Investigarea și tratarea afecțiunilor inflamatorii (descărcare, ciupercă, screening pentru chlamydia)

Infecțiile genitale feminine sunt frecvente, adesea cauzând plângeri grave și, în unele cazuri, pot duce la complicații mai grave. Deși cele mai frecvente motive pentru apariția la un ginecolog nu sunt adesea ușor de recunoscut pe baza simptomelor adesea nespecifice, ele se repetă adesea și nu sunt întotdeauna ușor de tratat.

Unele fapte:

1) În mod normal, există mai mult de 30 de bacterii diferite în vagin, nu este necesar sau chiar necesar să le ucizi
2) Infecțiile vaginale pot veni în două moduri de bază:

o modificare a florei vaginale sau
prin introducerea agenților patogeni externi (în principal cu transmitere sexuală).

3) Factori predispozanți pentru inflamație:

Menstruație, viață sexuală (deoarece vaginul altfel acid este alcalinizat)
Diabet
Luarea de antibiotice
Schimb frecvent de parteneri, mai mulți parteneri simultani

4) Unele dintre infecții pot provoca, de asemenea, simptome și plângeri în partener

Simptome

Flux constant care lasă pete pe lenjerie
Umflare pubiană, senzație de arsură, mâncărime
Viață sexuală dureroasă
Ocazional un miros neplăcut.

Diagnostic

Diagnosticul este pus de un ginecolog. Examinarea epiteliului vaginal vă ajută să decideți ce agent patogen (bacterii, Trichomonas, ciuperci) se află în spatele infecției, iar tratamentul se face, de asemenea, în funcție de agentul patogen. Datorită conținutului bacterian normal al vaginului, un test de cultură din secrețiile vaginale este lipsit de sens și inutil, care este adesea urmat de cel mai nejustificat tratament antibiotic.

Tipuri de inflamații

1) Inflamația cauzată de bacterii

Apare aproape exclusiv la maturitate și la cei care fac sex. Motivul este dispariția florei bacteriene normale a vaginului, în paralel cu așa-numitul creșterea bacteriilor anaerobe. Nu aparține bolilor cu transmitere sexuală reale, nu provoacă de obicei o plângere în partener. În același timp, este mult mai frecvent ca partenerii lor sexuali să fie adesea alternanți, respectiv. la femeile care au mai multe relații sexuale în același timp. Este mai frecvent la contraceptivele intrauterine, la fumători și la alcoolici. Este predispus la formarea oricărui efect care împinge pH-ul vaginal normal acid într-o direcție alcalină (menstruație, material seminal chimic alcalin care intră în vagin), resp. tratament cu antibiotice care determină moartea bacteriilor vaginale normale. Simptomele sale caracteristice sunt urât mirositoare, în special după actul sexual și menstruația, un miros de pește, o cantitate mai mare de descărcare albicioasă-gri care apare în deschiderea vaginală, mai puțină mâncărime, arsură, durere.

Inflamația cauzată de chlamydia:

Este o bacterie specială cu transmitere sexuală care parazitează colul uterin. Portabilitatea sa este adesea asimptomatică, cu o descărcare amplă, de culoare alb-gălbuie, care nu se vindecă cu un tratament vaginal local standard. Semnificația este dată de faptul că 1) infecția este foarte frecventă, 2) în cazurile netratate poate provoca complicații tardive: infertilitate, avort spontan și naștere prematură. Diagnosticul se face pe baza unui examen ginecologic sau dat de reproducere din colul uterin, acest așa-numit. Screening-ul Chlamydia.

2) Inflamația cauzată de Trichomonas

Cea mai frecventă boală venerică. Este cauzat de un finit numit Trichomonas; purtarea asimptomatică este frecventă. Simptomele includ o descărcare abundentă, verzuie, spumoasă, cu miros neplăcut, mâncărime, arsură și durere în vulvă.

3) Inflamația cauzată de ciuperci

Este cel mai frecvent cauzată de o ciupercă numită Candida. Este în mare parte o boală a pubertății. Contrar credinței populare, majoritatea cazurilor nu sunt infecții sexuale, de la piscină sau de toaletă, ci creșterea ciupercilor care se ascund în vagin și care nu provoacă simptome sau o infecție rectală. Factori predispozanți la proliferarea ciupercilor vaginale: tratament cu antibiotice, diabet, sarcină, purtarea de blugi strânși și lenjerie de corp sintetică. Provoacă simptome chinuitoare: alb, precipitat cu caș, ocazional abundent, lăptos, cu un flux mai subțire, de obicei fără miros neplăcut. Mâncărimea severă și senzația de arsură sunt foarte frecvente.

4) Inflamația cauzată de viruși

Inflamația cauzată de virusul herpesului este însoțită de umflarea vulvei, mâncărime și apoi vezicule dureroase.

Papilomavirusul uman (pe scurt, HPV) nu provoacă de obicei simptome, a căror semnificație este că anumite tulpini joacă un rol în dezvoltarea cancerului de col uterin. Se transmite sexual; majoritatea femeilor se confruntă cu virusul de-a lungul vieții. Este mult mai frecvent la cei care își schimbă frecvent partenerii sexuali. au mai mulți parteneri în același timp. Prezența virusului este evidențiată prin examinarea frotiului citologic luat în legătură cu screeningul cancerului ginecologic. Ca și în cazul altor boli virale, tratamentul nu a fost rezolvat. Există un vaccin împotriva anumitor tulpini de HPV, dar este important să știm că 1) vaccinul protejează doar împotriva tulpinilor pe care corpul feminin nu le-a întâlnit încă, 2) poate fi administrat doar femeilor cu vârste cuprinse între 9 și 26 de ani, 3 ) nu elimină infecția virală deja dezvoltată, deci nu vindecă și 4) cancerul de col uterin se poate dezvolta nu numai din infecția cu HPV, ci și din alte cauze.

Tratament

Nu se poate sublinia suficient că trebuie să consultați un ginecolog dacă aveți simptome de vulvar și vaginită. Este un obicei prost pentru femei să încerce să se trateze cu unguente fără prescripție medicală, băi de șezut din diferite ierburi și alte practici fără diagnostic medical, deoarece acest lucru poate determina inflamarea cronică, reapariția frecventă și dezvoltarea ulterioară. complicații mai grave. Complicațiile vaginitei tratate necorespunzător includ inflamația pelviană (ovariană), riscul de sarcină ectopică și infertilitate, cu ruperea prematură a epidermei, avortul spontan și nașterea prematură și febra postpartum în timpul sarcinii.

O examinare ginecologică va decide ce agent patogen a cauzat infecția și, în consecință, care ar trebui să fie medicamentul. O problemă controversată este necesitatea de a trata partenerul. În cazul infecției cu Trichomonas, tratamentul partenerului (partenerilor) este, de asemenea, esențial; în cazul infecțiilor bacteriene și fungice, acest lucru este controversat, dar este recomandat în special în cazul infecțiilor încăpățânate sau recurente.