Informații despre chirurgia herniei abdominale

Un test PCR este efectuat înainte de fiecare intervenție chirurgicală!

simptome

Boala

THE hernie abdominală un defect congenital sau dobândit în continuitatea peretelui abdominal care permite oricărei formule să iasă din cavitatea abdominală care nu trece în mod normal prin peretele abdominal. Copiii au hernii ombilicale congenitale și au dobândit alte hernii abdominale care pot fi cauzate de efort fizic, obezitate, traume sau intervenții chirurgicale anterioare. Populația este de aprox. 3-5% au o leziune congenitală sau dobândită. Aceste hernii sunt de cca. 5% este alcătuit din hernie ombilicală, celălalt 5% este alcătuit din tipuri mai rare de hernii, deci de ex. cicatricile. În Ungaria, cca. Se fac 8.000 de intervenții chirurgicale pentru hernia peretelui abdominal. Pacienții cu leziuni ale peretelui abdominal pot fi asimptomatici, dar pot avea și plângeri foarte variabile, care nu sunt de obicei legate de dimensiunea herniilor. Herniile începătoare pot provoca dureri de tragere, vârf de săgeată în zona porții herniei. Herniile mai mari pot provoca: o senzație strânsă, strânsă, care se intensifică atunci când stai în picioare sau pe jos, crampe dureri abdominale, constipație cronică, greață.

Hernia abdominală

Unul dintre cele mai frecvente tipuri de hernii abdominale este o hernie formată într-o cicatrice chirurgicală după o intervenție chirurgicală abdominală.

  • inflamația plăgii postoperatorii
  • cusătură puroi
  • obezitate postoperatorie mai puternică
  • activitate fizică crescută imediat după operație;

Pericolele bolii:
După mult timp, se pot forma aderențe în hernie, iar hernia nu poate fi readusă în cavitatea abdominală datorită aderențelor. Herniile uriașe care există de ani și decenii nu pot fi repuse nici în cavitatea abdominală.

Cea mai temută complicație a herniilor este excluderea. Când se închide, poarta herniei se strânge într-un inel, îngustează vasele de sânge din hernie, făcând hernia dureroasă și strânsă, intestinul nu mai funcționează și în absența unui tratament adecvat, hernia - cel mai adesea intestinul - moare. Excluderea poate apărea brusc, caz în care pacientul are dureri bruște în zona herniei; sau lent, treptat, de obicei datorită fecalelor și gazelor care se acumulează în buclele intestinale din afara furtunului, caz în care pacientul raportează dureri cu debut lent, scaun și oprirea vântului.

Se pot încerca încercări de reintroducere a herniei în cavitatea abdominală în decurs de șase ore de la excludere, dar având în vedere că acest lucru poate implica pericole, chiar și după o reintroducere reușită, pacientul va trebui internat în secția chirurgicală și observat timp de zile. În caz de excludere a herniei, dacă hernia nu poate fi înlocuită la timp sau dacă afecțiunile abdominale nu dispar după înlocuire sau chiar pot crește., este necesară o intervenție chirurgicală urgentă din cauza riscului de moarte intestinală.

Investigații și consultări

Pacientul este examinat la ambulatoriul chirurgical. Înainte de examinare, întrebăm despre bolile sale anterioare, intervențiile chirurgicale și cât timp și ce fel de reclamații aveți cu privire la boala dvs. actuală. Aceasta este urmată de o investigație. Marea majoritate a herniilor de perete abdominal pot fi ușor detectate prin examinarea fizică, deoarece o formulă mai mare sau mai mare este arcuită din cavitatea abdominală în zona porților herniale, care va fi mai mare pentru tensionarea și tusea mușchiului abdominal. În poziția culcat, hernia se micșorează de obicei sau dispare complet. Dacă este lăsat, poate fi pus din nou în cavitatea abdominală cu o presiune ușoară și poarta herniei poate fi simțită.

La finalizarea studiului, medicul va furniza pacientului informații detaliate despre starea pacientului și opțiunile de tratament. Acesta este momentul în care se discută despre tipul de intervenție chirurgicală propusă laborator necesar, eventual alte examinări suplimentare, tipuri de anestezie chirurgicală, posibile complicații, sarcini de îngrijire la domiciliu, etape de recuperare și posibile probleme și complicații în timpul recuperării. Se spune în timpul iluminării toate informațiile necesare pacientului să decidă ce metodă de tratament sau alege o intervenție chirurgicală.

La sfârșitul studiului, informațiile orale complete au fost furnizate pacientului în protocolul de informații (Foaie de testare). Examenul fizic este de obicei urmat de o examinare cu ultrasunete abdominală, care descrie cu exactitate dimensiunea porții herniei și tipul de conținut de hernie (intestin, picurare).

Opțiuni de tratament

Având în vedere că poarta herniei nu se închide de la sine, numai hernia cu operație poate fi rezolvat definitiv. ideal pentru chirurgia herniei restabilește condițiile anatomice normale cel mai precis cu cea mai mică tensiune posibilă a țesutului. Prin urmare numai minim povară asupra pacientului. Esența chirurgiei plastice hernice efectuată în clinica noastră este realizarea peretelui abdominal cu o sutură fără tensiune., de obicei, plasă de plastic prietenoasă cu țesăturile închis prin implantare. Plasa neabsorbit din stofă, complet prietenos cu țesăturile, reacție alergică, respingere nu am experimentat niciodată despre el. În timpul vindecării, fibrele țesutului conjunctiv se împletesc, aproape se unesc cu acesta, formând o cicatrice puternică, impenetrabilă.

Anestezie chirurgicală

Operațiile de hernie abdominală se efectuează întotdeauna sub anestezie. Ameliorarea durerii se extinde la întregul corp și are ca rezultat pierderea vigilenței - pierderea conștiinței. La începutul anesteziei, pacientul revine treptat la o stare asemănătoare somnului, care se menține până la sfârșitul intervenției chirurgicale.

După prepararea unei tablete de ameliorare a stresului (Frontin) și a unei tablete analgezice (Donalgin), anestezia este inițiată prin injecție intravenoasă (Diprivan) și se administrează gaze anestezice (oxid nitric) folosind o mască de față sau un tub traheal.

Cu această din urmă metodă, un amestec de oxigen și gaz anestezic pătrunde direct în plămâni, ceea ce este extrem de sigur deoarece, pe de o parte, putem asigura o ventilație perfectă și, pe de altă parte, orice lichid care poate pătrunde în cavitatea bucală (de exemplu, în caz de vărsături) ) nu poate intra în plămâni. Metoda este extrem de sigură, deoarece astfel putem asigura o ventilație perfectă, în caz de vărsături, plămânii dvs. sunt protejați de a fi înghițiți.

Lucruri de făcut înainte de operație

Pacientul, care a sosit la ora convenită în ziua operației, își aduce rezultatele de laborator, papuci, cămașă de noapte (pijamale). Înainte de a așeza secția Contract de mandat trebuie să semnați un acord care să instruiască clinica să efectueze intervenția. În plus, ar trebui să efectuați îngrijirea rănilor la domiciliu și urmărirea postoperatorie. Dacă operația se efectuează sub anestezie sau sub anestezie combinată cu anestezie locală, aceasta va fi examinată și de anestezistul dumneavoastră. Apoi semnați formularul „Informații despre anestezie chirurgicală” formular de consimțământ pentru anestezie Anexă.

Important!

Doar alimente și băuturi trebuie consumate până la miezul nopții din ziua anterioară operației, deoarece anestezia poate fi efectuată numai pe stomacul gol.!

Luați medicamentele pe care le luați regulat la orele și dozele obișnuite - medicamentul de dimineață cu puțin lichid înainte de a părăsi casa. Dacă aveți orice medicament pe care trebuie să îl luați în timpul zilei, aduceți-l la clinică!

Chirurgia herniei abdominale

Operația se efectuează sub anestezie în toate cazurile. În herniile formate după intervenția chirurgicală, după excizia țesutului cicatricial, tubul herniei este disecat și conținutul herniei este returnat în cavitatea abdominală. Poarta herniei este de preferință tensionată și apoi plasată deasupra ei prin implantarea unei ochiuri de plastic speciale pentru țesături închidem. Plasa specială implantată neabsorbit din țesătură, complet prietenos cu țesăturile, reacție alergică niciodată nu am experimentat despre el. În timpul vindecării, fibrele țesutului conjunctiv se împletesc, aproape se unesc cu acesta, formând o cicatrice puternică, impenetrabilă.

Durata intervenției chirurgicale: 45-90 minute, în funcție de mărimea herniei.

Prima imagine arată starea preoperatorie atunci când intestinul iese prin poarta herniei, a doua imagine arată starea postoperatorie când poarta herniei a fost deja închisă prin intervenție chirurgicală.

Înainte de operație Dupa operatie

Ce trebuie făcut după operație

Chirurgie în general min. 48 de ore urmată de o perioadă de observație, după care pacientul poate părăsi clinica pe propriile picioare, cu un însoțitor, cu mașina. În prima săptămână ar trebui să vă abțineți de la efort fizic, odihnă constantă la pat nu este necesar. După o săptămână în timpul unui studiu de control a pentru colectarea cusăturilor va avea loc. Al doilea control se va efectua în patru săptămâni, moment în care vom găsi starea vindecată. Timpul mediu de recuperare aproximativ 4-6 săptămâni, până în acest moment pacientul va fi încărcat complet.

Posibile complicații

Niciun medic nu poate garanta caracterul necomplicat al unei proceduri chirurgicale. Complicațiile se pot dezvolta chiar și după cea mai atentă intervenție medicală. Posibilul complicații timpurii: post-sângerare, inflamație, dar poate fi tratat bine dacă este detectat la timp și cu tratament țintit. Prin urmare, indiferent de semnele ușoare ale unei complicații (de exemplu, sângerări, febră), puteți ajunge din urmă cu chirurgul dvs. 24 de ore pe zi, care se va ocupa de complicație. În timpul etapelor de vindecare la domiciliu, pacientul poate observa diverse modificări, care, totuși, nu sunt întotdeauna anormale. THE dureri de rană, eventual febră în primele zile, așa-numitele concomitente ale vindecării normale a rănilor nu sunt preocupate. THE complicații tardive (de exemplu, recurența herniei) poate fi redusă de pacient în primele câteva luni după operație, cu economie fizică, de către medic folosind tehnica adecvată și cu o intervenție chirurgicală atentă.