Luarea de medicamente antidepresive - La ce se poate aștepta pacientul?

Multe motive și condiții externe pot duce, de asemenea, la starea mentală și starea de spirit pe care o diagnosticăm ca o boală numită depresie. Este important să subliniem că aceasta nu este o dispoziție momentană, o zi proastă, ci o situație permanentă, care apare de obicei intermitent, în episoade mai lungi sau mai scurte.

Într-un caz bun, o singură dată, dar pentru că dezvoltarea depresiei este adesea un fel de răspuns la o situație dificilă de viață, putem experimenta o astfel de perioadă de mai multe ori și chiar dacă toleranța noastră la stres este scăzută, aceasta poate apărea frecvent sau permanent. În cazul unei apariții recurente, vorbim de depresie recurentă. O formă specifică, dar adesea văzută este distimia, care este o formă mai ușoară, dar cronică, persistentă și, deoarece devine practic o parte a personalității în timp, nu este ușor de tratat eficient.

De ce ar trebui să cereți ajutor?

Dacă recunoaștem starea de depresie în noi înșine, sau în mediul nostru, sau poate medicul nostru de familie ne dă o astfel de opinie, merită să ne gândim la un psihiatru sau psiholog. Nu acceptați simptomele noastre, starea noastră ca fiind neschimbabilă, încercați să faceți împotriva acesteia.

Pacientul poate primi medicamente sau psihoterapie, de preferință ambele în paralel, dar planul terapeutic exact poate fi dezvoltat cu cunoștințe despre fundalul depresiei. Evident, rolul psihoterapiei în cazul problemelor de fond este mai mare, dar sprijinul medicamentelor poate fi important și în astfel de cazuri. În cazurile mai severe, ECT, cunoscută în mod obișnuit sub numele de terapie „electroșoc”, este încă utilizată deoarece garantează rezultate mult mai rapide, iar ECT, de exemplu, este o metodă deosebit de eficientă la pacienții vârstnici, spre deosebire de medicamente. O parte din rolul ECT poate fi preluat în viitor prin stimularea magnetică transcraniană, TMS, care nu este o metodă nouă, dar începe să se răspândească în SUA și Europa de Vest.

Deoarece mulți se tem de efectele secundare ale medicamentelor, este important să rețineți că, dacă cineva refuză medicația și nu ia psihoterapie, nu se așteaptă ca starea lor să se îmbunătățească și chiar și fără un tratament adecvat, depresia se poate agrava și, în cel mai rău caz, chiar duce la sinucidere. Pe de altă parte, există șanse mari de recuperare cu un tratament personalizat și adecvat, iar posibilele reacții adverse pot fi rezolvate în consultare cu medicul dumneavoastră.

Tipuri de antidepresive

Istoria antidepresivelor utilizate astăzi datează de aproximativ 60 de ani, de la inițială, de ex. triciclicele au început să fie înlocuite la sfârșitul anilor 1980 cu SSRI (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei), dintre care primul a fost fluoxetina, care a apărut sub denumirea de Prozac și, ca noutate, era aproape la modă să o luați în același timp. STATELE UNITE ALE AMERICII. Astăzi, majoritatea sertralinei și citalopramului/escitalopramului sunt cele mai frecvent utilizate ISRS. SNRI și alte medicamente cu acțiune dublă, cum ar fi venlafaxina, au apărut în anii 1990.

Anii 1990 au fost o „epocă de aur” promițătoare pentru psihiatrie, cu o schimbare generațională generațională în tratamentul mai multor boli. De atunci, au apărut noi medicamente (de exemplu, vortioxetină), dar tind să extindă și să nuanțeze posibilitățile, încă o generație de salt nu a avut loc. Trebuie remarcat faptul că antidepresivele s-au dovedit a fi eficiente în tratamentul altor câteva tulburări psihiatrice, de ex. în tulburări de panică, constrângeri, anxietate.

Când există o îmbunătățire vizibilă? De ce se spune că este dificil la începutul tratamentului? La ce ne putem aștepta?

În linii mari, elementele de bază ale tratamentului cu antidepresive sunt neschimbate de la început pentru pacient: medicamentul trebuie administrat zilnic, de obicei o dată. Efectul medicamentului se acumulează de obicei în săptămâni, deci nu trebuie să vă așteptați la o schimbare de la zi la mâine! Acest lucru este important pentru a fi clarificat cu pacientul, deoarece așteptările excesive (de exemplu, „iau medicamentul de două zile acum și încă nu sunt mai bună!”), Așteptările nerealiste duc la dezamăgire și întreruperea prematură a tratamentului.!

Rezultatul medicației este determinat în mare măsură de faptul că unele depresiuni sunt de origine biologică, de ex. depresia sezonieră (cu risc crescut în anotimpurile mai întunecate ale toamnei și iernii) sau depresia bazată pe modificări hormonale (de exemplu, depresia postpartum), dar în cele mai multe cazuri problemele de muncă, familiale, financiare, adică condițiile externe, stau la baza simptomelor. Cu toate acestea, modificări la nivel molecular pot fi observate și în depresiunile influențate de factori externi, ca și în alte depresiuni, astfel încât medicamentele pot fi necesare și aici. Cu toate acestea, este important să cunoașteți temeinic problema, deoarece dacă factorii externi au condus la starea de depresie, medicamentul singur nu va rezolva cauza problemei. Nu există nici un leac pentru familie, după cum se spune.

În terapia medicamentoasă, cel mai important lucru pentru pacient este răbdarea și deschiderea. Ai nevoie de răbdare, deoarece nici medicamentele, nici psihoterapia nu funcționează imediat, nu există pastile minune sau vrăji pentru a rezolva toate problemele. Și deschidere este de asemenea necesară, deoarece terapia este o colaborare, nu este suficient „Sunt aici, vindecă atunci!” atitudine.

Modul în care medicul dumneavoastră alege medicamentul cel mai potrivit?

Alegerea medicamentului este personalizată, unică. Există multe tipuri de îmbunătățitori ai dispoziției și, deși există tendințe, obiceiuri și orientări profesionale în psihiatrie, nu este deloc sigur că, dacă prietenul tău a luat tableta X, va fi soluția și pentru tine. Dacă ați luat anterior terapie medicamentoasă, rezultatele sale și posibilele efecte secundare vor fi cu siguranță un ghid important atunci când alegeți un medicament nou. În funcție de simptomele care însoțesc depresia (cum ar fi anxietatea sau tulburările de somn), este posibil să aveți nevoie de mai multe medicamente odată.

Începerea terapiei medicamentoase nu este sfârșitul relației terapeutice, ci mai degrabă începutul! Se recomandă o relație mai strânsă la începutul terapiei, care poate fi încetinită la o rată mai puțin frecventă mai târziu, în caz de ameliorare a simptomelor, dar, desigur, aceasta este, de asemenea, unică. Este bine dacă medicul este disponibil și telefonic în caz de probleme, deci există posibilitatea contactului dincolo de comenzile prestabilite, acest lucru sporește și încrederea pacientului și sentimentul că este pe mâini bune, lucrurile se mișcă direcția corectă. Depresia este adesea însoțită de un sentiment de singurătate, motiv pentru care este important ca pacientul să nu rămână singur în terapie. Relația terapeutică este, de asemenea, importantă, astfel încât, dacă pacientul crede că descoperă efecte secundare private, poate vorbi cu medicul despre aceasta. Ca un cvasisimptom al depresiei, mulți oameni simt că nu au un efect secundar real, mai degrabă psihic, dar, desigur, există efecte secundare reale, dar atunci când cineva încetează să mai ia al șaselea sau al șaptelea medicament la rând, trebuie să puneți întrebarea dacă plângerile sunt într-adevăr efecte secundare sau mai degrabă simptome ale bolii de bază.

Cât timp trebuie să luați medicamentul?

Tratamentul pentru depresie durează luni și, odată ce simptomele s-au rezolvat, terapia medicamentoasă trebuie continuată pentru perioade asimptomatice. În caz de depresie recurentă, după o altă „recidivă”, medicamentul pe termen lung este recomandat ca prevenire. Cu siguranță merită să ne dezvoltăm toleranța la stres, să fim activi, să avem o viață socială. Viața poate produce chiar și evenimente zilnice care, dacă nu ne descurcăm sau nu avem cu cine să vorbim acasă, pot fi cauza unor tot mai multe perioade de depresie.

În cele din urmă, pe lângă medicamente, un sfat bun al vechiului meu profesor, profesorul Degrell, care din păcate a murit de atunci: „Umorul este cel mai bun medicament. De asemenea, este economic: o singură doză poate afecta chiar și masele. Data de expirare a acestuia poate depăși de mai multe ori cea a unui bărbat, de ex. În cazul lui Chaplin sau Moliere. "

Sursă: WEBBeteg
Autorul nostru medical: Dr. Zoltán Dinya, psihiatru