Yancy și Mtsi.:
Boala de reflux acid îmbunătățește dieta cu conținut scăzut de carbohidrați - un scurt studiu de caz

Tradus de: Mezei Elmira

Surse: Yancy WS Jr., Provenzale D, Westman EC. Îmbunătățirea bolii de reflux gastroesofagian după inițierea unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați: cinci rapoarte de caz scurte. Altern Ther Health Med. 2001 noiembrie-decembrie; 7 (6): 120, 116-9.

Faptul că un procent semnificativ din populația țărilor occidentale suferă de tulburări digestive severe este o afecțiune complet nefirească. Revenirea în masă la nutriția care este cu adevărat umană pentru ființele umane, deoarece corpul tău s-a adaptat la ea de milioane de ani, ar elimina starea absurdă că organismul respinge în mod regulat alimentele înghițite. Dacă ne gândim puțin la asta, ar trebui să ne dăm seama imediat că soluția problemei nu este să încercăm să forțăm aceeași dietă nepotrivită asupra corpului nostru, ci și să-l bombardăm cu repelenți acizi. În următorul studiu, nici măcar nu am folosit dieta paleolitică, care este cea mai bună dietă cunoscută astăzi, potrivit unui medic care sfătuiește mai multe stiluri de viață. Atât dieta Atkins, cât și dieta paleo sunt sărace în carbohidrați, dar Atkins nu sunt evolutive. Pe lângă proteinele și grăsimile animale și vegetale, cantitatea potrivită de legume și fructe este suficientă, dar nu vom primi prea mulți carbohidrați. Problema a început atunci când o persoană a început să consume alimente bogate în carbohidrați pentru care corpul său nu era deloc pregătit.

paleolitic

Simptomele refluxului gastric și acid sunt plângeri frecvente. Populația adultă din SUA este de aproximativ 40% experimentează o intervenție chirurgicală la stomac lunar și 10% zilnic. Conform unor studii, aceste simptome afectează calitatea vieții la fel de negativ ca angina pectorală sau arsurile la stomac. Medicamentele pentru boala de reflux se află pe locul cinci în lista celor mai frecvent cumpărate medicamente.

Ulcerul gastric sau peptic este un tip de senzație în zona de sub stern, în timp ce refluxul este „revenirea conținutului gastric la esofag, uneori la faringe”. Combinația acestor două simptome este caracteristică refluxului acid, mai ales dacă apare după ce ați mâncat sau dacă se înrăutățește în poziție culcat sau îndoit și îmbunătățește inhibitorii de acid. Durerea experimentată în stomac este cauzată de contactul persistent al acidului de reflux cu membrana mucoasă a esofagului. Cauze fiziologice ale refluxului: mișcare esofagiană anormală din cauza funcției insuficiente a sfincterului esofagian inferior în direcția opusă conținutului gastric. Refluxul acid netratat poate avea consecințe grave, inclusiv: infiltrarea, sindromul Barrett, fibrilația esofagiană, gingivita, gușa, pertussis, astmul recurent. Prin urmare, screening-ul este recomandat cu tărie celor care au simptome de avertizare (scădere în greutate, dificultăți la înghițire, senzație timpurie, vărsături, vărsături intestinale) sau simptome cronice de reflux.

Manipulare standard

Terapia inițială implică schimbarea stilului de viață, omiterea anumitor alimente din dietă (alimente acide, cum ar fi sosul de roșii, care se consideră că face acest lucru, crescând aciditatea stomacului). Anumite lucruri pot provoca reflux prin relaxarea sfincterului esofagian. Acestea includ alimente grase, cofeină, cafea, ciocolată, ulei de mentă, alcool și fum de țigară. Anumite medicamente pot avea același efect (de exemplu, estrogen, progesteron, barbiturice). Din motive necunoscute, sucul de citrice poate agrava și refluxul. În plus, se recomandă creșterea porțiunii cap-la-cap, evitarea culcării după masă și scăderea în greutate pentru prea multe persoane. Dacă simptomele nu se ameliorează, trebuie inițiată medicația.

Dieta Atkins cu conținut scăzut de carbohidrați

Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați au devenit populare în programele de slăbit, în ciuda faptului că nutriționiștii cu un punct de plecare oficial consideră că este problematică. Prin urmare, mai multe comitete oficiale de nutriție sunt, de asemenea, îngrijorate de siguranța lor, în special în cazul nivelurilor crescute de colesterol seric, a bolilor de inimă, a bolii spațiale și a bolilor renale.

Subiecții din următoarele cazuri au urmat dieta Atkins, care a redus aportul de carbohidrați la 20 de grame pe zi în prima fază. Acest lucru are ca rezultat formarea corpurilor cetonice, care pot fi detectate în urină. În această etapă, subiecții mănâncă fierbinte, pește, brânză sau ouă cu salată sau o legumă cu conținut scăzut de carbohidrați. Aportul de proteine ​​și grăsimi nu este limitat și puteți mânca cât mai mult din aceste calorii. Dieta limitează glucidele bogate în calorii, cum ar fi. pâine, produse de patiserie, cartofi și alte legume cu amidon, cereale și semințe, fructe și sucuri de fructe, deserturi și băuturi răcoritoare. Odată ce pierderea în greutate a început, puteți adăuga încet mai multe verdețuri, dibluri și fructe. Când dieta atinge greutatea dorită, conținutul de carbohidrați poate crește până la 90 de grame pe zi.

În rapoartele următoare, descriem cazurile persoanelor care au scăpat imediat și complet de simptomele gastrice și de reflux atunci când au început o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați în scopul reducerii glucidelor. După incident, discutăm posibilele mecanisme prin care dieta ar fi putut îmbunătăți simptomele refluxului acid.

Coincidențe

Cazul 1

Cazul 2

T. D. Femeie afro-americană de 36 de ani diagnosticată cu diabet de tip II, hipertensiune arterială și nivel sanguin. Luați insulină și medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale. De ani de zile a suferit de umflături în gât, congestie nazală și reflux acid. Simptomele sale s-au înrăutățit după ce s-a întins pe spate, uneori trezit de la sol și după ce a mâncat alimente prăjite în ulei din abundență sau roșii sau brânză. A folosit antiacide de patru ori pe zi. T.D. nu a băut alcool sau a fumat, dar a băut 3-4 băuturi pe zi. Ocazional mânca ciocolată, dar nu bea cafea. Cu patru ani înainte de începerea dietei, el a fost supus unui test de suplimentare a contrastului care a arătat o mică supărare a stomacului și reflux minim. Simptomele sale au dispărut în prima zi a unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați. În cele opt luni de dietă, nu a avut nevoie de antiacide și după masă a putut să se întindă fără probleme. În zilele noastre, rareori bea o dietă și nu mănâncă niciodată ciocolată.

Cazul 3

L. L. 51 - bărbat alb, fără antecedente medicale speciale. Nu luați niciun medicament coercitiv. El a experimentat mai întâi simptome regulate de stomac și reflux între 30 și 40 de ani. Simptomele au apărut zilnic între 40 și 50 (ulcer gastric gastric, letargie ridicată și reflux de conținut gastric în gât). Simptomele s-au agravat după cafea (5-6 căni pe zi), covrigi, sos de roșii, ciocolată și produse de patiserie. După mese majore, a experimentat răgușeală și tuse. Simptomele sunt adesea trezite la aproximativ 2 p.m. În acest caz, ați avut vărsături sau reflux acid. Puteți obține adesea antiacide fără prescripție medicală, uneori 12 comprimate pe zi. Nu a fumat și a băut 2-3 pahare de vin pe săptămână. A băut multă dietă cu cofeină în fiecare zi. Nu s-a dus niciodată la medic cu problema lui. În prima zi a începerii dietei cu conținut scăzut de carbohidrați, a devenit complet asimptomatică, care a rămas neschimbată timp de șapte luni. În acest timp, el nu avea nevoie de antiacide. A redus doar ușor consumul de alcool, dar a lăsat cu totul băuturile cofeinizate și ciocolata.

Cazul 4

E. F. pensionar de 59 de ani, bărbat alb, fără antecedente medicale speciale, cu excepția îndepărtării chirurgicale a vezicii biliare în 1998. Nu luați medicamente, ci doar comprimate multivitamine. De cinci ani a suferit ocazional de tulburări de stomac și reflux acid, mai ales după ce a consumat sos de roșii sau alimente picante. Simptomele sale au apărut cel mai adesea noaptea, când a fost trezit din exterior și îmbunătățit la aciditate. Odată cu omiterea altor alimente decât simptome, disconfortul a apărut doar de cinci ori pe lună. În fiecare dimineață, 3-4 căni au băut în cea mai mare parte cafea decofeinizată, ceea ce nu i-a agravat simptomele. Bea un pahar de vin roșu pe zi și nu fuma. Simptomele dietei cu conținut scăzut de carbohidrați s-au îmbunătățit în prima săptămână și au dispărut complet în a doua săptămână. Dieta nu a suferit o recidivă de un an și nu a necesitat un antiacid. El a trecut la cafeaua decofeinizată în primele două luni, dar apoi a revenit la versiunea originală semi-decofeinizată, care nu a provocat niciun simptom. Consumul de alcool nu s-a schimbat.

Cazul 5

Notă

Participanții la poveștile de mai sus au experimentat o îmbunătățire completă și aproape imediată a simptomelor lor de reflux acid atunci când au început o dietă săracă în carbohidrați (20gr/zi).

În total, am găsit un studiu necontrolat din trecut în care a fost examinat efectul unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați asupra indigestiei. În acest sens, 41 de subiecți cu tulburări digestive severe au fost împărțiți în două grupuri. Un grup avea un conținut scăzut de carbohidrați, celălalt consuma „diete stomacale” tradiționale (cu conținut scăzut de grăsimi și acid, cafea și nealcoolice). Participanții au urmat mai întâi un program timp de trei luni și apoi celălalt timp de trei luni. La dieta cu conținut scăzut de carbohidrați, 68% dintre participanți s-au îmbunătățit, 27% nu au experimentat nicio modificare și 2% s-au deteriorat.

Ce mecanisme pot sta în fundalul îmbunătățirii?

Scăderea consumului de cofeină și cafea îmbunătățește supărarea stomacului, deși un bărbat are un obicei neschimbat, iar unul a crescut doza de cafea, deși s-a îmbunătățit semnificativ. Sucurile de roșii și fructe pot fi, de asemenea, un factor de schimbare, deoarece este posibil să fie reduse în cantitate. La sugari, proteinele din lapte sunt, de asemenea, suspectate de a dezvolta reflux, dar o dietă săracă în carbohidrați permite utilizarea smântânii și a brânzei. Interesant este faptul că două (cazurile 1 și 5) au prezentat o reapariție a simptomelor atunci când au consumat alimente bogate în carbohidrați, neacide și fără grăsimi (covrigi și pâine). J.F. Ai putea să consumi sos de roșii și cafea fără probleme, ceea ce îți exacerbase simptomele în trecut dacă ți-ai menține nivelul de carbohidrați strict scăzut. Ceea ce se remarcă și în aceste cazuri este că acestea nu susțin recomandarea populară conform căreia cantitatea de grăsime ar trebui redusă pentru ameliorarea simptomelor de reflux. Participanții au urmat o dietă bogată în grăsimi.

rezumat

Cei cinci participanți au experimentat o retragere a simptomelor de reflux ca urmare a unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați. Acest lucru sugerează că o reducere a glucidelor ar fi putut contribui la rezolvarea simptomelor lor. Totuși, acest rezultat poate fi modificat de faptul că cofeina și alimentele acide, cu osmolalitate ridicată au fost reduse în același timp. Observațiile unora dintre ele arată că carbohidrații pot fi una dintre principalele cauze ale simptomelor de reflux, iar cafeaua și grăsimile nu reprezintă o problemă dacă cantitatea de carbohidrați este scăzută. În orice caz, ar fi nevoie de studii în care toți factorii de perturbare/modificare menționați mai sus ar putea fi controlați. Efectul aportului redus de carbohidrați asupra bolii de reflux ar putea fi astfel studiat cu acuratețe științifică.