Lupta crudă a Indiei împotriva suprapopulării

În India, cel puțin 15 femei și-au pierdut viața la câteva zile după operația de infertilitate săptămâna trecută. Ceea ce s-a întâmplat, pe de o parte, a evocat memoria campaniei de sterilizare forțată în masă din India din anii 1970 și, pe de altă parte, a evidențiat problema gravă, până acum nerezolvată, a modului în care medicamentele contrafăcute sau de calitate slabă ar putea intra în vastul sistem de sănătate al Indiei.

În timpul primei președinții a lui Indira Gandhi (1966-77), 6,2 milioane de bărbați indieni au fost obligați să fie sterilizați într-un singur an, ca parte a politicii guvernamentale de planificare familială. În timpul campaniei, adresată în principal comunităților sărace și defavorizate, poliția a înconjurat deseori sate întregi și apoi i-a târât pe bărbați în sala de operații cu realitate. Cel puțin două mii de oameni au murit în operații cu bandă transportoare. Astăzi, astfel de intervenții se efectuează în principal asupra femeilor, probabil pentru că protestează mai puțin împotriva lor, chiar dacă intervenția chirurgicală este mai riscantă în cazul lor, a subliniat jurnalista Mara Hvistendahl.

Apărătorii consideră că programul de sterilizare, care este responsabilitatea guvernelor statelor federale, este coercitiv, deoarece atrage de obicei femeile din mediul rural cu nivel scăzut de educație cu stimulente financiare, oferindu-le deseori puține informații.

În India, care are o populație de aproape 1,3 miliarde de locuitori și se luptă cu suprapopularea, în 2013-2014 au fost efectuate aproximativ 4 milioane de sterilizări, dintre care mai puțin de 100.000 de intervenții chirurgicale au fost efectuate bărbaților. Cu aceasta, India are cea mai mare proporție de femei sterilizate (aproape 40% comparativ cu 1% pentru bărbați), iar politica de reducere a creșterii populației din New Delhi este considerată cea mai strictă după China. Deși rata natalității din India a scăzut în ultimele decenii, rata de creștere a populației este încă una dintre cele mai rapide din lume și se estimează că, în 2028, populația țării din Asia de Sud va depăși cea a Chinei.

Guvernul central a abolit cotele centrale în urmă cu două decenii, iar statele individuale sunt libere să decidă ce politică de planificare familială să urmeze. La Chattiszgahr, de exemplu, anul trecut au fost programate sterilizarea a 165.000 de femei și 26.000 de bărbați. Deși aceste cifre nu sunt stabilite, lucrătorii din domeniul sănătății spun că autoritățile fac presiuni asupra lor pentru a atinge obiectivul.

Centrele de sterilizare înființate temporar în mediul rural sunt șocante pentru ochiul european: instrumentele chirurgicale nu sunt deseori dezinfectate, ace sunt utilizate de zeci de ori, iar pacienții uneori se recuperează pe podeaua murdară după operație.

Complicațiile intervențiilor chirurgicale pentru infertilitate au dus la peste 700 de decese în India între 2009 și 2012 și, deși au fost luate o serie de măsuri pentru a face procedura mai sigură, medicii efectuează adesea operații în grabă pentru a îndeplini cota de sterilizare, crescând semnificativ riscurile asociat cu această procedură. Unii chirurgi indieni angajați de stat au operat până la 13.000 de femei pe an.

La centrul înființat în Bilászpur, Chattiszgahr, R.K. La începutul lunii noiembrie, Gupta a efectuat 83 de intervenții chirurgicale în 2 ore și 35 de minute, deși conform reglementărilor, ar fi putut întreprinde până la 30 de intervenții chirurgicale într-o singură zi și a trebuit să dedice cel puțin 15 minute unei operații. Ofițerul de poliție care se ocupă de actualul scandal, S.N. Szukla a spus că nu a fost nici măcar timp să se schimbe foile de sânge între intervențiile de două minute.

Deși medicul a fost reținut, se pare că din ce în ce mai mult nu este responsabil în primul rând de moartea celor 15 femei. Autoritățile au găsit urme de otravă pentru șobolani într-unul dintre antibioticele pe care pacienții trebuiau să le ia după operație. Compoziția dubioasă a medicamentului s-a încheiat și cu un bărbat de 80 de ani, aproximativ în același timp cu izbucnirea scandalului de sterilizare. Proprietarul și fiul unei companii care produce Ciprocin-500 sunt în custodie și compania a revocat deja licența de funcționare a companiei.

Experții sunt de acord că guvernul indian subestimează pur și simplu problema pusă de medicamentele contrafăcute sau contaminate pe piață.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), unul din cinci medicamente indiene este contrafăcut sau prost, în timp ce New Delhi estimează această rată la aproximativ 0,3%. Potrivit unui raport din 2013 al Oficiului Națiunilor Unite pentru Droguri și Criminalitate (UNODC), este o provocare majoră pentru guvernul indian să aleagă de la care producător să obțină drogul, întrucât întregul sector este plin de corupție și cartel. Problema este agravată de faptul că Agenția pentru autorizarea de introducere pe piață a medicamentelor are doar 124 de angajați, ceea ce reprezintă un număr foarte mic comparativ cu, de exemplu, 14.500 de angajați într-o agenție similară din Statele Unite cu un sfert de populație.

În India, este dificil să se obțină date cu privire la numărul exact de decese cauzate de drogurile contaminate. Unul dintre cele mai grave cazuri s-a produs în 2012 în Kashmir, unde peste 300 de pacienți tineri au murit la unul dintre cele mai bune spitale pentru copii din stat, după ce au primit medicamente contaminate.

"Aceasta este o infracțiune simplă, deoarece este imposibil să se spună dintr-o privire că există o problemă cu medicamentele. Pe măsură ce industria (farmaceutică) devine mai profitabilă, problema devine din ce în ce mai gravă", a spus Anil Bansal, membru al Consiliul Medical din New Delhi.