Analgezic

Analgezicele pot fi împărțite în trei grupe: narcotice (analgezice opioide), non-narcotice (analgezice non-opioide) și analgezice adjuvante (analgezice adjuvante). Analgezicele opioide sunt cele mai puternice analgezice și sunt rezervate pentru cele mai severe dureri, deoarece sunt foarte eficiente.

Analgezicele uimitoare sunt atât chimice, cât și a morfină Derivați de semințe de mac, care se extrag din maci, deși pot fi obținuți din alte plante sau produși în laborator. Analgezicele opioide sunt foarte eficiente în ameliorarea durerii, dar au multe efecte secundare.

În timpul utilizării, pacientul are nevoie de doze crescânde în timp. În plus, dozele trebuie reduse treptat înainte de finalizarea utilizării pe termen lung pentru a preveni simptomele de sevraj. În ciuda laturilor sale de umbră, utilizarea analgezicelor opioide este inevitabilă în cazul durerilor severe. Cu utilizarea corectă a acestor agenți, efectele secundare pot fi evitate.

Diferite analgezice opioide au avantaje și dezavantaje diferite. Morfina este tipul de bază al acestei familii de medicamente, disponibil sub formă de injecții, tablete și tablete cu eliberare prelungită. Forma extinsă de absorbție oferă 8-12 ore de ameliorare a durerii și, prin urmare, este utilizată pe scară largă în tratamentul durerii cronice (cronice).

Analgezicele opioide cauzează adesea constipație, în special la persoanele în vârstă. Laxativele, în special cele care irită mucoasa intestinală, cum ar fi frunzele de senna sau fenolftaleinele, pot preveni sau trata constipația.

Cei care trebuie să ia doze mari de analgezice opioide devin adesea somnolenți. Pentru unii, această somnolență este favorabilă, în timp ce pentru alții este neplăcută. Stimulanți precum metilfenidatul pot ajuta la trezirea și menținerea pacientului treaz.

Uneori, pe lângă durere, pacienții au și greață și greață, care pot fi exacerbate de analgezicele opioide. Administrarea orală de antiemetice poate preveni sau elimina greața sub formă de supozitor sau injecție. Unele dintre cele mai frecvent utilizate antiemetice sunt metoclopramida, hidroxizina și proclorperazina.

Utilizarea prea multor analgezice opioide poate provoca o reacție severă. Vă poate reduce respirația la niveluri periculoase și chiar provoca comă. Aceste efecte pot fi oprite cu un antidot. Un astfel de agent este naloxona, care trebuie administrată intravenos.

Analgezice non-narcotice

Toate analgezicele non - opioide, cu excepția paracetamolului, a antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) aparține lui. Aceste medicamente funcționează în două moduri. Pe de o parte, acestea interferează cu sistemul de prostaglandine. Acest sistem de molecule care interacționează este parțial responsabil pentru senzația de durere. Pe de altă parte, majoritatea medicamentelor incluse reduc inflamația, umflarea și iritarea, care adesea înconjoară rana și măresc durerea.

acid acetilsalicilic, tipul de bază al AINS a fost utilizat de mai bine de o sută de ani. A fost făcută mai întâi din scoarța salciei. Mecanismul său de acțiune a fost elucidat recent. Aspirina poate fi administrată pe cale orală și oferă analgezie moderată timp de 4-6 ore.

Cu toate acestea, are efecte secundare. Poate irita stomacul, ceea ce poate duce la un ulcer stomacal. Datorită efectului său anticoagulant, este mai probabil să provoace sângerări în tot corpul. Poate avea efecte secundare grave la doze foarte mari. Un exemplu este stresul respirator. Unul dintre primele semne ale unui supradozaj este tinitusul.

Numeroasele AINS disponibile diferă în ceea ce privește cât de repede intră în vigoare și cât durează. Chiar dacă AINS au aproximativ aceeași valoare, oamenii încă reacționează la ele în mod diferit. În acest fel, toată lumea poate găsi medicamentul potrivit pentru ei, care este mai eficient sau are mai puține efecte secundare decât altele.

Orice AINS poate irita stomacul și poate provoca ulcer stomacal, dar majoritatea medicamentelor sunt mult mai mici decât aspirina. Luarea de antiacide și administrarea de AINS cu alimente poate ajuta la prevenirea ulcerelor. Misoprostolul poate preveni supărarea stomacului și ulcerului gastric, dar poate provoca alte afecțiuni, cum ar fi diareea.

THE paracetamol ușor diferită de aspirină și AINS. De asemenea, afectează sistemul prostaglandinelor, numai în altă parte. Paracetamolul nu afectează coagularea sângelui și nu provoacă ulcere gastrice sau sângerări. Se administrează oral sau sub formă de supozitor, efectul durează de obicei 4-6 ore. Afectarea hepatică poate fi un efect secundar periculos al dozelor foarte mari.

Analgezice eficiente

Analgezicele adjuvante nu sunt utilizate de obicei pentru analgezie, dar în unele circumstanțe sunt analgezice. De exemplu, unele medicamente antidepresive sunt astfel de analgezice netipice care sunt utilizate pentru tratarea multor tipuri de durere cronică.

Exemplele includ durerea lombară, durerile de cap și durerea neuropatică. Medicamentele antiepileptice (de exemplu, carbamazepina) și anestezicele locale sunt utilizate pentru a trata durerea neuropatică. Multe alte medicamente pot fi analgezice adjuvante, din care medicul dumneavoastră vă poate recomanda să încercați mai mulți agenți diferiți pentru durerea cronică dificil de tratat.

Anestezice locale și de suprafață

Anestezicele locale sunt administrate în zona dureroasă sau în împrejurimile imediate pentru ameliorarea durerii. De exemplu, un anestezic local este injectat în piele înainte de o intervenție chirurgicală minoră. Aceeași metodă poate fi utilizată pentru a atenua durerea cauzată de orice rănire. În caz de durere cronică din cauza leziunilor nervoase, medicamentul poate fi injectat direct în nerv pentru a obține o ameliorare continuă a durerii.

Anestezicele de suprafață sunt creme sau unguente care conțin lidocaină. În unele cazuri, ele pot fi utilizate pentru ameliorarea durerii. De exemplu, anumite anestezice de suprafață sunt amestecate cu apa de gură pentru a reduce durerea în gât.

Cremele care conțin capsaicină (un ingredient activ în ardei iute) pot reduce uneori durerea de zona zoster (herpes zoster), artroza și alte afecțiuni.

Medicație fără medicamente

Există multe alte proceduri în afară de medicamente care pot reduce durerea. Adesea, prin tratarea bolii de bază, durerea poate fi complet eliminată sau minimizată. De exemplu, tencuirea unui os rupt sau tratamentul cu antibiotice al unei articulații infectate poate avea un efect analgezic.

De multe ori ajută compresă rece sau fierbinte aplicare pe zona dureroasă. Unele noi proceduri pot fi utilizate pentru a trata durerea cronică. ecografie poate reduce durerea mușchilor rupți sau deteriorați sau a ligamentelor inflamate, provocând cheaguri de sânge locale.

Prin stimularea nervului transdermic (stimularea nervului electric transcutanat, TENS) aplicați un curent electric fin pe suprafața pielii. Unii consideră că acesta este un calmant.

Acupunctura atunci când sunt aplicate, ace subțiri sunt introduse în anumite părți ale corpului. Mecanismul de acțiune al acestui lucru nu este pe deplin înțeles și există experți care încă se îndoiesc de eficiența metodei. Cu toate acestea, mulți oameni găsesc o ușurare reală, cel puțin pentru o vreme.

Biofeedback (inhibarea feedback-ului) și alte tehnici cognitive (cognitive) (cum ar fi hipnoza sau distragerea atenției) pot reduce durerea prin schimbarea direcției de atenție. Aceste proceduri îi învață pe oameni să controleze durerea sau să reducă efectele acesteia.

Nu poți stresa suficient o persoană cu durere sprijin spiritual importanţă. Aceste persoane suferă, așa că ar trebui să se acorde atenție semnelor de depresie și anxietate, care pot necesita ajutorul unui psiholog.