Leziuni nervoase

Nervii transportă semnale de la creier sau măduva spinării către restul corpului. Nervul este ca un cablu electric acoperit cu un strat izolator. Un strat de țesut înconjoară nervul, la fel ca izolația unui cablu.

Nervii motori transportă stimulul de la creier la mușchi, nervii senzoriali transmit mesaje din diferite zone ale corpului către creier, semnalând durerea, presiunea și temperatura. În timp ce fibrele nervoase (axonii) transmit un fel de stimul, un stimul în mișcare sau senzorial, majoritatea nervilor sunt formate din ambele.

Ce se întâmplă într-o leziune nervoasă?

Nervii sunt fragili și pot fi deteriorați prin presiune, tracțiune sau incizie. Dacă nervul este deteriorat, semnalele către și dinspre măduva spinării se opresc, mușchii nu funcționează corect și există o pierdere a senzației în zona afectată. Când nervul este tăiat, atât nervul, cât și izolația acestuia sunt deteriorate. Sub presiune sau oscilație, conducerea se oprește, dar capacul acesteia rămâne intact.

În timpul transecției nervoase, fibrele îndepărtate de leziune mor, dar izolația rămâne intactă. Fibrele din apropiere nu mor și încep să se vindece după ceva timp. Dacă învelișul izolator exterior al nervului nu este deteriorat, fibrele noi încep să se infiltreze în învelișul gol până ajung la terminalul de detectare sau în mișcare. Dacă atât nervul cât și teaca izolantă au fost incizate și nervul nu a fost suturat, fibrele nervoase în creștere de la capătul rănit vor forma o cicatrice sferică numită neurom. Neuromul poate fi dureros și poate provoca o senzație electrizantă de atingere sau atingere.

Nervul incizat este unit prin suturarea tecii izolante la ambele capete ale nervului. Scopul este ca fibrele nervoase să crească în vaginul suturat. Dacă rana este contaminată sau deteriorată, sutura nervoasă se efectuează după vindecarea plăgii. Dacă capetele nervoase nu pot fi suturate împreună fără tensiune, o bucată de nerv este implantată în locul deficienței, care este îndepărtată dintr-o altă zonă a corpului. Acest lucru poate provoca amorțeală în zona de impozitare.

După efectuarea suturii nervului, nervul începe să se vindece la 3-4 săptămâni după leziune. Nervul durează aproximativ o lună. Crește 2-3 cm, în funcție de vârsta pacientului și de alți factori. Aceasta înseamnă că, după o leziune a nervului la nivelul brațului superior, poate dura până la un an pentru ca senzația să revină la vârful degetelor. Amorțeala vârfurilor degetelor, senzații asemănătoare acului apar adesea în timpul vindecării. Acest lucru poate fi inconfortabil, dar de obicei dispare și este un semn de recuperare.

Ce poate face pacientul și la ce să se aștepte?

În caz de leziuni ale nervilor senzoriali, pacientul trebuie să fie foarte atent să nu-și ardă sau să-și taie degetele, deoarece zona afectată este insensibilă. După ce nervul se vindecă, trebuie să înveți din nou sentimentul și mișcările.

Factorii care influențează vindecarea postoperatorie includ vârsta pacientului, natura plăgii și a nervului și localizarea leziunii. Deși leziunile nervoase pot fi o problemă pe termen lung pentru un pacient, cu un tratament adecvat, doi din trei pacienți își vor folosi bine mâinile.