Cancer necunoscut: limfom

Diagnostic

Dacă se suspectează limfom, sunt necesare mai multe teste pentru a face un diagnostic precis și pentru a determina progresia bolii, adică stadializarea. Examinarea histologică a unei probe de țesut prelevată din ganglionii limfatici umflați confirmă prezența limfomului, iar testele de sânge și procedurile imagistice (ultrasunete, CT, RMN, PET, izotop, raze X) determină întinderea acesteia. În cadrul sistemului limfatic, limfomul poate afecta ganglionii limfatici, splina și măduva osoasă - de ex. În limfomul non-Hodgkin, poate fi necesară o biopsie a măduvei osoase - dar organele din afara sistemului limfatic, de ex. se poate răspândi și în ficat.

Clasificarea etapă a limfoamelor variază de la I la IV, cu un număr mai mare care indică o fază mai severă a bolii; în cadrul acestuia, semnele A și B sunt utilizate pentru a indica prezența anumitor simptome. Programul etapei determină tratamentul și perspectivele de recuperare și supraviețuire. În plus față de clasificarea etapei, progresia bolii este o caracteristică deosebit de importantă în limfoamele non-Hodgkin, conform cărora poate fi împărțită cel mai ușor în două grupuri mari: așa-numitele tipul indolent se răspândește mai lent și nu provoacă simptome pentru o lungă perioadă de timp, în timp ce în versiunea agresivă simptomele apar relativ rapid și boala se răspândește rapid. În consecință, limfoamele non-Hodgkin necesită un tratament diferit, iar perspectiva pacientului este diferită: diagnosticarea limfomului indolent nu înseamnă tratament imediat, iar tratamentul poate duce la eradicarea tumorii, dar recurența este mai frecventă în acest tip. Tratamentul de tip agresiv este de obicei necesar imediat după diagnostic, dar în ciuda denumirii aparent amenințătoare, acest tip poate fi tratat mai eficient decât limfomul indolent non-Hodgkin.

În toamna anului 2004, la vârsta de 26 de ani, asistenta Andrea Sarnyai din Siófok s-a confruntat cu limfomul complet neașteptat. Andrea s-a întors dintr-o vacanță cu simptome ale bolii, dar frisoarele și febra de seară, umflături pe corpul ei, ganglionii limfatici umflați, dureroși, dar nici măcar oboseala extremă nu au determinat-o să se gândească la o boală mai gravă.

Andrea a fost supusă mai multor teste de diagnostic, inclusiv o îndepărtare a ganglionilor inghinali pentru examinarea histologică. Ganglionii limfatici abdominali și ganglionii axilari din partea stângă a corpului său s-au dovedit a fi afectați și, în cele din urmă, a fost diagnosticat cu limfom non-Hodgkin în stadiul III/B cu un „prognostic distinct” pe baza constatărilor histologice.

Opțiuni de tratament, perspective de recuperare

În cazul bolilor acute, considerăm de la sine înțeles că vom putea să ne revenim într-un fel în viitorul previzibil. În cazul cancerului, acest lucru nu este atât de clar, vindecarea este un proces îndelungat și îndoielnic, vindecarea completă nu este adesea realizată sau este dificil de spus clar.

Limfoamele se numără printre cele mai bine vindecate tipuri de cancer, dar simptomele se repetă adesea chiar și după tratamentul cu succes (aceasta se numește recidivă) și chiar dacă acestea dispar și starea pacientului se îmbunătățește, recuperarea nu este întotdeauna posibilă - în acest caz boala este în iertare.

Optzeci și cinci la sută dintre pacienții cu limfom Hodgkin, în timp ce 40-75% dintre pacienții cu limfom non-Hodgkin, se recuperează definitiv (adică simptomele nu se repetă timp de 10 ani). Din păcate, perspectivele pacienților cu limfom indolent non-Hodgkin sunt mai grave, în cazul lor nu se vorbește despre o vindecare definitivă, dar supraviețuirea medie poate fi de până la 10-20 de ani. Fără tratament, supraviețuirea limfomului are în medie doar câțiva ani.

Exact de ce terapie are nevoie un pacient cu limfom depinde de tipul, stadiul, simptomele și caracteristicile individuale ale pacientului. În plus față de radioterapie, chimioterapie și imunoterapie, terapia cu celule stem poate fi luată în considerare, utilizată împreună sau separat - procedura chirurgicală nu este de obicei tipică pentru acest tip de tumoare.

În timpul tratamentului cu radiații, așa-numitul radiațiile ionizante ucid celulele afectate sau încetinesc creșterea lor. Acest tip de tratament este utilizat de obicei timp de 4-5 săptămâni ca tratament ambulatoriu, mai ales pentru stadiul I, II, limfoamele Hodgkin și non-Hodgkin mai puțin maligne, în cazuri mai severe este necesară chimioterapie sau o combinație a celor două.

În timpul chimioterapiei, o combinație a mai multor medicamente împotriva cancerului este administrată de obicei organismului. Chimioterapia se administrează intermitent, de obicei durează câteva săptămâni între fiecare unitate de tratament, iar întregul tratament în sine durează luni întregi. Tratamentul este de obicei ambulatoriu, uneori cu o scurtă spitalizare.

Recent, utilizarea procedurilor imunoterapeutice a fost introdusă în practica maghiară, ceea ce a sporit mult succesul tratamentului limfoamelor. Esența imunoterapiei este aceea așa-numita antigenele întăresc propriile mecanisme de apărare ale organismului pentru a ucide tumorile, astfel încât organismul combate în cele din urmă boala în sine. Acest tratament nu este utilizat singur, de obicei este combinat cu chimioterapie.

Dacă limfomul reapare într-o formă agresivă sau nu răspunde la tratament, poate fi necesar să transplantați celule stem proprii sau străine din măduva osoasă sau din sânge.