Livrare opțională la domiciliu - suntem pregătiți pentru eLitMed

Reprezentanții Ministerului Resurselor Naționale au apărut, de asemenea, la conferința organizată recent de Asociația Societăților și Asociațiilor Medicale Maghiare și de organizațiile de conducere ale profilului de obstetrică și ginecologie al spitalului St. Imre din Budapesta. Dar ceea ce s-a spus acolo nu a schimbat proiectul anterior al regulamentului privind nașterea extrainstituțională, care a fost adoptat miercuri. Cu toate acestea, „Unde să dai naștere la XXI. secol: spital, loc de naștere, casă? ” pentru prima dată la forumul interdisciplinar, moașe și medici.

Din mai, femeia părinte poate decide legal dacă își va naște copilul acasă, a anunțat miercuri purtătorul de cuvânt al guvernului, Anna Nagy. Conform decretului guvernamental, toate femeile însărcinate pot alege să nască în afara instituției, cu condiția ca decizia lor să nu pună în pericol viața nou-născutului. Legislația în vigoare de la 1 aprilie stabilește condițiile care trebuie îndeplinite în cazul nașterii la domiciliu, atât pentru mamă și circumstanțe, cât și pentru specialistul care naște. Cu toate acestea, întrebarea este dacă va exista asistență adecvată pentru toate acestea în viitor, iar sarcina guvernului sănătății este, de asemenea, să știe, în lumina problemelor existente: unde să meargă pentru obstetrică.?

Sarcina obstetricianului este de a rezolva complicațiile nașterii, a declarat profesorul István Rákóczi, șeful Profilului ginecologic al spitalului Szent Imre. Ginecologii de astăzi s-au socializat în modelul medical, ceea ce face dificilă acceptarea modelului social sau al moașei, în ciuda faptului că în ambele cazuri scopul este același: să aibă un copil sănătos și mama nu ar trebui să aibă probleme. În același timp, profesorul a considerat necesară demedicalizarea nașterii și ar fi justificat să se stabilească un model modern, de moașă, care să includă însoțirea sarcinii, nu numai până la naștere, ci și în etapa de maternitate, cu prezență continuă. și consiliere individuală.

Prof. Dr. István Rákóczi

În Ungaria, jumătate dintre femeile din anii cincizeci, în timp ce douăzeci de ani mai târziu, 99 la sută, s-au născut în spital. Odată cu medicalizarea, numărul nașterilor a crescut, de asemenea, astfel încât din 1989 au existat tot mai multe operații cezariene, iar în 2010, 39% dintre nou-născuți s-au născut cu o astfel de intervenție chirurgicală. S-a considerat mult timp că nașterile din spitale sunt mai sigure, deoarece un dispozitiv CTG poate preveni leziunile cerebrale ale sugarului, dar a devenit acum clar că monitorizarea fetală a inimii nu reduce semnificativ incidența acestora și, de fapt, dispozitivul este 99% fals pozitiv. leziuni ale creierului.

Reinterpretarea moașei ar fi responsabilitatea guvernului sănătății, fără de care nașterea în afara instituției nu poate fi sigură. Cu toate acestea, există multe probleme în zonă. Instruirea suplimentară a moașelor nu a fost rezolvată și aceasta poate fi o problemă specială, deoarece luarea rapidă și precisă a deciziilor clinice este esențială în timpul nașterii. Prin urmare, moașele trebuie să dobândească, de asemenea, experiență adecvată și cunoștințe uniforme. În acest scop, ar fi esențial să se înființeze un colegiu independent de moașă, așa cum ar trebui să se acorde un cod profesional celor care lucrează în acest domeniu.
Potrivit profesorului, nașterile din spitale vor continua să fie decisive în viitor, dar se pot dezvolta mai multe locuri de naștere, dar numărul nașterilor la domiciliu va rămâne scăzut. Devine dificil pentru obstetricieni individuali, mai degrabă practicile de grup pot ieși în prim plan. Nașterile normale, preconizate și necomplicate ar trebui să fie competențe de moașă, ceea ce este important doar pentru că ratele de satisfacție ale pacienților sunt semnificativ mai mari pentru nașterile cu o moașă aleasă.

Întrucât opiniile profesionale actuale afirmă că medicul este responsabil pentru complicațiile nașterii, medicul trebuie să fie prezent într-o anumită formă la naștere, dar moașele vor fi cu siguranță necesare, deoarece lipsa medicilor în îngrijirea sănătății, care este acum cronică, a a ajuns la profesia de obstetrică. În acest sens, clinicienii trebuie, de asemenea, să renunțe, chiar dacă moașele trăiesc astăzi din naștere și, deoarece cea mai mare parte a insolvenței este aici, medicilor le este greu să le transmită moașelor.

Acest lucru a fost confirmat de dr. Tamás Fülöp este și profesor asistent, care spune că moașa nu va juca rolul principal în maternități, atâta timp cât veniturile medicului sunt în proporție directă cu numărul de nașteri. Nașterea a devenit un spital și un eveniment medical dintr-o experiență familială comună, îngrijirea medicală a fost extinsă la nașteri normale.

Dezbaterea se desfășoară de mai bine de douăzeci de ani și, de multă vreme, medicii care s-au luptat să-și nască copiii în cel mai natural, intim, dar sigur mediu posibil au fost numiți și „flug”. Printre aceștia s-a numărat și Sándor Bálint, obstetricianul șef al spitalului Szent Imre, care a spus că problema principală în controversa privind nașterea la domiciliu este dacă trebuie să oferi intimitate și intimitate în detrimentul siguranței, deci există conflicte între principiile profesionale și drepturile individuale. Ar fi important nu numai să se instruiască moașele decizionale, ci și să se predea nu numai obstetrică clinică, ci și alternativă studenților la medicină de la universitate. Până în prezent, nu s-a ajuns la un acord între medici și moașe; deocamdată, interesele financiare influențează decizia de a naște în interiorul sau în afara instituției.

Dezbaterea privind nașterea la domiciliu nu este rezolvată prin cercetări sau sondaje, a declarat profesorul György Bártfai, președintele Societății Științifice Maghiare pentru Protecția Familiei și Femeilor. Este, la urma urmei, un conflict ideologic în care părțile disprețuitoare care comunică rareori încearcă să ajungă la un fel de acord. Există un singur răspuns bun la întrebarea dacă să naști acasă sau în spital: unde te simți mai sigur. Și condițiile de siguranță sunt responsabilitatea persoanei responsabile de îngrijire.
În majoritatea țărilor europene, femeilor li se permite să nască acasă, totuși numărul nașterilor în afara instituției este foarte mic. În Italia, costă 2.000 EUR dacă mama naște acasă, deși o poate face doar dacă are acces la o maternitate sau la un spital în termen de 40 de minute. În Republica Cehă, o sută de femei dau naștere acasă în fiecare an, în timp ce cea mai mare proporție din Olanda alege să nască acasă, 30% dintre femei născând în spital. Pe de altă parte, Irlanda, care este și membră a UE, se confruntă cu o pedeapsă de 10 ani de închisoare sau cu o amendă de 160.000 EUR pentru un profesionist care naște acasă.

Potrivit experților care vorbesc la forum, nu există niciun obstacol în calea nașterilor care duc la nașteri cu risc scăzut. Cu toate acestea, în absența unei formări profesionale adecvate, se pune problema dacă veți recunoaște dacă există o problemă. Nașterea este un proces natural, dar tragedia se poate întâmpla oricând. Prin urmare, legislația ar trebui să acopere nu numai cine, cine și în ce circumstanțe poate avea o naștere în afara instituției, ci și cine, dacă femeia este dusă la spital în cazul unei probleme, cine este responsabil pentru ceea ce i s-a întâmplat.

Nașterea este cea mai critică perioadă a vieții. 90% dintre nou-născuți nu au nevoie de ajutor medical, dar 5% dintre aceștia au nevoie de îngrijiri medicale profesionale, în timp ce cinci dintr-o sută de nou-născuți au nevoie de resuscitare, iar neonatologul trebuie să fie întotdeauna pregătit să resusciteze nou-născutul, a spus dr. Tibor Ertl este profesor de neonatologie și profesor la Universitatea din Pécs. Potrivit acestuia, interesele fătului sunt întotdeauna primordiale în timpul nașterii, iar acum autodeterminarea vine în prim plan.

Bioeticul Imre Szebik l-a citat pe dr. István Világhi, obstetrician-ginecolog, care a spus că nu cu mult timp în urmă, acum cincizeci de ani, o moașă știa mult mai multe despre naștere decât un profesor. Tragediilor la nașteri la domiciliu li se acordă întotdeauna un accent mai mare în mass-media, motiv pentru care oamenii cred că este mai periculos. Cu toate acestea, ideea nu este dacă mama naște acasă sau în spital, ci dacă naște netulburată. De 50 de ani, o moașă știa mai multe despre naștere decât un profesor.

Conferința lirică și tulburătoare intitulată „Ororile și frumusețile nașterii la domiciliu” a fost susținută de Ágnes Király, moașa Locului Nașterii Nașterii Domnului, care a atras atenția asupra faptului că este prima femeie care a vorbit la forum. Ea este prezentă de douăzeci de ani cu nașteri asistate profesional în afara instituției. El a pus întrebarea: de ce femeile sunt „bolnave” după nașterea unui spital? Deși natura nu a inventat așa, femeile care nasc acasă sunt sănătoase și fericite.

Noll a studiat la un centru de naștere american. Nandu, care a raportat experiențelor sale acolo publicului. În formarea moașelor, doar moașele predau, dar pe lângă o abordare holistică, elevii stăpânesc și activitățile de sănătate din jurul femeii părinte. La centru, doar moașele pot ajuta în jurul femeilor părinte, activitățile medicale nu sunt permise în casă. Dacă este necesară orice intervenție clinică, muncitorul este transportat la un spital.

În rezumat, István Rákóczi a subliniat că și atitudinea academică trebuie să se schimbe, ei trebuie să accepte ceea ce spune cealaltă parte. Deși au existat multe schimbări în obstetricia spitalelor în ultimii ani, nu este suficient. Răspunzând la o întrebare din partea eLitMed, el a spus că forumul a căutat să aducă acasă susținătorii spitalului și a spus că opiniile converg, în ciuda temperamentelor care s-au dezvoltat. Deși au apărut la eveniment în numele lui Nefmi, nu par să fi extras încă din cele spuse acolo.

Decretul guvernamental adoptat miercuri este puțin probabil să pună capăt sfârșitului dezbaterii privind nașterea la domiciliu, iar guvernul sănătății nu poate considera nici lucrarea închisă cu adoptarea regulamentului. În plus, mamele vor fi descurajate nu doar de lipsa asistenței instruite corespunzător de la alegerea nașterii la domiciliu, ci și de faptul că decretul guvernului prevede că nașterea la domiciliu nu este subvenționată social, costurile acesteia trebuie plătite de cei care nu aleg nașterea în spital în viitor.