Noi linii directoare pentru tratamentul eczemei ​​atopice

La Congresul mondial de alergologie din 2013 din iunie, cei interesați ar putea afla, de asemenea, despre cele mai recente rezultate privind eczema atopică. Despre noutăți, dr. Raportăm cu ajutorul Edinei Garaczi, dermatolog-alergolog la Centrul de Alergii Buda.

tratamentul

Ce cauzează eczema atopică?

Acum este bine cunoscut faptul că eczema atopică în copilărie este cauzată de deshidratarea marcată a pielii. În acest context, cercetătorii au demonstrat producția anormală sau scăzută a unei anumite substanțe în piele, proteina filaggrină, cauzată de o defecțiune a unei gene. În plus, producția redusă de anumite lipide și ceramide contribuie, de asemenea, la deshidratarea pielii. Astfel, primul pas esențial în tratamentul eczemei ​​atopice este ungerea adecvată a pielii cu loțiuni de corp înlocuitoare de lipide, bogate în acizi grași esențiali. Orice factor care crește pielea uscată, cum ar fi vremea rece de iarnă, vântul sau apa, agravează eczemele. În plus, este bine cunoscut faptul că factorii psihologici, stresul, afectează foarte mult simptomele.
Este adevărat că alergiile alimentare sunt la baza eczemei ​​atopice în toate cazurile?

Neadevarat. Am emis anterior ipoteza că eczema infantilă este cauzată de consumul unor alimente (cum ar fi lapte sau ouă). Cu toate acestea, cercetările din ultimii ani au arătat că doar un subset de copii eczematoși dezvoltă alergii alimentare adevărate. Un diagnostic clar de alergie alimentară poate fi făcut printr-un test de stres după o dietă adecvată, atunci când, de exemplu, simptomele pielii unui copil sunt observate după administrarea produselor lactate sau a alimentelor care conțin ouă. O dietă trebuie urmată numai dacă simptomele eczemelor se agravează cu siguranță după consumarea alimentelor, astfel încât asocierea poate fi demonstrată în mod clar. Este foarte important ca nici testele de laborator și nici testele cutanate să nu ofere un diagnostic clar, deci nu ar trebui să introducem niciodată o dietă copilului nostru numai pe baza acestora.

Noutăți în hrănirea copiilor cu eczeme

Hrănirea sugarului trebuie începută între 4 și 6 luni. Este foarte important să începeți hrănirea pe lângă alăptare, astfel încât să se reducă șansele de a dezvolta o sensibilitate alergică. Anterior, introducerea produselor lactate sau a ouălor care cauzează alergii frecvente la sugarii eczematoși era recomandată numai după vârsta de 1 an. Pe baza rezultatelor studiilor clinice extinse, această dată este stabilită în prezent la vârsta de 4-6 luni. La această vârstă, toleranța se dezvoltă față de alimentele consumate, adică sugarii se obișnuiesc cu alimentele consumate. La vârste mai târzii, proteinele din lapte sau alergenii din ouă pot provoca alergii mai des. Cu alte cuvinte, se recomandă începerea introducerii alergenilor obișnuiți în jurul vârstei de șase luni, în cantități mici, în forme procesate (sub formă de produse lactate, alimente care conțin ouă). În plus, noile recomandări nu recomandă o dietă în timpul sarcinii sau pentru mamele care alăptează.

Evitarea alimentelor care eliberează histamină

Anumite fructe (căpșuni, zmeură) nu sunt încă recomandate copiilor sub 2 ani datorită proprietăților lor de eliberare a histaminei. Brânzeturile maturate (camembert, brânza brie) și anumiți pești sunt similare. Conservanții, coloranții, aromele pot crește, de asemenea, eliberarea de histamină, agravând simptomele eczemelor existente, deci ar trebui totuși evitate.