O problemă importantă: arderea

Arderea este un răspuns al țesutului termic și, astfel, subcutanat la leziuni provocate de căldură. De obicei, este împărțit în etapele I-IV, dintre care I-II este mai superficial și se vindecă de obicei pentru tratamentul „conservator”, stadiul III-IV este sever, necesită intervenție chirurgicală, altoire a pielii și tratament intensiv.

Care pot fi cauzele arsurilor?

Daune termice cauzate de surse de căldură uscate (flacără, metale fierbinți) sau umede (lichide fierbinți, gaze, vapori). Poate fi cauzat și de electricitate (zona de jeton de intrare și ieșire).
Produse chimice: accidente industriale/casnice cu acizi, alcali.
Radiații (afectarea superficială a pielii se poate transforma în răni profunde cronice).

Radiații (afectarea superficială a pielii se poate transforma în răni profunde cronice).

Care sunt caracteristicile arderii?

Simptomele frecvente sunt umflarea, vezicule și durere.

Semne de otrăvire cu fum (funingine în nas, spută, urme de arsură în cavitatea bucală, faringe)
Arsuri ale ochilor sau pleoapelor
Asa de. semne de arsură circulare, pete de arsură

Asa de. semne de arsură circulare, pete de arsură

Ce test este necesar în caz de combustie?

Test de laborator: hemoleucogramă completă, uree, electroliți
În caz de arsură respiratorie: radiografie toracică, gaze arteriale din sânge, estimare a CO.
Grupa sanguină (și aglutinare încrucișată)
În caz de arsură electrică: ECG, examinarea enzimelor de origine cardiacă

În caz de arsură electrică: ECG, examinarea enzimelor de origine cardiacă

Îngrijire generală pentru arsuri

Reanimare dacă este necesar (siguranță venoasă, degajarea căilor respiratorii, oxigen)
Determinarea gradului de arsuri (conform binecunoscutei reguli Wallace 9), dacă valoarea este peste 10% la copii și 15% la adulți, este considerată arsuri severe, sub care este moderată.

Determinarea gradului de arsuri (conform cunoscutei reguli Wallace 9), dacă valoarea este peste 10% la copii și 15% la adulți, este considerată arsuri severe, sub care este moderată.

Ce trebuie făcut în caz de arsuri? Ce face medicul/ambulanța/secția spitalului?

Monitorizare: ritm cardiac, tensiune arterială, temperatura corpului, urinare.
Ameliorarea durerii: dacă este necesar iv. cu medicamente specifice
Infuzie, iv. înlocuirea lichidului, de regulă:

Infuzie, iv. înlocuirea lichidului, de regulă:

% arsură x greutate corporală kg/2 = 1 doză de lichid

Ordinea înlocuirii lichidului este de obicei în primele 36 de ore după arsură:

Se întâmplă la fiecare 4-4-4-6-6-12 ore.

Îngrijirea rănilor în sine se bazează pe regulile generale de îngrijire a rănilor.

Arsură superficială

debridare urmată de îngrijirea rănilor deschise într-un mediu deosebit de curat.
Bandaje, clorhexidină, sulfadiazină de argint etc.,
Excizia țesutului (tesurilor) necrotic (mort), de preferință altoirea pielii

Excizia țesutului (tesurilor) necrotic (mort), de preferință altoirea pielii

Complicații post-arsură

Infecții: infecția cu streptococ este foarte periculoasă, dacă există, se utilizează tratament cu antibiotice.
În caz de arsură circulară, ischemie a membrelor (tulburări circulatorii, insuficiență) - aceasta poate fi prevenită prin excizie
Ulcer de stres (ulcer stomacal/duodenal cauzat de stresul ars), cu agenți generali de terapie cu ulcer (inhibitori H2, inhibitori ai pompei de protoni, antiacizi).
Dezvoltarea contracturilor (contracții permanente, reziduale ale pielii/mușchilor datorate deteriorării țesuturilor).

Dezvoltarea contracturilor (contracții permanente, reziduale ale pielii/mușchilor datorate deteriorării țesuturilor).