Medicul maghiar căruia îi datorează milioane de oameni - Rocket

Astăzi, opt din 100.000 de femei din Uniunea Europeană mor la naștere. Acesta este un număr extrem de redus la nivel mondial, ceea ce face dificil pentru un european să-și imagineze că nașterea poate fi un lucru periculos. Cu toate acestea, în multe țări din întreaga lume, a avea un copil este încă extrem de riscant pentru mamă: potrivit statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), aproximativ 300.000 de femei din întreaga lume mor în timpul nașterii în fiecare an, mai ales din motive care ar putea fi evitate. La mijlocul secolului al XIX-lea, această rată a fost similară chiar și în Europa, cu o medie de 800-1000 de decese la o sută de mii, iar Ignác Semmelweis, care este, de asemenea, numit „salvatorul mamelor”, a jucat un rol cheie în acest fapt. că acest lucru s-a schimbat radical.

În 1846, la doar 26 de ani, tânărul medic a fost internat în cea mai mare clinică obstetrică din lume la acea vreme, care funcționa la Spitalul General din Viena (Allgemeines Krankenhaus). La clinica din acel moment, cele mai frecvente decese se numeau febră postpartum, o infecție uterină care ucide mama la scurt timp după nașterea copilului sau avort spontan. În același timp, Semmelweis a observat o ciudățenie în legătură cu bolile: din cele două aripi ale clinicii, aproape zece ori mai mulți au murit de febră maternă în obstetrică I decât în obstetrică II. Nu.

Semmelweist a fost, de asemenea, lovit de o veste tragică despre moartea sa în acest moment. Jakob Kolletschka, un renumit patolog, a murit în 1847 dintr-o infecție cauzată de o tăietură la mână în timpul autopsiei. Semmelweist, întorcându-se de la Veneția, a fost șocat de vestea morții prietenului său, ale cărui constatări a constatat că simptomele sale seamănă izbitor cu cele pe care le murise de febră la naștere. Deși nu știau încă nimic despre rolul bacteriilor în infecții la mijlocul secolului al XIX-lea, Semmelweis a ghicit că soluția bolii devastatoare se află în mâinile medicilor.

Pe baza acestei ipoteze, Semmelweis a realizat în curând și ce ar putea cauza diferența în numărul de decese dintre cele două aripi ale clinicii. În timp ce moașele din a doua aripă examinau femeile însărcinate și conduceau nașteri, medicii și studenții la medicină lucrau în prima aripă, care făceau autopsii, printre alte nașteri. Semmelweis a dedus din aceasta că medicii înșiși ar putea infecta pacienții, obligându-i astfel pe medici, asistenți medicali și studenți să dezinfecteze mâinile înainte de a intra în secțiile obstetricale și, în curând, a obligat spălarea mâinilor între examinările pacienților individuali. Pentru aceasta, varul cu clor (așa cum se numea în acel moment: pal) s-a dovedit a fi cel mai eficient, cu o soluție apoasă din care medicii și-au frecat mâinile un sfert de oră până la coate, folosind și un cui perie. Acțiunile lui Semmelweis au adus imediat o reducere dramatică a numărului de decese și, până în 1848, numărul celor două divizii s-a uniformizat complet.

Spitalul General din Viena la sfârșitul secolului al XVIII-lea

Să adăugăm că Semmelweis nu a fost primul care a suspectat o asociere între dezinfectarea mâinilor și o scădere a numărului de infecții. Cu câțiva ani mai devreme, americanul Oliver Wendel Holmes a ajuns la o concluzie similară și, încă din 1795, Alexander Gordon și-a exprimat suspiciunea că medicii răspândesc infecțiile. Se mai știe din evidențele vremii că János Zsoldos, „primul medic obișnuit” din județul Veszprém, a introdus în 1814 că moașele trebuiau să se spele pe mâini cu apă alcalină și apoi cu săpun înainte de a naște.

Cu toate acestea, în ciuda experiențelor anterioare și a dependenței de statistici incontestabile, Semmelweis a primit rezultatele necunoscutului obstetrician maghiar în medicina contemporană, parțial cu scepticism, dar mai ales cu indignare elementară. Majoritatea medicilor de la acea vreme explicau încă febra maternă cu lapte matern, aer poluat sau chiar poziția stelelor și chiar în 1896 a fost publicat un manual care atribuia boala efectelor adverse ale reapariției „miasmelor” în corpul feminin.

Portretul lui Ignác Semmelweis

În 1849, asistentul didactic al lui Semmelweis a expirat, iar Spitalul General din Viena nu și-a reînnoit contractul, așa că medicul s-a întors acasă în Ungaria, unde a condus departamentul de obstetrică al spitalului ca șef onorific al Spitalului Sf. Roch și a redus numărul maternităților de mai jos. unu la suta in sase ani.mortalitatea febrei. El și-a publicat prima dată observațiile în Medical Weekly în 1858 și, după seria de articole din 1861, a publicat și o carte despre acest subiect, The Pathology, Concept, and Prevention of Maternal Fever. În acesta, el a confirmat, printre altele, cu statistici, că răspândirea febrei materne a coincis exact cu boom-ul patologic, dar când dezinfecția mâinilor cu clor-apă a început să se răspândească în spitalul din Viena, a scăzut radical. Semmelweis a scris mai multe scrisori deschise în acest moment, criticând aspru obstetricienii renumiți ai epocii și cerând comunității medicale să ia în considerare metodele sale.

„Învățătura mea nu este sortită să se muleze în praful bibliotecilor, ci să aibă un efect victorios în viața practică ... astfel încât coșmarurile maternităților să dispară, astfel încât soțul să-și poată păstra soția și copilul pe mama sa.”

- a scris într-una din scrisorile sale către toți profesorii de obstetrică. Cu această „cruciadă”, medicul a reușit să obțină un anumit succes, de exemplu, în 1862 a scris o scrisoare către Consiliul Regal Maghiar prin care se cerea introducerea dezinfecției cu clor în spitalele maghiare. Propunerea sa a fost susținută și de consiliul facultății de medicină a Universității Regale Maghiare (Universitatea Eötvös Loránd de astăzi, predecesorul Universității Catolice Pázmány Péter și Universitatea Medicală Semmelweis), astfel încât Consiliul Guvernatorilor a dispus introducerea generală a dezinfectării.

Deși au fost cei care au apreciat deja realizările lui Semmelweis în acest moment, în ciuda tuturor încercărilor sale, descoperirile sale au început să fie aplicate pe scară largă numai după moartea sa. Realizările lui Louis Pasteur în microbiologie în a doua jumătate a secolului al XIX-lea, descoperirea antibioticelor și, în special, opera lui Joseph Lister, au schimbat în mod semnificativ viziunea dominantă, iar procedurile antiseptice s-au răspândit.

Pe de altă parte, Semmelweis nu mai putea atinge asta. Focarele de furie, care au fost mult timp atribuite sifilisului (anemie), au devenit obișnuite la medic în ultimii ani. Deși această teorie a fost infirmată în timpul exhumării cadavrului ei în 1965, cercetări recente arată că Semmelweis a purtat efectiv boala pe care a dobândit-o în timpul autopsiei unei femei sângeroase care a murit de febră la naștere. Datorită sifilisului, Semmelweis a dezvoltat o tulburare mentală febrilă, ale cărei semne vizibile au fost vizibile încă din 1862: medicul a îmbătrânit spectaculos, iar tulburările de somn și izbucnirile de furie au devenit mai frecvente în comportamentul său. Prin urmare, Semmelweis a devenit o victimă a ceea ce și-a propus să împiedice toată viața, deși în cele din urmă disputa de sânge nu s-a încheiat cu el. În 1865, în urma plângerilor soției sale, medicul în vârstă de 47 de ani a fost dus la spitalul mental din Döbringen, unde a fost abuzat brutal de asistentele sale și apoi a rămas singur. Cercetări recente au arătat fără îndoială că Semmelweis a murit din cauza rănilor suferite în timpul abuzului. Deși în trecut au existat teorii că îndepărtarea sa se bazează pe o conspirație țesută de comunitatea medicală, această idee este puternic infirmată de cercetările medicale.