Medicamente

Produsele medicamentoase sunt preparate care conțin substanțe active chimice sau naturale produse artificial sau amestecuri de substanțe active de origine vegetală sau animală, care sunt utilizate pentru prevenirea, tratamentul sau diagnosticarea bolilor. În consecință, terapiile medicamentoase vizează menținerea, restabilirea, îmbunătățirea sau modificarea funcțiilor fiziologice. În funcție de tipul de boală, următoarele opțiuni sunt disponibile pentru tratarea diabetului.

medicamente

Tratamentul cu tablete al diabetului este tipic pentru diabetul de tip 2. Este recomandabil să începeți dacă respectarea consecventă a sfaturilor dietetice și stilului de viață (terapie nutrițională medicală și activitate fizică) nu duce la niveluri acceptabile de zahăr din sânge. Medicamentele utilizate astăzi pot fi împărțite în trei grupe de eficacitate:

  1. Sensibilizatori pentru insulină: efectul lor de scădere a zahărului din sânge este îmbunătățit prin îmbunătățirea efectului insulinei, de exemplu prin reducerea absorbției glucidelor.
  2. Secretari de insulină: compuși care stimulează secreția de insulină, cum ar fi regulatorii de glucoză din dietă.
  3. Agenți care întârzie absorbția carbohidraților.

Alegerea produsului este determinată în principal de tipul de creștere a nivelului zahărului din sânge - nivelurile de zahăr din sânge postprandial, de post și postprandial - și de starea nutrițională a persoanei în cauză. Antihipertensivele sunt prescrise pentru hipertensiune arterială, dar pierderea în greutate și exercițiile fizice pot fi în continuare benefice în acest caz. Dacă efectul medicamentelor nu este satisfăcător, poate fi necesar să completați tratamentul cu insulină sau să treceți complet la insulină. (Deci, tratamentul nu este neapărat fie-fie, ci și!)

Prin terapie combinată se înțelege combinația tratamentului cu un medicament (de obicei metformină) și insulină la diabeticii de tip 2. Terapia combinată duce la glicemie mai echilibrată, creștere în greutate mai mică și necesități mai mici de insulină decât tratamentul convențional.

Pentru unele tipuri de diabet și pentru toți diabeticii de tip 2, când dieta plus două sau, eventual, trei tablete hipoglicemiante, nivelul glicemiei în jeun depășește 7,0 mmol/l, iar nivelul HbA1c depășește 7,5%, se recomandă inițierea terapiei cu insulină. Tratamentul cu insulină este, de asemenea, indicat atunci când medicația nu este posibilă din cauza complicațiilor (cum ar fi insuficiența renală sau hepatică). Tipuri de tratamente cu insulină:

Terapia conservatoare cu insulină

Terapie semi-intensivă cu insulină

Terapia combinată cu insulină

Terapie intensivă cu insulină

Pompa de insulină

Este sarcina diabetologului să selecteze tratamentul care se potrivește cel mai bine abilităților și stilului de viață al pacientului. Cele mai frecvente două tratamente sunt terapia cu insulină conservatoare și intensivă, care se potrivește cel mai bine unui stil de viață în schimbare.

Tratamentul conservator al insulinei

Principalul avantaj al administrării de insulină o dată sau de două ori pe zi, care este încă utilizat pe scară largă astăzi la nivel mondial, este simplitatea și siguranța sa, pentru care cooperarea pacienților mai puțin motivați este mai ușor de obținut. După răspândirea autocontrolului glicemiei, schemele de tratament cu două injecții pe zi la diabetici de tip 1 („IDDM”) au fost retrogradate pe plan secundar, deoarece chiar și la majoritatea pacienților considerați stabili, fluctuațiile semnificative ale glicemiei observat în timpul zilei. Diabeticii IDDM primesc acum doar o singură insulină cu acțiune îndelungată zilnic, în cazuri excepționale. Insulina de două ori pe zi poate fi utilizată la pacienții care sunt stabili și se presupune că încă au o anumită producție de insulină și care trăiesc un stil de viață regulat (de obicei, diabetul de tip 2). În timpul administrării de insulină de două ori pe zi, pacienții primesc o combinație de insulină rapidă și intermediară înainte de micul dejun și cină.

Intensificarea terapiei convenționale cu insulină este denumită și terapie cu insulină semi-intensivă.

Tratament intensiv cu insulină

Cel mai bun regim de tratament este unul care imită eliberarea naturală de insulină cât mai aproape posibil. Această metodă de tratament se numește „terapie intensivă cu insulină” sau cunoscută și sub numele de terapie funcțională cu insulină. De obicei, implică patru sau mai multe injecții de insulină pe zi (regim de bază în bolus), eventual folosind o pompă externă. Regimul bazal-bolus constă dintr-o injecție a unei baze de insulină cu acțiune medie sau lungă („bazală”) și a unui tip de insulină cu acțiune scurtă („bolus”). Insulina cu acțiune medie sau lungă acoperă nevoile de insulină de bază ale organismului, care sunt dependente de greutate, în timp ce insulina bolus cu acțiune scurtă legată de masă acoperă fluctuații mai mari ale zahărului din sânge în timpul dietei. Studiile clinice au arătat că tratamentul intensiv cu insulină a redus riscul de a dezvolta boli oculare cu aproape 80%, complicațiile renale cu 54% și afectarea sistemului nervos cu 60%.

Insuline

Curbele de acțiune ale insulinei

Dieta pentru diabetici

Hemoglobina A1c (HbA1c)

Factori care influențează nivelul zahărului din sânge

Absorbția carbohidraților - Indicele glicemic

Diabetul de tip 2

Diabetul de tip 1

Un alt studiu privind succesele terapiei funcționale cu insulină

Răspândirea terapiei funcționale cu insulină este sporită de necesitatea unui stil de viață flexibil, dar rezultatele vorbesc de la sine!

Strictețea legii insulinei este mai ușoară

Toți diabeticii de tip 1 și cei cu diabet de tip 2 pot primi insuline analoage în condiții mai slabe.