Oncopsihologia copilului, partea I - Lumea spirituală a copilului

O boală cronică gravă a unui copil provoacă multe schimbări și poveri în viața familiei. Onconpsihologia este concepută pentru a recunoaște și a atenua aceste tulpini fizice și mentale. De asemenea, ar trebui să ajute pacientul, rudele și profesioniștii în vindecare. În prima parte a seriei noastre, am dori să prezentăm particularitățile oncopsihologiei copiilor, efectele asupra copiilor și reacțiile lor frecvente la aceasta. În restul acestei serii, vom prezenta posibile terapii psihologice, efectele asupra părinților și fraților și interacțiunea acestora cu boala copilului.

Oncopsihologia s-a născut în ultimele decenii. Este o disciplină interdisciplinară, deoarece se ocupă de pacienții cu cancer, de rudele acestora și chiar de poverile și simptomele psihologice ale profesioniștilor, precum și de terapia lor. Psihologii clinici și psihiatrii lucrează în Ungaria în domeniul oncologiei încă din anii 1960. Ei încearcă să pună în aplicare un tratament complex, personal, mental și social adaptat pacientului. Sarcina lor principală este să poată atenua reacțiile mentale care însoțesc diagnosticul, intervențiile și durerea. Cele mai frecvente reacții psihologice experimentate de persoanele cu cancer

Conform Programului Național Maghiar de Control al Cancerului din 2002, reabilitarea oncologică este munca unei echipe la care participă și un psiholog clinic și/sau un psihiatru. Considerăm că îngrijirea psihosocială este una în care procesele fizice și mentale sunt accentuate în mod egal în timpul activității de vindecare. Această nouă abordare a oncologiei nu se concentrează doar asupra și ajută pacientul, ci și rudele și profesioniștii acestuia.

Sarcina principală a oncopsihologiei este de a atrage atenția asupra antecedentelor psihologice și sociale frecvente ale cancerului, a reacțiilor și simptomelor mentale care însoțesc evoluția bolilor și a consecințelor pe termen scurt și lung.

Cancerul la copii și adolescenți este o parte specifică a oncopsihologiei. Boala oncologică a copiilor pune o presiune emoțională puternică atât asupra lor, cât și asupra familiilor lor. Din fericire, odată cu dezvoltarea instrumentelor medicale, tot mai mulți copii se recuperează după boli grave. Odată cu implicarea psihologilor și psihiatrilor în tratament și schimbarea atitudinilor în oncologia copilului, copiii sunt deja văzuți ca participanți activi la tratament. Secretul pre-copil a fost înlocuit cu o comunicare deschisă adecvată nivelului de dezvoltare al copilului. Conform abordării lor, copiii sunt capabili să înțeleagă severitatea și natura pe termen lung a bolii lor, așa că trebuie să fie informați și pregătiți corespunzător în cunoștința caracteristicilor lor de vârstă.

În cazul copiilor, profesioniștii trebuie să fie conștienți de caracteristicile specifice vârstei, deoarece acesta este cel mai bun mod de a evalua sursele de risc psihologic și social. La copii și adolescenți, cel mai adesea în timpul bolilor oncologice a

Aceste circumstanțe pot include ruperea de mediul și rutina obișnuită, distanța de cei dragi, întâlnirea cu persoane și instrumente necunoscute și gestionarea zilnică a intervențiilor dureroase. În timpul regresiei, copiii expun din nou comportamente la un nivel de vârstă mai timpuriu. Umezirea în pat și atașamentul excesiv față de prezența părinților sunt, de asemenea, frecvente.

Caracteristicile vârstei

Vârsta joacă un rol foarte important în cât de mult stres experimentează un copil diagnosticul și boala. În copilăria timpurie, diagnosticul este chiar mai puțin traumatic decât la copiii mai mari și adolescenții. Copiii mai mici nu pot înțelege gravitatea bolii cu care se confruntă, în timp ce cei mai în vârstă înțeleg deja că această afecțiune poate fi atât de severă încât chiar își pot pierde viața.

Există diferențe mari în modul în care copiii de diferite vârste răspund la boală, tratamente și provocările care vin cu aceasta. Oncopsihologia Csilla Zsámbor în practică evidențiază într-unul dintre capitole că cei mai importanți factori includ: vârsta copilului, nivelul de anxietate, experiențele pe care le-a avut în timpul tratamentelor, forța intervențiilor medicale, suferința părinților. Există o diferență între grupele de vârstă în ceea ce le pare intimidant și în ceea ce le speria cel mai mult. Copiii mai mici experimentează intervenții medicale ca o pedeapsă, ei simt că li se datorează un păcat anterior. Pe măsură ce îmbătrânim, frecvența temerilor iraționale și a sentimentelor de amenințare scade constant. Frica intensă de durere și vătămare scade, de asemenea, pe măsură ce copiii îmbătrânesc.

Sosire la spital

Când copiii trebuie să se desprindă de mediul lor obișnuit și să petreacă mai mult timp cu examinările și spitalizarea, anxietatea apare cel mai adesea. Practic, pot fi stresante pentru mulți necunoscuți și medii. Reacțiile părinților pot crește, de asemenea, anxietatea lor, ca

Când ajung la spital, se confruntă cu multe fenomene înfricoșătoare, cum ar fi dispozitivele medicale, aspectul modificat al altor pacienți, apariția capului chel și a pacienților dezmembrați de membre.

Experiența clinică arată că regresia intelectuală, emoțională și comportamentală ar trebui luată în considerare în toate cazurile, indiferent de vârstă. Părinții au, de asemenea, un rol important în cât durează această regresie, deoarece starea lor poate deveni mai permanentă din cauza anxietății și a excesului de îngăduință. Aceleași rezultate dacă părinții nu țin cont de vârsta copilului în îngrijire.

Așa-numita regresie artificială poate fi cauzată de îngrijirea pacientului din spital, care poate interfera cu dezvoltarea. Poate împiedica dezvoltarea naturală a unui copil deoarece întrerupe funcțiile și abilitățile dobândite pe care copilul le-a dobândit deja în timpul dezvoltării personalității sale. Aceasta poate fi independența deja posedată. Este foarte important ca mediul să aibă atitudinea corectă față de copil și să fie flexibil, deoarece dacă această regresie persistă mult timp, dezvoltarea personalității poate fi, de asemenea, diferită de cea normală.

Pentru un copil, când ajunge la spital, întâlnește multe lucruri înfricoșătoare pe care le vede pentru prima dată în viața sa.

Pregătirea pentru intervențiile necesare

Tratamentul unor boli oncologice este deosebit de dureros. În astfel de cazuri, ameliorarea durerii nu poate realiza nici intervenții fără durere. Ca să nu mai vorbim că acestea sunt, de asemenea, foarte stresante spiritual. Părțile interesate exprimă, de asemenea, acest lucru prin comportamentul lor: plâng, se opun și caută mult mai mare sprijin emoțional și fizic și reasigurare. Este necesar să se cunoască detaliile intervențiilor. Poate fi un bun ajutor pentru ei dacă

necazurile care vor veni. Mai puțin util decât acesta este liniștitorul „Nu va fi nimic în neregulă!”, „Nu va strica!” utilizarea frazelor.

Părinții au un rol important în susținerea și consolidarea dorinței unui copil de recuperare. În timpul tratamentelor dureroase, sarcina lor principală este de a ajuta la calmarea și depășirea fricii. Pot face acest lucru cu succes mai ales dacă ei înșiși sunt calmi. Dacă nu sunt prezenți în acest fel, nici copilul nu-și va putea depăși anxietatea. Copiii părinților care sunt mustrați într-o astfel de situație nu se pot adapta cu ușurință la situație și nici nu pot reduce singuri tensiunea. Experiența este că au o frică extrem de mare de separare.

Copiii mai mari au, de asemenea, rușine atunci când sunt incapabili să-și mențină autocontrolul în timpul tratamentului. Se crede că anxietatea interacționează cu durerea. Durerea mai mare poate duce la anxietate mai mare, dar gradul de anxietate poate crește și durerea.

Medicii și psihologii oferă părinților și copiilor informații detaliate despre intervențiile dinaintea intervențiilor, precum și o oportunitate pentru ei de a-și pune întrebările.

Dacă ne confruntăm cu un caz în care amputarea este inevitabilă, este extrem de important să pregătim copilul. Cea mai potrivită strategie pentru înțelegerea amputării este ca medicii să conducă copilul către această soluție. Cei mici se pot simți atacați dacă primesc informații din exterior că o astfel de intervenție chirurgicală va avea loc. Trebuie subliniat întotdeauna natura salvatoare a vieții chirurgicale! Trebuie să ajungeți acolo pentru a întreba copilul dacă apoi trebuie eliminată partea corpului pacientului. Răspunsul medicului la această întrebare este cu siguranță pentru a proteja viața copilului: da, trebuie făcut. Trebuie să li se acorde timp pentru a-și da seama că trebuie să facă un astfel de sacrificiu pentru tot restul vieții.

Schimbările fizice pot duce la anxietate și izolare

Mai ales în timpul tratamentelor de chimioterapie, apar modificări la copil și la exterior care arată clar că suferă de o boală gravă. Acestea includ greață și vărsături frecvente, căderea părului. Cel mai frecvent efect secundar experimentat este vărsăturile, care pot determina rușinarea copiilor, așa că după un timp poate duce și la izolarea de colegii lor.

Greața și vărsăturile sunt asociate cu tratamentele de chimioterapie. Este ca și cum am putea vedea o condiționare clasică, deoarece acestea se plâng de greață chiar înainte de tratamente, iar greața și vărsăturile apar chiar și în cazul tratamentelor ratate.

Pe de o parte, schimbările de înfățișare par a fi un memento constant al existenței bolii și dau copilului sentimentul că se află în colegi diferiți. Chelia este considerată un efect secundar traumatic. Vârsta determină, de asemenea, modul în care gândesc și simt despre căderea părului. Există copii cărora le este enervant, anxios, dar unii copii pot lua cu ușurință această schimbare. Nu este încă o astfel de povară în grădiniță, deoarece aspectul lor nu este un aspect primar la această vârstă. Copiii o experimentează deja ca o problemă mai mare la școală. Până atunci, este important cum îi percep ei și ceilalți, datorită conștiinței lor de sine în creștere.

Formarea mai rapidă a conștiinței morții

Dezvoltarea conștiinței morții în cazul copiilor bolnavi începe mult mai repede, deoarece amenințările sunt trăite aproape de sine.

Rudele servesc drept oglinzi copiilor bolnavi. Sunt foarte sensibili la indicii de metacomunicații. Teama lor de moarte este, de asemenea, exacerbată de vederea unei sarcini emoționale asupra părinților. Pentru părinți, pierderea copilului lor este parțial moartea lor. Își sporesc angoasa simțind că nu își pot proteja copilul de durerea și suferința la care sunt expuși. Conform experienței clinice, adulții nu acordă atenție gândurilor copilului despre moarte, ci mai degrabă deviază subiectul, se angajează în alte ocupații, sau minimizează, umorizează sau, eventual, resping agresiv problema. Dacă adulții resping întotdeauna acest subiect în acest fel, copiii vor concluziona că trebuie să păstreze secretul. Acest tip de luptă pare să aducă pace familiei, dar poate avea acest efect doar pe termen scurt, deoarece acestea devin mai puternice în timp, ca efecte ale suprimării temperamentelor.

În prima parte a seriei noastre, am aflat despre procesele mentale generale care au loc atunci când un copil este internat în spital pentru boli și despre modul în care copiii experimentează intervenții, modificări ale aspectului fizic și modul în care rudele pot ajuta. Datorită gravității bolii, aspectul și dezvoltarea fricii de moarte diferă, de asemenea, în aceste cazuri, iar mediul are, de asemenea, un rol proeminent în aprofundarea ei.

În secțiunile următoare, ne-am dori ca cititorul să înțeleagă dificultățile prin care trebuie să treacă un părinte al unui copil bolnav, ce sentimente și gânduri se învârt în mintea unui adult în astfel de momente și cum acestea afectează vindecarea copilului. Nu putem vorbi despre boala unui copil fără a examina interacțiunea acestuia cu familia și schimbările care au loc acolo, inclusiv situația fraților. De asemenea, am dori să descriem posibilitățile terapiilor oncopsihologice.