Efectele administrării de doze mari de vitamina D în timpul sarcinii

Într-un nou studiu, administrarea de doze mari de vitamina D în timpul sarcinii a avut un efect pozitiv asupra stării osoase a descendenților.

O analiză secundară a rezultatelor unui studiu dublu-orb, randomizat în Studiile prospective de la Copenhaga asupra astmului în copilărie este descrisă în JAMA Pediatrics. publicat online în februarie 2020. De la a 24-a săptămână de sarcină până la prima săptămână după naștere, femeilor însărcinate li s-a administrat o doză zilnică de 2.800 UI în loc de 400 UI standard de aport de vitamina D pentru a îmbunătăți mineralizarea osoasă la descendenți până la vârsta de 6 ani. Potrivit dr. Niclas Brustad (Universitatea din Copenhaga, Danemarca) și colegii săi, efectul este cel mai pronunțat dacă femeia însărcinată are deja un deficit de vitamina D sau dacă copilul se naște cândva în lunile de iarnă. Efectele benefice ale dozelor mari de vitamina D în timpul sarcinii au fost observate în mai multe organe: simptomele timpurii de astm au fost reduse, problemele de smalț s-au redus la jumătate și mineralizarea osoasă s-a îmbunătățit.

Un total de 623 de femei însărcinate și cei 584 de copii ai acestora au fost incluși în studiu. Femeile însărcinate au luat în mod aleatoriu 400 UI sau 2.800 UI de vitamina D zilnic din a 24-a săptămână de sarcină până în prima săptămână după naștere. O proporție de copii cu vârste cuprinse între 3 și 6 ani au suferit absorptiometrie cu raze X cu energie duală (DEXA) pentru a calcula densitatea osoasă a întregului corp și conținutul de minerale, precum și masa și raportul țesutului gras și al țesuturilor moi. Nu a existat nicio diferență în ceea ce privește momentul nașterii, greutatea corporală, lungimea corpului sau indicele de masă corporală, greutatea corporală, circumferința capului, circumferința pieptului și alți parametri fizici ai copiilor mamelor care au primit suplimente de vitamina D cu doze mari și cu doze mici. .

DEXA a fost efectuat la 244 de copii la vârsta de trei ani: conținutul total de minerale din oase a fost semnificativ mai mare în grupul de copii ale mamelor care au luat doze mari de vitamina D (corpul întreg: 526,2 g față de 513,5 g, P = 0,04). Cea mai mare diferență a fost cea mai pronunțată la copiii ale căror niveluri inițiale de 25 (OH) D au fost sub 30 ng/ml la mamele lor însărcinate comparativ cu cei ale căror mame au avut niveluri peste 30 ng/ml (537,5 g față de 513,6 g, P = 0,03 ). La vârsta de șase ani, 383 de copii au fost supuși testelor DEXA. Grupul descendent al femeilor însărcinate care luau doze mari de vitamina D avea un conținut mineral osos semnificativ mai mare (cu excepția craniului), densitatea minerală a capului, conținutul mineral osos al capului, densitatea minerală totală și conținutul mineral total. Și aici, diferența dintre cele două grupuri de copii în ceea ce privește conținutul total de minerale (834,0 g față de 817,3 g, P = 0,02) și densitatea minerală totală a fost, de asemenea, semnificativă atunci când mamele aveau niveluri inițiale scăzute sau adecvate.

În cazul nașterilor din decembrie-ianuarie-februarie, efectul asupra conținutului mineral al oaselor craniului a fost cel mai semnificativ. Când cazurile au fost clasificate în funcție de valorile inițiale materne 25 (OH) D, efectul administrării de doze mari de vitamina D asupra conținutului mineral osos cranian și a conținutului total de minerale a avut un efect mai mare asupra copiilor născuți între 8 noiembrie și 7 mai. între 7 noiembrie.

Un număr total de 59 de fracturi au apărut în primii 6 ani de viață a celor 584 de copii născuți: 23 de fracturi la copiii mamelor care au primit doze mari de vitamina D și 36 de fracturi la copiii mamelor tratați cu doza standard - deși diferența nu a fost semnificativ din punct de vedere statistic. Numărul fracturilor osoase nu a fost asociat cu nivelurile de 25 materne (OH) D.