Operația care l-a salvat pe Mick Jagger

O adevărată revoluție chirurgicală a fost lansată prin procedura de cateter TAVR, care este capabilă să ajute oamenii să-și revină la viața normală foarte repede. Nimic nu dovedește acest lucru mai bine decât cazul lui Mick Jagger, care este gata pentru un concert din nou la scurt timp după operația sa de valvă cardiacă.

salvat

Creat: 20 iunie 2019 11:21
Modificat: 20 iunie 2019 16:48

Turneul american de vară "No Filter" de vară de la Rolling Stones începe astăzi la Chicago, ceea ce este un miracol complet, așa cum cântărețul trupei, în vârstă de 75 de ani, Mick Jagger, din cauza insuficienței cardiace acute (cauzată de stenoză aortică, adică stenoză valvulară) trebuia operată recent.

Este o chestiune de glume obișnuite că membrii Stones sunt acum ținuți împreună doar de diferiți agenți și rock and roll și, evident, de aceea trebuie să mai cânte. Dar dacă cineva se apropie de cel de-al optulea X ​​și este capabil să împingă în mod autentic satisfacția, poate da tuturor speranță. El avertizează, de asemenea, că poate nu toate zvonurile erau adevărate, iar băieții bătrâni erau foarte atenți la sănătatea lor în timp ce răspândeau legende despre ei înșiși. Dar, spre deosebire de ceea ce a cântat Jagger despre inima de piatră în numărul său din 1964, Heart of Stone (deși într-un sens diferit), care nu se rupe niciodată, el avea încă probleme. Dacă nu doreau să anuleze turul, trebuiau să-și stăpânească rapid problema gravă de sănătate. Procedura cu cateter TAVR a oferit soluția, care are avantaje foarte grave pentru persoanele mai sănătoase și cu zece ani mai tineri decât chirurgia pe cord deschis.

Unele dintre beneficii sunt evidente, întrucât o intervenție chirurgicală pe cord deschis - care a fost utilizată pe scară largă încă din anii 1960 - este mult mai traumatică pentru organism și mult mai complicată. Pieptul ar trebui să fie deschis, ar trebui să se utilizeze un aparat inimă-plămân și, după ce cheia a fost restabilită, circulația sângelui ar trebui readusă în inimă. Procedura TAVR este mult mai puțin invazivă, rezultând pacienții care petrec mai puține zile în spital, și sunt capabili să revină la viața lor normală mult mai repede. Pentru a dovedi acest lucru, este suficient să vizionați videoclipul de dans pe care cântărețul (amintiți-l de 75 de ani) a postat la câteva săptămâni după operație despre pregătirile sale pentru turneu. Nu ne credem ochii.

Ce este TAVR?

TAVR este un acronim pentru înlocuirea valvei transcortice aortice. (Procedura este mai bine cunoscută în Ungaria sub numele de TAVI, unde litera I este o prescurtare pentru implantare.) În timpul intervenției chirurgicale TAVR, care elimină îngustarea severă a valvei aortice. cateterul se introduce de la nivelul inghinei prin arteră până la punctul corespunzător de pe inimă. Vechea cheie rămâne pe loc. Un studiu pivot TAVR publicat în New England Journal of Medicine (NEJM) în martie a constatat că accidentul vascular cerebral și re spitalizarea ca complicație a tratamentului au fost ușor mai mici pentru TAVR. Pacienții studiați în studiu au vizitat, în medie, la începutul anilor 1970.

Mulți cardiologi și chirurgi cardiaci spun că aceste studii modifică standardul de îngrijire pentru persoanele cu stenoză aortică. Adesea acești oameni sunt foarte bolnavi, mulți suferă de insuficiență cardiacă congestivă. Dacă procedura este larg aprobată și răspândită în întreaga lume, sute de mii de pacienți ar putea evita intervențiile chirurgicale pe cord deschis.

Dintre cei peste 65 de ani, insuficiența valvei aortice determină cele mai multe intervenții chirurgicale. Pot exista diverse cauze ale bolii, cum ar fi acumularea de calciu sau cicatricile pot crea o barieră care poate afecta fluxul sanguin. „Din păcate, nu există nicio modalitate de a preveni stenoza aortică. Valva aortică este ca o articulație pe care oamenii o folosesc continuu pe tot parcursul vieții, pe măsură ce se deschide și se închide cu bătăile inimii. Nu este de mirare că se uzează în anii '70 și '80 ", a spus dr. John Forrest, directorul programului de boli structurale ale inimii și valvelor de la Universitatea Yale, expert în procedura TAVR. Oricine cu stenoză aortică poate prezenta oboseală, dificultăți de respirație sau dureri toracice, dar este posibil să nu aveți deloc simptome, dar medicul dumneavoastră poate auzi bătăile inimii printr-un stetoscop, ceea ce poate indica faptul că stenoza blochează fluxul sanguin adecvat.

Ce sigur?

Abeel A. Mangi, director chirurgie pentru programul Yale pentru inimă și valvă, a spus asta Terapiile cu cateter sunt folosite de mult la pacienții care nu ar putea tolera operația tradițională pe cord deschis. Acestea includ pacienții foarte vârstnici, cei care au avut multe intervenții chirurgicale anterioare și cei a căror intervenție chirurgicală deschisă este exclusă din alte motive. „S-a dovedit că TAVR ajută la prelungirea vieții pacienților. Intrăm acum într-o eră în care tehnologiile de valvă transcateteră pot deveni disponibile pentru majoritatea persoanelor cu boli de inimă. Acesta este un moment interesant pentru chirurgii valvelor cardiace, deoarece există din ce în ce mai multe opțiuni disponibile pentru personalizarea tratamentelor ", a spus dr. Mangi.

În inimă, există chei la joncțiunea atriilor și ventriculilor și la originea vaselor mari de sânge care ies din ventriculi (aorta, artera pulmonară). Funcția lor este de a regla fluxul de sânge între diferite cavități ale inimii ca o supapă. Valva aortică este situată la ieșirea ventriculului stâng și a arterei principale rezultate, valva aortică este situată între atriul drept și ventriculul drept, valva tricuspidă la ieșirea ventriculului drept și a arterei pulmonare, atriul stâng și între ventriculul stâng, totuși, este valva cu două puncte (mitrală sau bicuspidă). Simplificate, aceste supape pot cauza probleme de circulație în două cazuri. În primul caz, nu se închid corespunzător, iar în al doilea caz, împiedică fluxul de sânge. Detalii!

Deși TAVR a fost disponibil de la mijlocul anilor 2000, procedura a fost dezvoltată continuu de atunci, rezultând o reducere a riscurilor și o lărgire a gamei de pacienți care pot fi tratați cu aceasta. cu toate acestea există pacienți care au încă nevoie de o intervenție chirurgicală pe cord deschis pentru a restabili valva aortică, deoarece anatomia lor face dificilă utilizarea TAVR, au nevoie și de proceduri suplimentare. Specialiștii Yale de pe site-ul universității au mai spus că, deși nu există o intervenție chirurgicală complet fără risc, printre acestea, înlocuirea valvei aortice este cea mai sigură intervenție chirurgicală pe cord deschis, care produce rezultate foarte bune. Iar secretul pentru a ricoșa la câteva săptămâni după operația cardiacă, așa cum face Mick Jagger, nu este cu siguranță doar alegerea procedurii chirurgicale corecte.