenții chirurgicale este ilustrat mai jos:

Abrevieri care înseamnă: preop. perioada preoperatorie, po: postoperator (perioada postoperatorie), ex: emisie (ieșirea de acasă), K: control, FRT: program de antrenament de reabilitare fizică (individual).

2. Îngrijirea în scopuri științifice

La un moment planificat bazat pe criterii specifice de includere și excludere a pacientului, monitorizăm starea pacientului cu un sistem standard de chestionare și o evaluare a stării fizice, în timp ce primim terapie conservatoare adecvată (non-chirurgicală) sau îngrijire chirurgicală.

Pacienții sunt monitorizați cu implicarea personalului calificat (echipă: medic, kinetoterapeut, psiholog, asistent științific) la un timp de control predeterminat, timp în care: raze X, RM, CT, starea fizică, modificări ale reclamațiilor, starea psihologică și se înregistrează calitatea vieții asociate bolii coloanei vertebrale.indicatori. Există multe astfel de procese de îngrijire specială în institutul nostru, în funcție de boală și de tipul de intervenție chirurgicală. Algoritmul științific de îngrijire pe 2 ani pentru boala primară (neoperată) a discului este prezentat mai jos.

Îngrijire în scopuri științifice:

Creează o legătură strânsă între procesul de îngrijire și activitatea științifică.
Pacienții se simt în siguranță în timpul controalelor regulate
Opiniile profesioniștilor cu diferite calificări se adaugă în timpul urmăririi
Dinamica bolii coloanei vertebrale poate fi controlată
În lumina rezultatelor, putem optimiza propunerea terapeutică pentru viitorii pacienți cu coloană vertebrală.