O nouă metodă de depistare precoce a limfedemului în urma intervenției chirurgicale pentru cancerul de sân

Specialiștii în cancer mamar de la New York-Presbiterian Hospital și Columbia University School of Medicine oferă pacienților lor o nouă oportunitate de a recunoaște semnele timpurii ale limfedemului. Limfedemul, umflarea brațului este o consecință frecventă a intervenției chirurgicale de cancer de sân și provoacă disfuncții dureroase, distorsionante, rezultate din îndepărtarea ganglionilor limfatici.

După o intervenție chirurgicală la sân, nu mai puțin de 30% dintre femei dezvoltă limfedem, iar tratamentul cu radiații crește această rată la 50%. Deși fizioterapia și compresia pot preveni progresia limfedemului, nu există nici un remediu.

Dr. Sheldon Feldman, șeful chirurgiei cancerului de sân la aceste instituții, și colegii utilizează o nouă metodă numită spectroscopie de bioimpedanță pentru depistarea foarte timpurie a limfedemului. Cu un dispozitiv numit L-DEX aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) și fabricat de ImpediMed Inc., curentul electric slab este trecut prin țesuturile brațului, permițând detectarea chiar a modificărilor minime ale compoziției fluidului extracelular., cu mult înainte de a se dezvolta cel mai mic grad de umflare. „Observând-o devreme, putem preveni progresul procesului și prevenim durerea, disfuncția și riscul de infecție inutile”, dr. Feldman.

Pe lângă utilizarea sa clinică, metoda bioimpedanței este utilizată și în cercetare pentru a înțelege mai bine acest lucru care pacienți prezintă cel mai mare risc de limfedem, și pentru a afla dacă starea se deteriorează întotdeauna progresiv sau dacă este capabilă să se corecteze în timp.

O altă modalitate de a evita riscul de limfedem este o „Mărirea înapoi a brațului”. Ganglionii limfatici axilari către care se deplasează limfaticele din braț sunt adesea îndepărtați în timpul intervenției chirurgicale, deoarece sunt localizați în același loc în axilă cu ganglionii limfatici „sentinel”. La cartografierea înapoi, colorantul este injectat în brațul pacientului pentru a separa cele două tipuri de ganglioni limfatici din axilă și pentru a îndepărta doar ganglionii limfatici santinelă. Prin urmare riscul de limfedem poate fi redus semnificativ.

Aceasta include tendința ca ganglionii limfatici axilari să fie îndepărtați mult mai rar astăzi decât înainte. Cercetări recente au arătat că nu este întotdeauna necesar să se excizeze ganglionii limfatici santinelă chiar dacă au celule canceroase - dacă pacientul are cancer mamar în stadiu incipient și este tratat cu lumpectomie (îndepărtarea nodulului), chimioterapie și radiații., nu prezintă un risc suplimentar dacă ganglionii limfatici rămân la locul lor.