Infecții spitalicești

Infecțiile „obișnuite” (dobândite de comunitate) și nosocomiale nu sunt aceleași: acestea din urmă sunt adesea mai severe, mai dificil de tratat. Se estimează că unul din douăzeci de pacienți spitalici dezvoltă o infecție bacteriană, virală sau fungică.

În ciuda standardelor stricte de igienă, spitalul este adevărata casă pentru o mare varietate de agenți patogeni

Infecția este cel mai frecvent „efect secundar” al unui spital. Izolarea pacienților infecțioși, păstrarea curăției secțiilor, dezinfectarea zilnică a suprafețelor afectate de pacient și utilizarea consecventă a mănușilor de cauciuc și a dispozitivelor de unică folosință pot reduce, dar nu elimina posibilitatea. Pacienții cu un sistem imunitar mai slab prezintă un risc deosebit: vârstnici și sugari prematuri, subnutriți și obezi, diabetici și imunocompromiși, cei care primesc chimioterapie anticancerigenă sau terapie cu steroizi.

În secțiile de terapie intensivă și cronice, starea debilitată a pacienților favorizează multiplicarea agenților patogeni. Canula venoasă, cateterul vezicii urinare, tubul respirator de sprijin, examinarea oglinzii, prelevarea de biopsii, dializa de înlocuire renală, odihna neglijată la pat sau rana chirurgicală pot fi expuse riscului de infecție.

Agenți patogeni periculoși de spital

Dintre bacterii, Clostridium difficile, care provoacă diaree și colită severă, afectează în principal pacienții vârstnici, de obicei, după un curs mai lung de antibiotice, a deranjat echilibrul florei intestinale. Infecția este predispusă la recurență și, datorită deshidratării sau măririi rapide a colonului (megacolon toxic), boala tratată necorespunzător poate fi fatală.

Staphylococcus aureus trăiește pe piele și cavitatea nazală a persoanelor sănătoase. Datorită utilizării constante a antibioticelor, spitalele au o proporție mare de tulpini rezistente (așa-numitele rezistente la meticilină) ale acestei bacterii - denumirea lor abreviată este MRSA. SARM provoacă mai întâi numai umflături mici pe piele, dar acestea se pot transforma în abcese adânci și dureroase. MRSA care intră în fluxul sanguin poate ataca în cele din urmă oasele, articulațiile, plămânii sau inima.

Tulpini rezistente de Escherichia coli aparținând florei intestinale normale de ex. se pot înmulți în tractul urinar după inserarea unui cateter urinar, dar pot provoca chiar infecții ale căilor biliare sau meningită. Klebsiella pneumoniae a devenit un agent patogen important al infecțiilor nosocomiale ale tractului urinar și al pneumoniei în ultimii ani. Acinetobacter baumannii poate fi detectat în spută, secreții respiratorii, urină, lichid abdominal, de ex. provoacă pneumonie la pacienții care primesc suport respirator.

Printre viruși, rotavirusurile care provoacă diaree, febră, vărsături și virusul celulelor gigant respiratorii (RSV), care provoacă febră, tuse și respirație șuierătoare, sunt în principal o amenințare pentru sugari. Virusii hepatitei B și C, care anterior se răspândeau cu ușurință prin transfuzii de sânge, sunt acum extrem de rare în acest fel.

Protecție împotriva infecțiilor nosocomiale

• Cel mai important lucru este să vă spălați mâinile des și bine (cu săpun, dezinfectant) și, dacă este necesar, să vă avertizați cu îndrăzneală vizitatorii sau asistenta medicală sau medicul care se pregătesc pentru examinare/tratament.

• După operație sau accident, monitorizați starea și curățenia bandajului de protecție a rănilor; înlocuiți îmbinarea murdară sau umezită.

• Străduiți-vă pentru o formă fizică cât mai bună înainte de o examinare sau o intervenție chirurgicală planificată: aveți grijă de o dietă sănătoasă, dormiți, faceți mișcare, evitați stresul excesiv, munca obositoare.

• Când vă întoarceți acasă de la spital, urmăriți simptomele care pot fi semne ale unei posibile infecții dobândite de spital. Solicitați imediat asistență medicală dacă observați dureri neobișnuite, frisoane, scurgeri purulente, decolorare în jurul plăgii chirurgicale.

• Rețineți: antibioticele sunt esențiale în lupta împotriva bacteriilor, dar utilizarea lor inutilă sau necorespunzătoare favorizează dezvoltarea bacteriilor și ciupercilor rezistente, care pot duce la infecții grave.