Opțiuni de tratament pentru epilepsie

Epilepsia nu este o dizabilitate, ci o afecțiune care necesită medicamente permanente sau temporare și asistență medicală.

Creat: 1 ianuarie 2005.
Modificat: 17 noiembrie 2011 15:05

Este important să rețineți că epileptologii au acum multă experiență în ceea ce privește sarcina femeilor care iau medicamente antiepileptice și sănătatea copiilor lor. Dacă este posibil, trebuie să fiți pregătit pentru sarcina preconizată, deoarece administrarea medicamentelor care cauzează anomalii fetale frecvente poate fi în continuare reconsiderată și schimbată. În cazul unei sarcini neașteptate, este interzisă oprirea și schimbarea medicamentelor, deoarece convulsia este mult mai periculoasă pentru făt decât pilula cu cel mai mare risc. Apoi, ei încearcă să filtreze tulburările grave în timp, oferind protecții fetale și îngrijiri ginecologice și consiliere genetică mai apropiate decât cele obișnuite, apoi părinții decid dacă să mențină sarcina.

În anumite grupuri bine definite de boli cu o predispoziție redusă la recuperare, dacă nu deveniți o criză fără îngrijire în decurs de un an după ce ați încercat toate medicamentele disponibile, poate fi luată în considerare o soluție chirurgicală, rezultând o îmbunătățire semnificativă a calității viaţă. Examinarea preoperatorie a epilepsiei necesită examinări și expertize foarte speciale, precum și experiență, deoarece aici neurochirurgia nu vede care parte a creierului este bolnavă (cum ar fi o tumoare sau o leziune cerebrală), dar epileptologul determină că creierul aparent intact stoc care parte trebuie îndepărtată. Prin urmare, locul de examinare și intervenție chirurgicală este desemnat de Liga Anti-Epilepsie.

Alte tipuri de epilepsie care nu răspund pot fi încercate și cu tratamente eficiente dovedite non-medicamentoase (evitarea factorilor provocatori, dietă specială, în caz de atacuri de aură, oprirea atacului cu forță de voință, manipulare învățată sau un stimulator al creierului construit în apropierea trunchiului cerebral). Epilepsia severă, care nu răspunde în copilărie, este adesea cauzată de o tulburare metabolică, caz în care o dietă foarte strictă poate ajuta. Baza biochimică a unei așa-numite diete ketogene speciale este aceea că acidozele induse de foame au un efect anti-convulsivant (medicii antici au observat că numărul convulsiilor epileptice scade în timpul postului religios). Esența unei diete cu ketogen este consumul de alimente relativ bogate în grăsimi, cu un raport scăzut (4: 1 sau 3: 1) de carbohidrați, proteine și calorii. Respectarea dietei necesită o mare disciplină din partea copilului și a familiei sale, uneori cu complicații grave, dar este adesea eficientă.

Multe crize, în special la adulți, sunt precedate de așa-numita aură: un sentiment care este adesea dificil de descris, care este întotdeauna același pentru pacient și precede convulsia clinică. Dacă un pacient este supus unui EEG (electroencefalografie: metoda de examinare care înregistrează esența epilepsiei, descărcarea anormal de sincronă a celulelor creierului), putem vedea deja semnele tipice unei convulsii pe curba sub aură. Mulți pacienți învață manipulări care opresc convulsiile, spontan sau sub îndrumare profesională. Dacă le folosiți sub o aură, criza spectaculoasă va fi ratată (dar nu și sentimentul de rău după criză).

De asemenea, în atacurile care implică o aură, în unele cazuri, un stimulator este implantat sub piele lângă un nerv care reglează vigilența cerebrală, vagul, a cărui stimulare oprește atacul. Sub aura, pacientul pornește stimulatorul, în urma căruia starea de rău se oprește.

dr. Éva Kerekes este neurologă și neurologă pediatrică