Tratamentul rentabil al amigdalitei

În ciuda înăspririi crescute a indicațiilor chirurgicale, amigdalectomia rămâne una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale ambulatorii din Statele Unite. Rolul medicului de familie este esențial în diagnosticul și tratamentul celei mai importante indicații pentru amigdalectomie, amigdalită. Comunicarea oferă îndrumări cu privire la diagnosticul și tratamentul amigdalitei și analizează posibilele complicații ale bolii.

Amigdalita acută (Fig. 1) începe de obicei cu dureri în gât caracteristice. Simptomele inflamației includ febră și frisoane, durere la înghițire, dificultăți la înghițire și sensibilitate a ganglionilor limfatici din gât. Prezența obstrucției este indicată de vorbirea nazală și respirația gurii. În cazurile severe, poate apărea și obstrucția căilor respiratorii. Deoarece amigdalele nazofaringiene (vegetația adenoidă) sunt histologic identice cu amigdalele palatinei, amigdalita este adesea însoțită, mai ales în copilărie, de adenoidită. Adenoidita provoacă congestie nazală, curgerea nasului și dureri în gât, face ca respirația să miroasă neplăcută și, de asemenea, poate împiedica respirația. Infecțiile recurente sau cronice duc la hipertrofia țesutului adenotonsilar.

Tonsilla palatin, la fel ca vegetația adenoidă și amigdalele radiculare linguale, face parte din inelul amigdalian al lui Waldeyer. Amigdalele maxilare sunt situate între arcus palatoglossus (anterior) și arcus palatopharyngeus (posterior). Partea laterală a patului amigdalelor orale este căptușită cu mușchii constricți superiori ai faringelui.

Alimentarea cu sânge a amigdalelor palatine este asigurată în principal de ramura amigdaliană a arterei faciale, dar implică și ramurile mai mici ale arterei linguale, artera maxilară și ascendenții arterei faringiene.

Palatinizarea amigdalelor este inervată de fibrele glosofaringiene și vagi care alcătuiesc plexul amigdalian. Deoarece urechea este, de asemenea, inervată de aceste fibre, pacienții cu amigdalită se plâng adesea de dureri de ureche.

Articolul complet poate fi citit doar de utilizatorii noștri înregistrați. Vă rugăm să vă conectați la site sau să vă înregistrați!