ÁNTSZ - Site-uri fără bariere

Sistemul de autoevaluare a igienei mâinilor a apărut în instituții de internare active 2014 anchetă națională rezultate

În 2010, Ungaria sa alăturat programului Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) „Apel pentru securitatea globală a pacienților”, angajându-se să sprijine activitățile de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale, în special dezvoltarea practicilor de igienă a mâinilor. Ungaria a adaptat orientarea OMS „Igiena mâinilor în îngrijirea sănătății”, iar „Ziua mondială a igienei mâinilor” se desfășoară la 5 mai în fiecare an, al cărei scop este să prezinte materialele și mesajele profesionale actuale ale OMS furnizorilor de servicii medicale și autorității interpretarea și prezentarea de noi recomandări pentru dezvoltare.

În 2011, OMS a dezvoltat un sistem de autoevaluare (Manual Hygiene Self-Assessment System - CIRCLE) pentru a clasifica nivelul instituțional al practicilor de igienă a mâinilor. Instituțiile medicale pot utiliza acest instrument standardizat pentru a-și analiza și evalua practicile de igienă a mâinilor. Toate acestea oferă o bază bună pentru dezvoltarea igienei mâinilor în instituțiile de îngrijire a sănătății, deoarece oferă un punct de plecare pentru situația de igienă a mâinilor din instituțiile individuale, identifică punctele slabe, astfel încât dezvoltarea poate fi inițiată și clasificată într-un mod țintit, conform condiții și resurse. Pe baza rezultatelor autoevaluării, OMS recomandă instituțiilor să își elaboreze propriul plan de acțiune, pentru care a fost elaborat și un model de plan de acțiune. El a sugerat, de asemenea, ca autoevaluarea să fie efectuată anual, pe baza căreia activitatea de igienă a mâinilor și dezvoltarea unei instituții pot fi evaluate în mod obiectiv și oferă sprijin pentru sarcini viitoare.

Sarcina planului de lucru prioritar pentru 2014 a fost definită pentru ca organele administrației județene de sănătate publică să finalizeze sistemul OMS de autoevaluare manuală a igienei în instituțiile active de îngrijire internă care își desfășoară activitatea pe teritoriul lor. O sarcină suplimentară a fost ca spitalele să dezvolte un plan de acțiune pentru dezvoltarea practicilor de igienă a mâinilor, în funcție de rezultatul obținut (cu ajutorul unui plan de acțiune cu elemente ale EPINFO Volumul 19 nr. 38: Recomandarea OMS pentru îmbunătățirea igienei mâinilor Epinfo 2013; 38: 445-448.). Organele județene de administrație a sănătății publice au verificat aleatoriu atât conținutul sistemului de autoevaluare, cât și planul de acțiune, precum și îndeplinirea acestora.

Obiectivele anchetei naționale CIRCLE au fost următoarele:

· Să cunoască și să caracterizeze pregătirea pentru igiena mâinilor în instituțiile de îngrijire internă active din Ungaria, ținând cont de indicatorii legați de strategia OMS de dezvoltare a igienei mâinilor,

· Identificarea deficiențelor,

· Feedback-ul rezultatelor,

· Dezvoltarea țintită a practicii de igienă a mâinilor în spitalele din Ungaria.

În contextul Directivei privind igiena mâinilor aplicabilă instituțiilor de asistență medicală, OMS a identificat cinci componente cheie pentru demonstrarea îmbunătățirii practicilor de igienă a mâinilor în instituțiile medicale (tranziția la noul sistem, instruire și educație, evaluare și feedback, memento-uri la locul de muncă, mediu instituțional sigur). se bazează pe aceste 5 componente și clasifică nivelul de igienă a mâinilor din spitale în consecință. Rezultatele totale și parțiale identifică domeniile de îmbunătățire și formează baza planului de acțiune.

Cele cinci componente ale CIRCULUI sunt următoarele:

1. Trecerea la noul sistem: furnizarea infrastructurii de igienă a mâinilor, disponibilitatea frecărilor alcoolice pentru mâini la punctele de îngrijire a pacienților, buget separat pentru achiziționarea continuă a produselor de igienă a mâinilor.

2. Instruire și educație: instruire în domeniul igienei mâinilor pentru lucrătorii din domeniul sănătății la intrare și în timpul anului și documentația acestora Disponibilitatea materialelor de instruire compilate de OMS, instruirea observatorilor privind respectarea igienei mâinilor, buget separat pentru educație.

3. Evaluare și feedback: monitorizarea activității de igienă a mâinilor prin metode directe (monitorizarea directă a măsurării conformității) și indirecte (măsurarea pierderii dezinfectantului alcoolic pentru mâini, monitorizarea cunoștințelor angajaților).

4. Memento-uri la locul de muncă: afișe, pliante portabile în secții/camere de tratament, intenționează să renoveze memento-uri, să facă altele noi.

5. Mediu instituțional sigur: plan de autoevaluare anuală, costuri pe termen scurt și pe termen lung. Obținerea sprijinului managementului instituțional, implicând pacienții și rudele acestora în activități de igienă a mâinilor.

Cele cinci componente ale CIRCLE măsoară 27 de indicatori. Indicatorii se bazează pe dovezi și consens științific și au fost formulați ca o întrebare pentru a facilita autoevaluarea, în principal cu răspunsuri definite. Răspunsurile au puncte, care trebuie adunate la sfârșitul tabelului dat (subvalor maxim 100 de puncte, scor total rezultat din adăugarea subvalorilor maxim 500 de puncte). Pe baza scorului total obținut, instituția medicală dată poate fi clasificată cinci niveluri de practici și cunoștințe de igienă a mâinilorla unul dintre ei. Cele cinci niveluri și caracteristicile lor scurte sunt după cum urmează:

- Insuficient (0-125 puncte): practica și promovarea igienei mâinilor sunt incomplete. Este necesară o îmbunătățire semnificativă.

- Nivel de bază (126-250 de puncte): s-au luat unele măsuri, dar practica zilnică a igienei mâinilor este insuficientă. Este necesară o dezvoltare ulterioară.

- Mediu (251-375 puncte): igiena mâinilor a fost promovată și practica igienei mâinilor a evoluat. În astfel de cazuri, este crucial ca planurile pe termen lung să fie elaborate, astfel încât dezvoltarea să poată fi menținută și progresată.

- Avansat (376-500): promovarea durabilă a igienei mâinilor și practica optimă de igienă a mâinilor și/sau practica îmbunătățită de igienă a mâinilor, care promovează încorporarea unei culturi a muncii în siguranță în instituția medicală.

- Conductor (Peste 500 - se pot câștiga puncte suplimentare): instituția contribuie la promovarea internațională a igienei mâinilor prin partajarea unui centru de referință și cercetare, inovare și informații.

106 spitale au participat la sondajul din 2014, nivelul național de igienă a mâinilor in mediea și a median valoare a mediu aparține categoriei. Nivelul igienei manuale în spitale a fost distribuit după cum urmează: 61% intermediar, 34% de bază, 4% avansat, 1% insuficient. Abaterile standard și percentilele de 25% și respectiv 75% sunt prezentate în Tabelul 1.

1. foaie de calcul. Sistem de autoevaluare a igienei mâinilor - rezultate agregate naționale: