Riscul de obezitate și accident vascular cerebral

Excesul de greutate și obezitatea sunt asociate cu mai mulți factori de risc cunoscuți pentru accident vascular cerebral. Cu toate acestea, un studiu recent relevă faptul că supraponderalitatea acționează diferit în fiecare tip de accident vascular cerebral.

Consecințele pe termen lung ale unui accident vascular cerebral depind de zonele creierului care au fost afectate de tulburarea circulatorie și de dimensiunea zonei afectate. Accidentul vascular cerebral este considerat una dintre principalele cauze de deces la nivel mondial, inclusiv în Statele Unite. Accidentul vascular cerebral cauzează în fiecare an 130.000 de decese în Statele Unite, ceea ce înseamnă, cu alte cuvinte, că fiecare 20 de decese pot fi urmărite până la un accident vascular cerebral. În Statele Unite, în medie, cineva moare din cauza unui accident vascular cerebral la fiecare patru minute. În Ungaria, 45.000 de persoane sunt spitalizate în fiecare an pentru accident vascular cerebral, iar boala este responsabilă de un deces pe oră. Mai mult de 10 la sută din cazuri apar înainte de vârsta de 50 de ani și mai mult de 27 la sută apar la vârsta de lucru.

Cele trei tipuri de accident vascular cerebral sunt accident vascular cerebral ischemic (cea mai frecventă formă, reprezentând 87% din toate accidentele vascular cerebrale), accident vascular cerebral hemoragic (cel mai frecvent datorat tensiunii arteriale crescute) și TIA (denumit și mini-accident vascular cerebral).

Pe măsură ce cunoștințele noastre relevante s-au extins, a devenit evident că riscul anumitor subtipuri de accident vascular cerebral variază de la individ la individ.

Un studiu recent publicat în revista Neurology a analizat prevalența anumitor tipuri de accident vascular cerebral în rândul femeilor supraponderale și obeze. Procedând astfel, au fost prelucrate date despre 1,3 milioane de femei din Marea Britanie, cu o vârstă medie de 57 de ani. În timpul studiului de 12 ani, au fost raportate 20.549 de cazuri de AVC.

La greutatea corporală normală (indicele de masă corporală 22,5-25), incidența accidentului vascular cerebral ischemic a fost de 0,7%, iar cea a accidentului vascular cerebral hemoragic a fost de 0,5%. În subgrupul de 228.274 de femei obeze (indicele de masă corporală 30 sau mai mare), incidența accidentului vascular cerebral ischemic a fost de 1%, în timp ce cea a accidentului vascular cerebral hemoragic a fost de 0,5%.

Astfel, am constatat că femeile supraponderale și obeze au șanse crescute de a dezvolta accident vascular cerebral ischemic, reducând în același timp riscul de accident vascular cerebral hemoragic. Experiența noastră actuală se adaugă dovezilor că diferite tipuri de accident vascular cerebral au profiluri de risc diferite ”, explică Gillian Reeves, dr., Cercetător la Universitatea Oxford.

Rezultatele sugerează că la fiecare 5 unități creșterea indicelui de masă corporală crește riscul de accident vascular cerebral ischemic cu 21 la sută. În cazurile de accident vascular cerebral hemoragic, o creștere similară a indicelui de masă corporală este asociată cu o reducere de 12% a riscului.

Comparativ cu datele anterioare din literatură, autorii concluzionează că riscul asociat cu obezitatea este în general mai pronunțat în cazurile de ischemie decât în accidentul vascular cerebral hemoragic.

În comentariul său editorial pe hârtie, dr. Kathryn Rexrode (Bringham and Women’s Hospital, Boston) avertizează că rezultatele ar trebui interpretate numai cu prudență. Observațiile nu sugerează o reducere generală a riscului de accident vascular cerebral la femeile obeze: „Un indice de masă corporală mai mare este asociat cu o creștere a riscului cumulativ de accident vascular cerebral în toate categoriile, iar numărul cazurilor de accident vascular cerebral ischemic depășește numărul cazurilor de accident vascular cerebral hemoragic categorii. Astfel, un indice de masă corporală mai mare nu are niciun efect protector sau de reducere a riscului asupra incidenței accidentului vascular cerebral în ansamblu. Obezitatea este un factor de risc semnificativ pentru accident vascular cerebral la toate vârstele și este deosebit de alarmantă în ceea ce privește incidența accidentului vascular cerebral juvenil.