„Pacienții nu știu la ce au dreptul”

Conform Legii fundamentale, toată lumea din Ungaria are dreptul la sănătate fizică și mentală. Exact ce înseamnă acest lucru este detaliat în Legea privind sănătatea. Am vorbit cu dr. Andrea Juhász, care a fost reprezentantul anului pentru drepturile pacienților în 2017.

Creat: 22 februarie 2018 10:14 AM
Modificat: 22 februarie 2018 16:42

HáziPatika.com: Legea privind sănătatea enumeră multe drepturi, dintre care unele sunt destul de greu de înțeles. De exemplu, granițele demnității umane sunt dificil de definit cu precizie în toate cazurile. Mai mult, în problemele de îngrijire a sănătății, chiar și articolele considerate sigure pot deveni relative. Cum funcționează reprezentantul drepturilor pacientului și se ocupă de aceste condiții în cadrul Serviciului integrat de protecție a drepturilor (IJSZ)? Cum este diferit de avocat, de exemplu?

Dr. Andrea Juhász: Instituția de reprezentare a pacienților este gratuită, cu protecție legală asigurată de stat. Un avocat are un rol diferit. Pentru a proteja drepturile pacienților, putem chiar lucra în paralel, dar fiecare cu propriile instrumente. Reprezentantul drepturilor pacienților protejează drepturile pacienților în cadrul disponibil și le ajută pe oameni să devină conștienți și să aplice aceste drepturi. Adică îndrăznesc să-și exercite drepturile. Avem un rol de ajutor în acest sens. Este important să știm că avem de-a face cu pacienți, nu cu familia sau cu avocații, cărora nu le putem oferi nicio informație specifică, deoarece reprezentantul drepturilor pacientului este, de asemenea, legat de confidențialitatea medicală. Cel mult, le putem oferi informații generale despre drepturile pacienților. Există, desigur, cazuri în care un pacient este împiedicat permanent, din motive de sănătate, să acorde autorizația necesară reprezentantului pacientului. În acest caz, legea ne permite să ajutăm la cererea unei rude apropiate și în numele acestuia.

HáziPatika.com: Ați menționat cadrul disponibil pentru lucrare. Datorită protecției constituționale a sănătății, aceștia pot avea un sprijin destul de puternic în spatele lor. Dreptul la sănătate este unul dintre cele mai puternice drepturi ale noastre. Acest lucru pare să permită un cadru destul de larg de aplicare. Sau această libertate este doar aparentă?

J. A.: În calitate de reprezentant al drepturilor pacienților, ne ocupăm doar de drepturile pacienților care apar în Legea privind sănătatea. Dacă acestea prevalează, de obicei nu există nicio problemă. Drepturile, interesele pacienților predomină prin lucruri mărunte. Reprezentanții pacienților, care au instituții într-o anumită zonă, acordă atenție modului în care drepturile pacienților sunt respectate acolo. Mai mult, ele ajută în majoritate în cazuri individuale. Dacă întâmpină probleme grave recurente, pot semnaliza. Dacă un furnizor de servicii medicale își desfășoară activitatea într-un mod ilegal, nu permite prevederile legii să prevaleze, aceștia pot lua măsuri împotriva ei, pot semnala. Deci, în majoritatea cazurilor, acestea sunt încălcări specifice. Pe de altă parte, însă, nu este posibil să spunem că drepturile pacienților sunt încălcate în toate cazurile care se adresează la noi. Este posibil ca drepturile pacienților să fi fost încălcate, dar informațiile pot fi, de asemenea, incorecte. Pacienții apelează adesea la noi pentru că nu știu la ce au dreptul.

HáziPatika.com: Încălcările specifice apar adesea deoarece sunt făcute posibile prin încălcări sau omisiuni mai generale. De exemplu, în multe locuri, cabinetele de medicină generală nu sunt încărcate permanent. Astfel, sunt încălcate secțiunile din Legea privind sănătatea privind dreptul la asistență medicală și dreptul la tratament egal. Modul în care aceștia reprezintă drepturile pacienților în aceste tipuri de cazuri?

J. A.: Dacă un reprezentant pentru drepturile pacientului este abordat într-un anumit caz, acesta va furniza informații despre drepturile persoanei vizate și despre modul în care încălcarea poate fi remediată. Pacientul poate decide apoi dacă va trăi sau nu cu ajutorul reprezentantului. Într-un astfel de caz - din zona mea - practic nu au fost primite anchete în ultimul an.

HáziPatika.com: Pentru ca un pacient să contacteze serviciul de aplicare a legii, este necesar să recunoaștem încălcarea legii. De exemplu, s-ar putea să vă simțiți inconfortabil să predați bani de recunoștință, dar mulți vor accepta că aceasta este ordinea lucrurilor. Adică contribuie activ la încălcarea propriilor drepturi. Cum să schimbi această situație?

J. A.: Am pregătit și pus la dispoziție o gamă largă de materiale de informare pe site-ul web IJSZ, inclusiv pe bani de recunoștință. Dar, în general, este foarte important să îi conștientizăm pe oameni că există drepturi ale pacienților și că există un loc în care să apelăm. De asemenea, încercăm să creăm conștientizare juridică, astfel încât pacienții să nu-și lase drepturile să fie încălcate în cunoștința drepturilor lor. Pentru a atinge acest obiectiv, atât IJSZ, cât și organizația predecesorului său au desfășurat o campanie de informare destul de amplă și intensă.

HáziPatika.com: Potrivit acestora, lipsa de informații este principalul lor dușman?

J. A.: Acesta este cu siguranță cazul. Suntem adesea abordați din lipsă de informații și nu totul va fi o problemă. Dar chiar și pacientul decide dacă dorește să înceapă ceva dacă chiar apare posibilitatea unei încălcări și s-ar putea lua măsuri împotriva acestuia. Pentru a face o reclamație, nu vorbim cu nimeni despre aceasta și nici măcar nu vorbim cu nimeni. În același timp, lucrurile merg adesea prost din cauza lipsei de informații. De exemplu există trei drepturi ale pacienților care trebuie tratate întotdeauna împreună: dreptul la informație, autodeterminare și dreptul de a refuza îngrijirea. Fără informații adecvate, dreptul la autodeterminare nu poate fi aplicat pe deplin, deoarece pacientul nu știe ce să decidă. În cazul în care furnizorii de asistență medicală nu informează în mod corespunzător despre natura unei examinări sau a unei intervenții, nu este posibil să se decidă asupra meritelor acesteia dacă o acceptă sau nu.

HáziPatika.com: De aceea așteaptă sfatul reprezentantului pentru drepturile pacientului?

J. A.: Într-adevăr, dar nu putem da sfaturi, deoarece nu cunoaștem exact circumstanțele și motivațiile oamenilor și, cu un sfat, am putea pune pacienții într-o situație în care nu doreau să ajungă. În același timp, cea mai mare parte a muncii mele este despre a vorbi cu pacienții. Experiența a arătat că ajută să ascultați o plângere, să discutați nemulțumirea sau problema dvs. și, bineînțeles, să fiți informat. Prin urmare, se întâmplă adesea ca după conversație cazul să nu continue sau să nu existe niciun caz. Aplicarea legii este o profesie cu o abordare axată pe oameni la bază pentru a soluționa plângerea în mod pașnic.

HáziPatika.com: Acesta este un obiectiv nobil, dar este dificil de măsurat progresul. Există un fel de sistem de măsurare exact care măsoară performanța reprezentanților drepturilor pacienților, dar cu atât mai mult schimbarea aplicării drepturilor pacienților?

J. A.: Rezultatele muncii noastre pot fi, de asemenea, caracterizate prin metrici obiective. De exemplu, câte plângeri pot fi tratate deja la fața locului, adică cât mai aproape posibil de locul în care a avut loc nedreptatea. Adesea este suficient să vă așezați reclamantul și medicul sau alt lucrător instituțional și să direcționați comunicarea în așa fel încât să nu vorbească între ei. Desigur, idealul ar fi dacă nu ar exista plângeri. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea problemelor pot fi prevenite cu informații adecvate. De asemenea, furnizorul de asistență medicală este mai ușor să fie conștient de drepturile pacienților, deoarece atunci ei știu ce se așteaptă de la ei și ce se poate aștepta de la ei. Prin urmare, este o parte esențială a muncii noastre să păstrăm informațiile în instituții pentru angajați. În astfel de cazuri, devine clar și ce probleme apar în activitatea zilnică a angajaților furnizorilor de servicii. Pot fi reflectate și cazuri individuale semnificative, dar este mai important să se găsească sursa și soluția la problemele recurente în mod regulat. Este o mare realizare pentru furnizorul de asistență medicală însuși să solicite sfaturi profesionale pentru a clarifica situația drepturilor pacientului în anumite situații. De fapt, evaluarea situațiilor juridice ale pacienților ar trebui absorbită în gândirea lucrătorilor din domeniul sănătății la nivel de calificare.

Pacientul are dreptul să cunoască datele conținute în documentația medicală pregătită pentru el sau ea și dreptul de a solicita informații despre datele sale de sănătate. Documentația medicală este disponibilă furnizorului de asistență medicală, iar datele conținute în aceasta sunt disponibile pacientului. Detalii!

HáziPatika.com: Există multe probleme cu funcționarea instituțiilor de îngrijire a sănătății, în special în capitală, unde și dvs. funcționați. De exemplu, numărul deceselor cauzate de infecțiile nosocomiale este foarte mare. Igiena deficitară într-un spital nu este doar un profesionist, ci și o problemă legală, deoarece pune pacienții în pericol. Aștepți ca cineva să se îmbolnăvească grav și să te plângi de asta pentru a putea merge mai departe? Sau luați măsuri preventive?

J. A.: Desigur, dacă vom cunoaște circumstanțele nefaste ale spitalului printr-un caz individual, putem iniția o anchetă bazată pe autoritatea dvs. de a face plângerea. Dreptul reprezentantului pacientului de a comenta îi oferă posibilitatea de a informa furnizorul de servicii și întreținătorul, dacă este necesar. De exemplu, puteți solicita informații dacă furnizorul oferă efectiv asistență medicală în conformitate cu legislația și protocoalele profesionale, și ce acțiuni iau managerii, care acționează în domeniile lor de responsabilitate, pentru a remedia problema care a apărut. De exemplu, în cazul unei infecții în spital, cantitatea și calitatea adecvate de dezinfectant sunt disponibile de la furnizorul de servicii și se efectuează spălări de mână cu dezinfectant?.

HáziPatika.com: Sănătatea privată este o felie în creștere în sectorul privat. Ce ați experimentat, există o discrepanță în funcționarea instituțiilor private și finanțate de TBC din perspectiva drepturilor pacienților? Respectiv, există caracteristici sau diferențe între cele două segmente?

J. A.: Nu facem nicio distincție în ceea ce privește reprezentarea drepturilor pacientului în funcție de cine finanțează funcționarea unui anumit furnizor de servicii. Toți furnizorii de servicii medicale autorizați sunt supuși Legii sănătății și drepturilor pacientului.

HáziPatika.com: Cum iau instituțiile să se implice în viața lor și să facă obiecții?

J. A.: În ultimii ani, recunoașterea reprezentanților drepturilor pacienților în instituții a crescut, dovadă fiind faptul că din comentariile noastre sunt luate în considerare din ce în ce mai multe lucruri, cu privire la care se transmit chiar feedback. Nu cercetăm, ci doar îi ajutăm pe pacienți să își transmită cazul la un forum de aplicare a legii cât mai curând posibil, unde pot decide sau lua măsuri pe fondul plângerii lor. De asemenea, acționăm proactiv și ne ținem ochii deschiși. De asemenea, indicați dacă scările sunt periculoase sau nu sunt accesibile sau dacă liftul nu poate fi utilizat, sala de așteptare este supraaglomerată, fără aer etc.

HáziPatika.com: Există cazuri de precedent sau cazuri grele care pot fi rezolvate pe parcursul lucrărilor lor ulterioare?

J. A.: Nu aș putea evidenția un caz. Există procese. Dacă mulți oameni mă părăsesc după ce am obținut informațiile de care au nevoie sau au rezolvat o situație conflictuală într-un mod care le liniștește, am lucrat bine. Desigur, uneori discut lecțiile învățate din drepturile pacienților cu șefii instituțiilor, cum să evităm o situație nedorită data viitoare. Furnizorii de servicii medicale ajung să ne vadă din ce în ce mai mult ca parteneri, nu ca dușmani, ca adversari. Dacă toată lumea cunoaște cadrul stabilit de drepturile și obligațiile lor, poți fi sigur că viața ta va fi mai ușoară.