Metode de diagnostic: MR

RM (imagistica prin rezonanță magnetică) a devenit răspândită în practica medicală la mijlocul anilor 1980. Marele său avantaj este că nu folosește radiații ionizante, deci nu există efecte biologice dăunătoare cunoscute asupra corpului uman. Cu toate acestea, există momente în care nu se poate face, puteți citi mai multe despre acestea în articolul nostru.

Conform limbii MR sau engleză, funcționarea RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) se bazează pe faptul că unii atomi, în special hidrogenul, sunt emiși într-un câmp magnetic foarte puternic și emit și unde de frecvență radio, care pot fi înregistrate instrumental după excitație cu unde de frecvență radio. Din semnalele înregistrate, un computer compilează o serie de înregistrări, care arată cel mai adesea o felie de corp, dar există și reprezentări tridimensionale. Apa și grăsimile din corp conțin mai mulți atomi de hidrogen. Distribuția lor nu este uniformă, astfel încât imaginea rezultată arată cu precizie condițiile anatomice și modificările patologice ale corpului și organelor.

Spre deosebire de CT, putem face o imagine în orice plan, nu doar într-un plan transversal. Acest lucru are o importanță deosebită în anumite zone ale corpului.

La fel ca în cazul CT, cu ultrasunete și cu unele raze X, este posibilă creșterea sensibilității scanării utilizând un agent de contrast. Puteți citi mai multe despre acest lucru în articolul nostru privind scanările MR cu contrast îmbunătățit.

Ce poate fi examinat folosind MR?

MR este acum capabil să examineze schimbările în aproape toate organele și sistemele de organe și, în multe cazuri, oferă imaginea cea mai exactă.

În cadrul acestora, detectarea multor modificări ale sistemului nervos central (creier, măduva spinării), articulațiilor și diferitelor țesuturi moi este primară. Sistemul nervos este mai sensibil decât CT în detectarea tumorilor, inflamației, tulburărilor de dezvoltare, tulburărilor cerebrovasculare. Cu toate acestea, în situații de urgență (sângerări traumatice sau spontane intracraniene, fracturi craniene), CT este principalul și mai adecvat.

O altă aplicație comună și foarte utilă a MR este examinarea diferitelor articulații și țesuturi moi ale membrelor. Prezintă leziuni inflamatorii, traumatice și canceroase, starea cartilajului și ligamentelor la nivelul articulațiilor cu detalii și precizie mai mari decât orice altă examinare imagistică. În unele cazuri, RM descrie chiar leziuni osoase care nu pot fi detectate altfel (raze X, CT).

MR cardiac completează perfect rezultatele obținute prin alte proceduri de imagistică cardiologică - ecografie cardiacă, CT cardiacă, ecografie cardiacă esofagiană, angiografie coronariană. Poate fi utilizat în afecțiuni cardiovasculare (boli coronariene, infarct), afecțiuni pericardice sau în diagnosticul afecțiunilor congenitale.

Navele pot fi imaginate cu mai multe metode de măsurare, cu sau fără contrast.

În examinarea organelor abdominale, atunci când este utilizat în combinație cu substanțe de contrast, poate oferi informații valoroase, în special în leziunile ficatului, căilor biliare și vezicii biliare și pancreasului. Poate fi util în diagnosticul bolii inflamatorii intestinale, dar este util și în imagistica tumorilor rectale sau de prostată. Este, de asemenea, excelent pentru examinarea organelor genitale interne feminine (uter, ovare) și nu implică radiații dăunătoare, ceea ce este deosebit de important la tineri. RMN-ul sânului este o metodă foarte utilă și sensibilă pentru rezolvarea problemelor speciale.

RMN nu are efecte adverse cunoscute asupra făturilor, dar trebuie evitat în primul trimestru de sarcină.

Posibilitățile MR sunt în continuă expansiune prin dezvoltarea tehnică continuă, cum ar fi MR funcțional (fMRI), care poate fi utilizat pentru a măsura conținutul de oxigen al sângelui în timp real prin măsurarea conținutului de oxigen din sânge, precum și prin spectroscopie MR, care poate detecta anumiți compuși și molecule.să detecteze.

Cum să vă pregătiți pentru test?

În majoritatea cazurilor, nu este nevoie de preparate speciale din partea pacientului înainte de o scanare RMN: puteți mânca, bea și lua medicamentele obișnuite. Abaterile de la aceasta sunt raportate la locul testului.

Toate articolele de îmbrăcăminte trebuie îndepărtate cu materiale metalice (cataramă, fermoar, nasture, ornamente). Bijuteriile și bijuteriile pentru corp trebuie scoase din corp. Nu trebuie să rămână obiecte metalice sau carduri de credit în hainele rămase deasupra.

Înainte de studiu, pacientul va primi informații detaliate și va fi solicitat acordul scris pentru studiu. Procedând astfel, ar trebui să informăm personalul de testare dacă există în corpul nostru obiecte care conțin metal, cum ar fi un stimulator cardiac, un implant în urechea internă, un cui medular, o placă metalică de fixare a osului, un șurub sau o bucată de metal rezultată din rănire. Pacemakerul nu trebuie așezat lângă echipamentul MR (cu excepția unor modele mai noi, pentru care pot fi efectuate teste speciale). Implanturile încorporate în creier sau urechea internă nu trebuie plasate în RM, clipurile de anevrism cerebral necesită evaluare individuală. Corpurile străine metalice din părțile moi pot provoca răni foarte grave atunci când sunt deplasate pe cap, dar pot provoca și arsuri în altă parte. În cazul materialelor metalice încorporate, testul poate fi efectuat în funcție de materialul acestora, pentru care se poate solicita un raport final și avizul experților. După astfel de operații efectuate după 2000, de obicei nu există nicio problemă.

În funcție de mărimea lor și de vopseaua utilizată, tatuajele pot afecta eficiența imaginii, iar inflamația pielii și arsurile pot apărea în zona tatuajului după examinare. Mai degrabă, astfel de vopsele pot apărea la vopselele mai vechi care conțin oxid de fier, iar vopselele aprobate astăzi nu reprezintă o problemă. Din toate aceste motive, asigurați-vă că ne anunțați înainte de a vă face un tatuaj dacă aveți un tatuaj. Fardurile de pleoape ar trebui, de asemenea, evitate înainte de testare.

Experiența cu studiile RMN arată că studiul este complet sigur și că chiar și un câmp magnetic foarte puternic nu are efecte cancerigene sau dăunătoare ADN-ului.

Dezavantajele RMN includ faptul că timpul de examinare este lung, necesită o mare răbdare și o imobilitate susținută din partea pacientului și că nu poate fi efectuat în cazurile detaliate mai sus. Deoarece în multe cazuri examinarea are loc într-o mașină închisă, îngustată, claustrofobia și neliniștea pacientului pot fi o problemă. Există, de asemenea, dispozitive MR deschise, care, totuși, au o intensitate a câmpului mai mică și nu sunt potrivite pentru toate scopurile. Copiii mici sunt examinați sub anestezie și pot fi anesteziați și în caz de claustrofobie. Capacitatea de încărcare și diametrul echipamentelor MR sunt variabile, ceea ce poate preveni examinarea pacienților supraponderali, obezi. Testarea este costisitoare datorită costului ridicat al echipamentelor și al agenților de contrast.