Creșterea salariilor medicilor ar putea fi o nouă eră, dar nu contează doar banii

Medici și asistenți medicali la Spitalul Sf. Ioan din capitală pe 14 mai 2020

Premierul Viktor Orbán a anunțat sâmbătă pe Facebook că guvernul a acceptat propunerea anterioară a Camerei medicale maghiare (MOK) de creștere a salariilor medicilor. Propunerea ar crește semnificativ salariile de bază ale medicilor, precum și ar însemna bani pentru recunoștință.

Legea privind statutul juridic al serviciului de sănătate a fost adoptată în unanimitate de Parlament marți cu 165 de voturi pentru.

MOK a emis o propunere în ianuarie, conform baremului salarial al Camerei, salariul brut inițial al unui medic rezident ar fi 687 mii HUF, cel al unui specialist începător ar fi 154 milioane HUF, iar după 37 de ani de angajare salariul un specialist ar putea depăși puțin peste 2 milioane HUF. MOK a susținut în favoarea propunerii de creștere a salariilor că „ar fi suficient să ne ținem medicii acasă și să începem reforma asistenței medicale în interes public”.

Creșterea salariilor medicilor a ajuns în prim plan în acest an din cauza epidemiei de coronavirus, dar a fost mult timp un subiect că salariile din sănătatea publică maghiară nu sunt competitive cu salariile din Europa de Vest sau din asistența medicală privată din Ungaria.

Este proiectat în trei etape

Creșterea salariilor este raportată a fi implementată în trei etape. Gyula Kincses, președintele MOK, a declarat la o conferință de presă online că se așteaptă ca medicii să primească 65-70% din creșterea salariilor de la 1 ianuarie și că salariile de bază vor atinge nivelul recomandat de cameră până în ianuarie 2022-2023 .

Péter Álmos, unul dintre vicepreședinții MOK, a declarat că scara salariilor a fost dezvoltată pe baza scării salariale austriece, 55% din ratele incluse în aceasta.

"În urma deciziei, un rezident se poate aștepta la un salariu lunar de bază de 700-800 mii HUF în viitor, care poate ajunge la 2,4 milioane HUF pe parcursul carierei sale medicale, oprind astfel emigrația medicilor", a declarat Gyula Kincses, președintele MOK la o conferință de presă online.

Este important de reținut că acest lucru se aplică doar salariilor de bază, până în prezent salariile medicilor au fost în mare parte alcătuite din diverse indemnizații și ore suplimentare. Cu toate acestea, odată cu creșterea salariilor, justificarea este că medicii - în special rezidenții tineri - nu vor trebui să facă ore suplimentare în 2-3 locuri, dar pot câștiga aceiași bani într-un singur loc de muncă.

Dezbaterea a durat până în ultimul minut

MOK a fost, de asemenea, surprins de textul final al proiectului de lege, care a diferit de propunerea lor inițială în mai multe privințe. Dr. Gyula Kincses este președintele MOK a scris o scrisoare către Miklós Kásler, în care a obiectat asupra mai multor puncte la proiectul final. MOK s-a plâns că:

legea nu îi acoperă pe cei care lucrează ca antreprenori (de obicei, medicii de familie),
condițiile pentru a lua un al doilea loc de muncă nu sunt clare,
o secțiune a legii permite guvernului să modifice regulile fără justificare,
de asemenea, este posibil să se abată cu 20% în jos de la scara salariilor,
sistemul de rating este subiectiv,
nu apare pentru o diplomă sau o carieră academică în mod corespunzător în salariu.

Prim-ministrul, Gergely Gulyás, a declarat luni seară că, la propunerea guvernului, toate amendamentele propuse de Camera medicală maghiară pentru a fi tratate la nivel legislativ au fost aprobate de comisia legislativă a parlamentului. Legea a fost modificată astfel încât să se poată abate de la scara salarială doar cu până la 20 la sută.

O altă noutate a proiectului de lege este că medicii ar putea fi direcționați de două ori pe an la un alt spital sau chiar la un alt oraș, la fel ca soldații și poliția.

Medicul din secția înființată pentru a primi pacienții infectați cu coronavirus la Spitalul Sf. Ioan pe 14 mai 2020

Există o creștere semnificativă a salariilor, dar banii nu sunt totul

Dr. Csaba Dózsa, profesor asociat al Facultății de Sănătate a Universității din Miskolc, ne-a spus că majorarea salarială anunțată este semnificativă și consideră că este de conceput că vor exista cei care vor putea să rămână sau chiar să se întoarcă. Cu toate acestea, potrivit expertului, este important să rețineți că doar scara salarială nu este totul. Este important ca medicii să vadă că creșterea actuală își va păstra valoarea pe termen lung.

Mai mult, dincolo de finanțare, există factori care determină dacă un medic rămâne în țară, inclusiv într-un sistem de îngrijire a sănătății finanțat din fonduri publice. Potrivit doctorului Csaba Dózsa, de exemplu, aceasta este stabilitatea sau condițiile de muncă.

Expertul menționează problema profesioniștilor din domeniul sănătății, despre care crede că este puțină în țară. În Ungaria, multe sarcini sunt, de asemenea, îndeplinite de medici, care ar putea fi îndeplinite de către asistenți medicali calificați, dar nemedicali și asistenți medicali specialiști, ceea ce crește, de asemenea, semnificativ volumul de muncă al medicilor maghiari.

Condiții de lucru, sarcină

Singurul motiv pentru emigrarea în masă a medicilor este salariul redus, spune un tânăr pediatru de urgență maghiar rezident în Stockholm. Condițiile de muncă, volumul de muncă, cantitatea mare de muncă administrativă pentru medici și banii de recunoștință pe care îi consideră alarmante sunt la fel de importante motive pentru emigrația medicilor începători ca și salariile.

Potrivit intervievatului nostru, ați putea găsi acasă echivalentul maghiar al veniturilor necesare pentru a locui în Suedia acasă chiar acum:

„Banii pe care îi va primi un rezident sau un specialist începător după o creștere a salariilor sunt deja gestionați de spitale în multe locuri: există locuri unde, desigur, de serviciu, un pediatru de spital novice primește un milion net.

Acest lucru, desigur, nu este cazul în toate disciplinele. În domeniul chirurgiei, este mai frecvent să dai bani de recunoștință, astfel încât salariul lor este mai mic, deoarece angajatorul lor se așteaptă ca aceștia să-l completeze din parabolitate. "Pe de altă parte, o creștere a salariilor poate fi un instrument bun pentru albirea banilor recunoștinței", a spus un medic maghiar care lucrează în străinătate, pe care l-am intervievat.

Conform statisticilor din 2019, numărul medicilor generaliști care au solicitat lucrări pentru a lucra în străinătate a scăzut oarecum în ultimii zece ani, iar potrivit Uniunii Rezidenților și Specialiștilor, acest lucru mai spune că medicii plecați în străinătate „s-au epuizat” ”. Au vrut să plece.

Se pare că mulți oameni au abandonat sănătatea publică maghiară anul acesta din cauza poverii suplimentare a epidemiei. MOK a declarat într-un la hvg.hu., că 300 de medici sub vârsta de patruzeci de ani și-au încetat calitatea de membru activ al camerei în ultimul an, de obicei au plecat în străinătate sau nu mai lucrează ca medici. „Este proporțional ca și cum o întreagă clasă universitară a dispărut”, a spus el.

Ziua Recunoștinței s-a terminat?

Cealaltă schimbare importantă este parasolvabilitatea, adică pedeapsa cu banii recunoștinței. Conform proiectului de lege, Codul penal. atât cei care dau bani de recunoștință, cât și cei care îi acceptă vor fi pedepsiți. MOK consideră că creșterile salariale și sancțiunile împreună ar putea reduce radical banii recunoștinței. Pacienții își pot exprima recunoștința față de medici, dar numai cu atitudini minore, cum ar fi o cutie de dulciuri sau o floare, dar banii și cadourile scumpe vor fi interzise.

De asemenea, l-am întrebat pe Dr. Csaba Dózsa dacă este de acord că posibilitatea pedepsei și creșterea salariului împreună vor pune capăt banilor recunoștinței. Potrivit profesorului asociat, asistența medicală maghiară poate începe pe drumul cel bun spre abolirea banilor recunoștinței cu măsurile de austeritate propuse acum spre adoptare și consideră că societatea se schimbă și în această direcție, generația tânără nu mai simte trebuie să plătească pentru îngrijire.preferă un serviciu legal de calitate.

Potrivit expertului, este de asemenea important ca cei care doresc să primească beneficii finanțate din fonduri publice într-un cadru legal și ca limitele dintre serviciile private și cele publice să fie clare.

Salariile asistentelor medicale

Cu toate acestea, problema rămâne, printre altele, că salariile asistentelor medicale sunt încă foarte mici, chiar dacă există o cerere mare pentru acestea în Europa de Vest. Remunerația acestora va crește cu patru crestături, în total 72%, conform unei strategii din 2019, a treia fază a căreia va intra în vigoare în noiembrie anul acesta, urmată de o creștere de 30% la 1 ianuarie 2022.

Într-o declarație, Sindicatul Independent al Sănătății a salutat creșterea salariilor medicilor și a solicitat o creștere a lucrătorilor și a altor lucrători din domeniul sănătății finanțate public, proporțional cu creșterea salariilor medicilor la începutul anului 2021. Potrivit sindicatului, lipsa lucrătorilor calificați este deja mai tensionată decât cea a medicilor, deși aceștia spun că „dacă numărul asistentelor medicale pe pacient este mai mic de 2,5, numărul deceselor va crește proporțional”.

„Prin urmare, cerem ca majorarea salariilor angajaților planificată pentru 2022 să fie avansată până în 2021 și ca procentul creșterilor salariale să fie crescut la un nivel similar cu ceea ce medicii au realizat în mod meritat”, scrie Sindicatul Independent al Sănătății.

Sindicatul medicilor maghiari este de aceeași părere, care laudă și creșterea salariilor pentru medici, dar adaugă că „vindecarea este un efort de echipă, așa că susținem o creștere reală a salariilor pentru lucrătorii din domeniul sănătății și asistenței medicale, precum și pentru asistenții sociali” cât mai repede posibil.