O enigmă psihologică - și un placebo

Autor: psiholog Simon Zoltán - 1 noiembrie 2014 15.32

În cele ce urmează, voi prezenta un experiment sub forma unui puzzle (psihologic). Oricine este interesat de aceasta poate încerca să-și dea seama cum se vor comporta participanții într-o anumită situație. Dar mai întâi vine o scurtă introducere din motive de claritate.

Numim placebo un tratament care, contrar credinței persoanei tratate, este ineficient din punct de vedere medical pentru simptomul țintă. Efectul placebo este imens pentru o multitudine de simptome și tratamente: putem provoca simptome alergice ale pielii mângâind frunzele unei plante inofensive și remisiunea (în unele cazuri) în cazul cancerului. Este de remarcat faptul că există o literatură foarte bogată și aprofundată conform căreia toate antidepresivele utilizate în prezent în prezent nu sunt semnificativ mai eficiente în tratarea simptomelor depresive decât placebo. Acest lucru nu înseamnă că antidepresivele (de exemplu, atât inhibitorii triciclici, cât și cei selectivi ai recaptării serotoninei) sunt ineficiente, dar că nu contribuie semnificativ mai mult la depresie decât un drajeu fără medicamente. Cu toate acestea, ele au o mulțime de efecte secundare grave și dăunătoare, de ex. obezitate, chelie. Acest articol nu este despre antidepresive, doar l-am menționat ca ilustrare.

Patru comprimate placebo pe zi sunt mai eficiente decât două. Un placebo mai scump este mai eficient decât unul ieftin, iar unul cu mai multe efecte secundare este mai eficient decât unul fără efecte secundare.

Există situații medicale, condiții în care tratamentul cu placebo este complet ineficient și intervenția medicală și farmacologică este eficientă, astfel de studii au fost efectuate cu mai multe infecții diferite, de ex. cu gripă virală.

Urmează enigma: luați un grup de oameni care suferă de insomnie și au solicitat un studiu științific despre care știu că va examina relația dintre mișcarea somnului și conținutul visat. Oamenii sunt împărțiți în mod aleatoriu în trei grupuri. Primul grup trece pur și simplu prin test, îi numim grupul de control. Membrii celui de-al doilea grup primesc o pastilă pe care liderii studiului o mint pentru a-i liniști. De fapt, li se administrează un placebo, o pastilă fără ingredientul activ. Membrii celui de-al treilea grup primesc, de asemenea, o pastilă la care sunt mințiți ca efect revigorant. Această tabletă nu conține medicamente. Pentru marea majoritate a experimentelor organizate de psihologi, acest lucru este adevărat oricum, că ei induc în eroare participanții, este ceva în neregulă, înclinat, redus la tăcere. Scopul principal al acestor concepții greșite nu este de a distra psihologul, ci de a împiedica participanții să modifice rezultatele cu propriile așteptări. Acesta este punctul în care dragul cititor poate ghici care a fost efectul/rezultatul experimentului, cântărindu-și propriul simț psihologic, intuiția, cunoștințele. Ce schimbări au avut loc în obiceiurile de somn ale participanților?

Acesta este „locul” timpului de reflecție.

S-au întâmplat următoarele: membrii celui de-al doilea grup, adică, care au crezut că medicamentul pe care l-au primit a avut un efect calmant, relaxant, chiar decât erau obișnuiți și, mai rău, au dormit mai puțin decât grupul de control. Membrii grupului numărul trei, care au primit un „stimulent”, dar au putut dormi mai ușor și mai mult, au avut o reducere a simptomelor lor de insomnie.

Care ar putea fi o explicație pentru asta?

Dinamica tipică a insomniei cronice este că persoana este preocupată de ideea de somn, de eșecul somnului, chiar înainte de a merge la culcare. Acest lucru poate fi sporit de fantezia deteriorării așteptate a performanței a doua zi. „Dacă tot nu pot să dorm acum, mâine voi fi ca cel pe care l-am spălat din nou, chiar dacă mâine va fi termenul de audiere/inspecție/depunere/supraveghetor”. Nivelurile de anxietate cresc și acest lucru face ca și mai greu să adormiți pe măsură ce corpul intră în modul de așteptare. Insomnia suprima starea de spirit, satisfacția vieții, bucuria de a doua zi, care evocă/accentuează/crește frecvența conștiinței negative, afectând astfel stima de sine, care la rândul său afectează starea de spirit. Această afecțiune depresivă sabotează capacitatea de a dormi, unul dintre principalele simptome ale grupurilor de simptome depresive, un criteriu pentru tulburările de somn. Toate acestea pot fi turnate și mai mult cu un cadru de performanță: „Nici eu nu sunt în stare să mă culc/să adorm la timp”.

Revenind la experimentul nostru, grupul stimulant, când se apropie seara, observă de la sine că „ar trebui să dorm, dar nu am somn”, în loc de auto-justificare dovedită (de ex., „Pentru că o mestec din nou pe asta, în loc să doarmă ”) a el folosește un motiv mai evident:„ Nu am somn pentru că mi s-au dat medicamente care mă țin treaz ”. Deoarece ciclul anxietății nu începe, el adoarme destul de ușor. În schimb, grupul care primește pseudo-sedativul continuă să se rotească în pat mai mult decât de obicei, deoarece „ei bine, nu este adevărat, nici măcar nu pot dormi că am primit somnifere”.