Marni Jameson:
O schimbare în aportul de carbohidrați

Surse: Los Angeles Times 20 decembrie 2010

Tradus de: Szendi Gábbor

Multă vreme, geniul a fost dușmanul. În zilele noastre, pe de altă parte, există tot mai mulți nutriționiști pentru zahăr și carbohidrați rafinați din cereale rafinate.
Nu trebuie să fii palid, ci doar să urmărești informații obiective pentru ca o pagină să publice un articol care pune sub semnul întrebării rolul carbohidraților rafinați. Nu este vorba despre confruntarea cu recomandările generale de sănătate publică, ci despre reprezentarea rezultatelor avansate ale științei.

conținut scăzut

Majoritatea oamenilor își numără caloriile. Mulți investighează unde se ascunde grăsimea în dietele lor. Cu toate acestea, puțini oameni țin la carbohidrați sau nici măcar nu știu de ce ar trebui tratați.
Cu toate acestea, există un număr tot mai mare de nutriționiști de frunte care dau vina pe aportul crescut de carbohidrați pentru bolile americane în loc de grăsimi. Potrivit acestora, reducerea consumului de carbohidrați este cheia pentru depășirea obezității, a bolilor de inimă, a diabetului de tip II și a hipertensiunii arteriale.

„Grăsimea nu este problema”, spune dr. Walter Willett, șeful Departamentului de studii de afaceri de la Harvard College of Public Health. "Dacă americanii ar elimina alimentele cu zahăr, pâinea albă, pastele, orezul alb, cartofii și gustările dulci, ar putea confunda aproape toate problemele corpului, diabetul și alte substanțe".

Acesta este un mesaj jenant. De ani de zile ne umplem capul cu faptul că suntem grăsimi din grăsimea pe care o consumăm și asta duce la boli cronice. „Aportul de oboseală a fost văzut ca o antiteză a numărului individual”, spune dr. Edward Saltzman, profesor de nutriție și medicină la Universitatea Trufts. „Rezultatele științifice din ce în ce mai convingătoare numesc acum carbohidrații, în special făina albă și zahărul, vinovați”.

Americanii consumă în medie 250 până la 300 de grame de carbohidrați pe zi, ceea ce reprezintă 55% din aportul caloric zilnic. Conform celei mai conservatoare recomandări, ar trebui să consume jumătate din acest lucru. Consumul de carbohidrați a crescut constant de-a lungul anilor, determinat de recomandarea guvernamentală susținută de guvern pentru reducerea consumului de grăsimi.

În același timp, incidența obezității, diabetului de tip II și a bolilor de inimă a crescut la nivel național. „Campania extinsă anti-genitală a națiunii a mers înapoi”, spune dr. Frank Hu, profesor de nutriție și epidemiologie la Harvard College of Public Health. "Expresia excesivă a reducerii grăsimilor a dus la o creștere a consumului de carbohidrați și a conținutului de zahăr din alimente. Până acum, acest aport crescut de carbohidrați a devenit cea mai mare problemă de sănătate din America.".

Pentru a înțelege ce se întâmplă în acest context de mare frământare, merită să vă familiarizați cu unul sau două concepte de nutriție și metabolism.

Toți carbohidrații, inclusiv zahărul, sunt transformați în zahăr din sânge, iar cu cât carbohidrații sunt mai rafinați, cu atât este mai rapidă această conversie. Când mâncați o gogoasă plină de zahăr sau o porție de cartofi, aceștia sunt absorbiți foarte repede și vă cresc nivelul de zahăr din sânge. Pentru a normaliza nivelul zahărului din sânge, pancreasul eliberează insulină, care livrează zahărul către celule, unde zahărul este stocat sub formă de glicogen ca combustibil.

Dacă metabolismul dvs. este perfect sănătos, sistemul funcționează minunat, spune dr. Stephen Phinney, un biochimist și nutriționist profesor de nutriție la Universitatea din California Davis. "Cu toate acestea, în timp, pe măsură ce corpurile noastre încep să epuizeze cantități mari de carbohidrați prin procesare continuă, pentru care evoluția nu ne-a pregătit, răspunsul organismului la modificările insulinei", explică el.

Pe măsură ce celulele devin mai insensibile la insulină, pancreasul trebuie să elibereze din ce în ce mai multă insulină în sânge pentru a livra aceeași cantitate de zahăr către celule. Pe măsură ce oamenii încep să devină rezistenți la insulină, carbohidrații sunt o sarcină din ce în ce mai mare pentru organism. Când pancreasul începe să se epuizeze și nu puteți produce suficientă insulină pentru a vă menține glicemia la un nivel normal, dezvoltați diabet. (Nu cantitatea de insulină produsă începe să scadă, dar cererea de insulină crește la nesfârșit datorită rezistenței la insulină - Nota G.)

Primul semn al rezistenței la insulină este o afecțiune numită sindrom metabolic - un avertisment care vă avertizează că diabetul sau bolile de inimă sunt la colț. Se spune că există un sindrom metabolic dacă sunt prezente trei sau mai multe dintre următoarele: niveluri ridicate de trigliceride (mai mari de 150 mg/dl/1,70 mmol/l); hipertensiune arterială (peste 135/85), obstrucție abdominală (circumferința taliei la bărbați mai mari de 102 cm, la femei mai mari de 89 cm); colesterol HDL scăzut (mai puțin de 40 mg/dl sau 1,04 mmol/l) sau mai mare decât glicemia normală în repaus alimentar.

La un sfert din populația adultă, trei sau mai mulți dintre acești parametri sunt anormali.

„Să punem aceste persoane pe o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și nu vor pierde doar în greutate, ceea ce, bineînțeles, a ajutat în această stare, dar toți parametrii sanguini vor reveni la normal”, spune Phinney. Într-un studiu de 12 săptămâni publicat în 2008, Phinney și colegii săi au primit o dietă de 1.500 de calorii pentru 40 de bărbați și femei cu sindrom metabolic excesiv sau învechit. Jumătate din grup a consumat o dietă „cu conținut scăzut de grăsimi și conținut ridicat de carbohidrați”, iar cealaltă jumătate a consumat o dietă „scăzută în carbohidrați” Dieta cu conținut scăzut de grăsimi conținea 12 grame de grăsimi saturate dintr-un total de 40 de grame de grăsimi pe zi, în timp ce dieta cu conținut scăzut de carbohidrați conținea 36 de grame de grăsimi saturate pe zi și un total de 100 de grame de grăsimi.

Până la sfârșitul săptămânii 12, o dietă bogată în carbohidrați a redus nivelul trigliceridelor (un factor de risc pentru bolile de inimă) până la sfârșitul săptămânii 12. Colesterolul „bun” și nivelurile HDL au crescut cu 15%.

Nivelurile de trigliceride au fost reduse cu doar 20%, iar HDL a fost neschimbat pe o dietă cu conținut scăzut de grăsimi.

Lecția testului este aceeași cu cea a testelor similare: spre deosebire de ceea ce s-ar aștepta mulți, grăsimea introdusă cu tabletele nu este direct legată de conținutul de grăsime din sânge. Mai degrabă, cantitatea de carbohidrați consumată determină nivelul de grăsime din sânge.

„Vestea bună”, adaugă Willett, „este că, din câte știm, oricine poate evita diabetul de tip II. Evitarea carbohidraților nesănătoși este o parte importantă a soluției.” La diabeticii de tip II nou diagnosticați, o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați ameliorează povara pancreasului înainte ca acesta să poată fi grav afectat și boala să se amelioreze - prin reducerea sau eliminarea diabetului din exterior. (De fapt, mulți ani de diabet pot fi inversați, de exemplu, prin dieta paleolitică - nota S.G.)

Americanii pot da vina și asupra dietei bogate în carbohidrați, care a făcut ca capacitatea de a crește din ce în ce mai scurt în ultimii 30 de ani, spune Phinney, co-autor al „The New Atkins”.

Glucidele pot fi considerate o infracțiune metabolică, spune Phinney. „Organismul consideră carbohidrații în primul rând drept combustibil în loc de grăsimi și îi arde mai întâi.

Iată cum explică Phinney procesul: Când reducem carbohidrații, corpul nostru folosește glicogenul pentru prima dată. Când este epuizat, corpul se îndreaptă spre grăsimi și pancreasul poate lua o pauză. Nivelul zahărului din sânge se stabilizează, nivelul insulinei scade și arderea grăsimilor. De aceea, dieta cu conținut scăzut de carbohidrați funcționează pentru diabetici și consumatori.

Când corpul se schimbă de la tragerea glicogenului la degresare, se dezvoltă un proces numit cetoza nutrițională. Dacă o persoană consumă 50 de grame sau mai puțin de carbohidrați, corpul său intră în cetoză, spune Phinney. (Cetoza nutrițională nu trebuie confundată cu cetoacidoza, care poate fi o afecțiune periculoasă în diabet.)

Ca urmare a efectelor de creștere a grăsimilor ale cetozei, oamenii încep să piardă în greutate ca urmare a dietei cu conținut scăzut de carbohidrați, deoarece grăsimile și proteinele alăptează și reduc foamea. Avantajul carbohidraților simpli cu absorbție rapidă este acela că induc o creștere mare a insulinei, care scade nivelul zahărului din sânge și îi face pe oameni să înfometeze rapid.

"Într-o clinică de perimare, o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați este standardul pentru tratamentul obezității, diabetului de tip II și sindromului metabolic", a spus dr. Eric Westman, avocat la Centrul Medical de la Duke University Medical Center. lăsați carbohidrații, toate aceste boli se vor îmbunătăți ".

Deși mișcarea de reducere a carbohidraților este în creștere, nu toți nutriționiștii se bucură de ea. Dr. Ronald Krauss, cercetător șef la Oakland Research Institute for Children's Hospitality și președintele Societății Americane pentru Studiul Exercițiului, Exercițiului și Metabolismului, este de acord că este de acord că un tip de specimen.

Oricine consumă prea multe calorii tinde să consume în exces carbohidrați, în special carbohidrați rafinați și zaharuri, spune el. "Este absolut important să se limiteze aportul de carbohidrați și să îl înlocuiască cu grăsimi și proteine. Mă bucur că mulți din comunitatea medicală sunt nemulțumiți de această viziune. Dar, în general, nu o recomand.

Joanne Slavin, profesor de nutriție la Universitatea din Minnesota și membru al consiliului consultativ care a elaborat recomandarea din 2010 „Limbaje de planificare pentru americani” sunt mai puțin înclinați să susțină mișcarea. El a spus că comisia "a examinat carbohidrații și efectele acestora asupra sănătății și nu a găsit nicio legătură între consumul de carbohidrați și riscul crescut de boală".

Majoritatea americanilor trebuie să reducă caloriile și să mărească activitatea fizică, adaugă Slavin. Reducerea carbohidraților ca sursă de calorii este o strategie bună, dar „a face o listă neagră de alimente cu carbohidrați este miop și nu reușește în anii 1980”, cum ar fi consumul scăzut de grăsimi.

În timp ce unii nutriționiști încearcă să găsească dieta ideală pentru viitor, alții caută răspunsul în istorie și evoluție. Pentru a privi agenda noastră din perspectiva corectă, să ne imaginăm un spațiu care arată 24 de spații. Fiecare om ar trebui să reprezinte 100.000 de ani, adică cât timp are cineva pe Pământ.

În acest moment, apariția agriculturii și începutul consumului de carbohidrați rafinați au început la 23 de minute și 54 de minute. Înainte de aceasta, omul vâna și colecta, consuma animale și plante cultivate în mediu. Cultivarea a permis producția în masă de cereale și porumb, iar industria a măcinat semințe întregi în făină rafinată și a creat producția de zahăr.

Unii cercetători, precum Phinney, pot susține că, din moment ce nu ne-am adaptat la consumul de alimente produse de agricultură și rafinate de industrie, nu ar trebui să încercăm să le consumăm.