Tratamentul BPH: medicamente, suplimente alimentare

În cazul hiperplaziei benigne de prostată, sarcina principală a farmacistului nu este doar să elibereze medicamente eliberate pe bază de rețetă, ci și să ofere informații despre medicamentele fără prescripție medicală și să ajute pacienții să își găsească drumul.

α1-blocante adrenoceptoare

În prezent, există 4 medicamente care blochează receptorii α1 pe piața din Ungaria. Alfuzozina, tamsulosina, terazosina și silodosina sunt disponibile de obicei ca tablete și capsule cu eliberare susținută. Compușii inhibă selectiv α1-adrenoceptorii postsinaptici. Prin reducerea tonusului uretrei, relaxarea mușchiului neted al prostatei și reducerea rezistenței gâtului vezicii urinare, urinarea devine mai ușoară, cantitatea de urină excretată pe secundă crește și retenția urinară scade. O scădere a scorurilor testelor IPSS indică o îmbunătățire a simptomelor subiective ale pacientului. Efectul terapeutic apare în câteva zile, până la câteva săptămâni. Avantajele ingredientelor active sunt că acestea nu afectează nivelul PSA (nu falsifică rezultatele screening-ului cancerului de prostată pe baza măsurătorilor PSA), dezavantajul lor este că nu reduc dimensiunea prostatei. Deși efectul de ameliorare a simptomelor urinării este semnificativ mai mare decât efectul asupra vaselor de sânge, efectele secundare ale tratamentului se datorează parțial blocării receptorilor din pereții vaselor de sânge.

Utilizarea blocantelor α-adrenoceptorilor efecte secundare mai frecvente aplicația dvs. este asociată cu:

- Dacă efecte secundare gastrointestinale nespecifice persistă, poate fi necesară o modificare a medicamentelor. În cazul alfuzozinei, inhibitorii CYP3A4 (cum ar fi ketoconazol, itraconazol și ritonavir) cresc frecvența și intensitatea reacțiilor adverse prin creșterea nivelului plasmatic al compușilor.

- Efecte secundare tipice ale tamsulosinei și silodosinei a ejaculare retrogradă (în timpul ejaculării, materialul seminal nu ejaculează prin uretra, ci intră în vezică datorită disfuncției sfincterelor).

THE interacțiunile medicamentoase unele sunt, de asemenea, legate de mecanismul de acțiune. Efectul altor blocante α1, antihipertensive, nitrați poate fi crescut, ceea ce poate duce la hipotensiune arterială și angină. Dacă simptomele anginei se agravează, blocantele receptorilor α1 trebuie întrerupte. Majoritatea medicamentelor sunt contraindicate în cazul insuficienței hepatice.

Medicamente care conțin alfuzozină

ALFETIM 2,5 mg comprimate filmate

ALFETIM SR 5 mg comprimate filmate cu eliberare prelungită

ALFETIM UNO 10 mg comprimate cu eliberare prelungită

ALFUGEN 10 mg comprimate cu eliberare prelungită

ALFUZOSIN PHARMACENTER 10 mg comprimate cu eliberare prelungită

ALFUZOSIN SANDOZ SR 5 mg comprimate cu eliberare prelungită

ALFUZOSIN SANDOZ UNO 10 mg comprimate cu eliberare prelungită

ALFUZOSTAD 10 mg comprimate cu eliberare prelungită

FETAMOSIN 5 mg comprimate cu eliberare prelungită

FETAMOSIN 10 mg comprimate cu eliberare prelungită

Medicamente care conțin tamsulosin

FLOSIN 0,4 mg capsule cu eliberare prelungită

FOKUSIN 0,4 mg capsule cu eliberare modificată

GALEBON 0,4 mg capsule cu eliberare prelungită

OMIPRO 0,4 mg capsule cu eliberare prelungită

OMNIC 0,4 mg capsule cu eliberare modificată

OMNIC TOCAS 0,4 mg comprimate filmate cu eliberare prelungită

OMSAL 0,4 mg capsule cu eliberare prelungită

PROVOSAL 0,4 mg capsule cu eliberare modificată

SOLESMIN 0,4 mg capsule cu eliberare prelungită

TAMSOL 0,4 mg capsule cu eliberare prelungită

TAMSUDIL 0,4 mg capsule cu eliberare prelungită

TAMSUGEN 0,4 mg capsule cu eliberare prelungită

TAMSULONORM 0,4 mg capsule cu eliberare modificată

TAMSULOSIN + PHARMA 0,4 mg comprimate cu eliberare prelungită

TAMSULOSIN PHARMACENTER 0,4 mg capsule cu eliberare prelungită

TAMSULOSIN PHARMACENTER 0,4 mg comprimate cu eliberare prelungită

TAMSULOSIN SANDOZ 0,4 mg capsule cu eliberare prelungită

TAMSULOSIN STADA 0,4 mg comprimate cu eliberare prelungită

TAMSULOSIN-ratiopharm retard capsule

TAMSULOSIN-RICHTER 0,4 mg capsule cu eliberare prelungită

TAMSULOSIN-TEVA 0,4 mg comprimate cu eliberare prelungită

TAMTA 0,4 mg capsule cu eliberare prelungită

TANARAMOS 0,4 mg capsule cu eliberare modificată

TANYZ 0,4 mg capsule cu eliberare modificată

TANYZ ERAS 0,4 mg comprimate cu eliberare prelungită

TOTALPROST 0,4 mg capsule cu eliberare modificată

TULOSIN 0,4 mg capsule cu eliberare prelungită

URO-TAM 0,4 mg capsule cu eliberare prelungită

UROSTAD 0,4 mg capsule cu eliberare modificată

Medicamente care conțin erozozină

HYTRIN 1 mg comprimate

HYTRIN 2 mg comprimate

HYTRIN 5 mg comprimate

TERAZOSIN ACCORD 1 mg comprimate

TERAZOSIN ACCORD 2 mg comprimate

TERAZOSIN ACCORD 5 mg comprimate

Medicamente care conțin silodosină

Silodyx 4 mg capsule

Silodyx 8 mg capsule

Inhibitori ai enzimei testosteron-5-α-reductază

Sunt disponibile preparate din două substanțe active (finasteridă, dutasteridă) din acest grup de medicamente. Compușii previn formarea dihidrotestosteronului prin inhibarea activității enzimei testosteron-5-α-reductază. Niveluri persistente de DHT, care joacă un rol în creșterea prostatei, regresează BPH, reduce volumul prostatei, îmbunătățește fluxul de urină și calitatea vieții. Avantajul tratamentului este că obstrucția este redusă permanent, dezavantajul este că durează cel puțin câteva luni pentru ca efectul terapeutic să se dezvolte.

Nu se cunosc interacțiuni medicamentoase semnificative. Biodisponibilitatea compușilor și frecvența și intensitatea efectelor secundare nu sunt afectate de alimente. Tratamentul este inerent în acest sens nivelurile plasmatice de PSA sunt semnificativ reduse cu aproximativ 50%, ceea ce poate falsifica screeningul cancerului de prostată pe bază de PSA. Această reducere a nivelurilor de PSA trebuie luată în considerare la evaluarea datelor PSA (concentrațiile de PSA trebuie dublate după cel puțin 6 luni de tratament).

Cele mai frecvente efecte secundare sunt impotența (disfuncție erectilă) și scăderea libidoului. Aceste efecte apar de obicei la începutul tratamentului și sunt tranzitorii la majoritatea pacienților cu tratament continuat..

Medicamente care conțin finasteridă

BENEPRO 5 mg comprimate filmate

FINANORM 5 mg comprimate filmate

FINASTEP 5 mg comprimate filmate

FINASTERID ORION 5 mg comprimate filmate

FINASTERID SANDOZ 5 mg comprimate filmate

FINASTERID-SANOFI 5 mg comprimate filmate

FINASTERID-TEVA 5 mg comprimate filmate

FINASTERIDE AUROBINDO 5 mg comprimate filmate

FINASTERIDE PHARMACENTER 5 mg comprimate filmate

FINPROS 5 mg comprimate filmate

HYPLAFIN 5 mg comprimate filmate

PROSCAR 5 mg comprimate filmate

PROSTERID 5 mg comprimate filmate

STERACFIN 5 mg comprimate filmate

Medicamente care conțin dutasteridă

AVODART 0,5 mg capsule moi

Preparate fitoterapeutice

Majoritatea produselor non-farmaceutice sunt comercializate ca suplimente alimentare. O trăsătură caracteristică a acestei categorii de produse este că, deoarece aplicația este destinată suplimentării dietei, produsele sale nu pot fi utilizate în scopuri medicinale. Aceasta, desigur, nu exclude includerea unor plante medicinale eficiente testate clinic în ingredientele utilizate. Pentru că, totuși eficacitatea produselor nu trebuie demonstrată, de obicei nu există dovezi umane pentru produse specifice. În absența acestora, eficacitatea este incertă, deoarece multe produse ale aceleiași plante cu compoziții farmaceutice diferite și valori medicamentoase diferite pot fi produse în funcție de metoda de producție..

Suplimentele alimentare nu sunt comercializate printr-un proces de autorizare și au un nivel de control oficial al calității mai scăzut decât medicamentele. Categoria de produse este foarte populară la pacienții de astăzi, astfel încât farmaciștii ar trebui să fie, de asemenea, conștienți de produse. O respingere totală, ca și recomandarea necritică a preparatelor, nu este acceptabilă din punct de vedere profesional. Având în vedere garanțiile de calitate și eficacitate prezentate mai sus, este recomandabil să se recomande preparatele comercializate în principal ca medicamente. Dacă un produs este un supliment alimentar, eficacitatea așteptată poate fi evaluată pe baza plantei utilizate și a dozei sale. Dacă ingredientul principal este o plantă care nu s-a dovedit a fi eficientă sau dacă doza este inadecvată, chiar dacă este o plantă dovedită, produsul nu este recomandat pentru uz medicinal. În special, ar trebui evitată utilizarea produselor care sunt introduse ilegal pe piață fără autorizare și notificare ca supliment alimentar, deoarece calitatea lor este cea mai îndoielnică. Lista produselor comercializate ca medicamente poate fi citită pe site-ul web al GYEMSZI-OGYI, iar lista suplimentelor alimentare notificate poate fi găsită pe site-ul web al OÉTI.

Principalele puncte de atac ale plantelor cu efecte dovedite sunt aceleași cu cele ale agenților sintetici, dar agenții fitoterapeutici se caracterizează prin faptul că, spre deosebire de agenții sintetici, ameliorează simptomele acționând asupra mai multor puncte de atac.. Pe lângă blocarea α1-adrenoceptorilor și inhibarea enzimei testosteron-5-α-reductază antiinflamator, antiproliferativ a fost descrisă și activitatea (Tabelul 2).

În Ungaria, a fost utilizat în mod tradițional pentru tratarea hiperplaziei benigne de prostată mai puțin severe seminte de dovleac-a fost utilizată o formulare pe bază. Efectele benefice ale uleiului de semințe de dovleac (spermă Cucurbitae, Cucurbita pepo) au fost dovedite clinic, dar sunt disponibile și alte ierburi pentru ameliorarea afecțiunilor BPH. Cele mai importante dintre acestea sunt palmă pitică obsesie sabal palm (Serenoa repens), a urzica mare (Urtica dioica) și a rozspollen extrage. În prezent, majoritatea dovezilor umane sunt disponibile pentru eficacitatea palmei de sabie, nu este o coincidență faptul că majoritatea medicamentelor pe bază de plante conțin extracte din aceasta. Dintre produsele de origine vegetală, efectul antiinflamator al extractului de polen de secară este cel mai pronunțat, prin urmare, pe lângă BPH, poate fi utilizat și pentru tratarea prostatitei cronice, non-bacteriene.