Medicamente cardiotoxice

O parte semnificativă a ingredientelor active are un efect nedorit asupra funcționării sistemului cardiovascular, scrie PharmaOnline.

Cardiotoxicitatea nu este un concept bine definit. Într-un sens mai larg, drogurile, drogurile ilegale și toxinele pot afecta și sistemul cardiovascular. Cardiotoxicitatea substanțelor active poate avea un efect direct asupra inimii, dar este posibil ca sistemul vascular să fie afectat în primul rând de consecințele toxice; în plus, o combinație a celor două puncte de atac poate apărea în unele cazuri. În mai multe cazuri, semne de cardiotoxicitate apar după prima doză de substanță activă, în timp ce în alte cazuri sunt asociate cu utilizarea pe termen lung sau supradozaj, se spune în ziar.

Cardiotoxicitatea multor medicamente este cunoscută, de exemplu, 2-3 la sută din medicamentele eliberate pe bază de rețetă pot prelungi intervalul QT. Informațiile de prescriere pentru aceste medicamente includ, de asemenea, necesitatea monitorizării periodice a ECG în timpul terapiei medicamentoase.

crește riscul

Cardiotoxicitatea trebuie luată în considerare pentru mai multe substanțe active utilizate rar. Un exemplu este modulatorul fingolimod al receptorului sfingozin-1-fosfat utilizat în tratamentul sclerozei multiple, care determină o scădere a ritmului cardiac și o încetinire a conducerii atrioventriculare (AV) la începutul terapiei medicamentoase. Scăderea maximă a ritmului cardiac este observată în decurs de 6 ore de la începerea administrării. Cu administrarea continuă, ritmul cardiac revine la valoarea inițială în decurs de o lună. Cauza efectului secundar este că un subtip al receptorului de sfingozină 1-fosfat se găsește și în inimă și că fingolimodul se leagă de acesta. În acest context, tratamentul cu fingolimod are mai multe contraindicații.

Adrenalina și noradrenalina au efecte toxice directe asupra celulelor miocardice, la fel ca antraciclinele (de exemplu doxorubicina) sau inhibitorii HER-2 (trastuzumab, lapatinib).

Paradoxal, multe medicamente utilizate în tratamentul bolilor cardiovasculare pot avea, de asemenea, un efect negativ asupra sistemului cardiovascular. THE blocante ale canalelor de calciu, inclusiv cele de tip dihidropiridină (de exemplu, nifedipină, amlodipină) și verapamil și diltiazem pot provoca bradicardie severă sau tahicardie reflexă la intoxicație; consecința poate fi chiar stop cardiac.

THE beta-blocante (de exemplu, metoprolol, propranolol) pot provoca bradicardie și stop cardiac, în timp ce întreruperea bruscă a tratamentului poate duce la tahicardie reflexă, ischemie.

THE glicozide digitalefereastra terapeutică îngustă crește riscul de cardiotoxicitate.

THE „Coxibok” și, într-o oarecare măsură, inhibitorul non-selectiv COX-2 medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, ibuprofen, diclofenac) poate duce, de asemenea, la creșterea agregării trombocitelor și a hipertensiunii.

Utilizat în tratamentul disfuncției erectile Inhibitori PDE5 (de exemplu sildenafil) poate induce hipotensiune arterială, la fel glucocorticoizi. Combinatul contraceptive orale se știe că crește riscul de tromboembolism venos și accident vascular cerebral. steroizi anabolizanți și luarea acestuia crește riscul de ischemie.