Simptome și tratamentul durerii toracice

Cauza durerii toracice nu este neapărat o problemă a inimii: alte boli pot provoca simptome similare ”, a spus Dr. Alexandra Pácz este medicină internă-cardiologă. Potrivit specialistului Centrului Medical Privat Buda, este important să se separe plângerile acute, dovedite legate de inimă, care se numesc angina pectorală. Dezvoltarea bolii poate fi urmărită înapoi la factori de risc precum colesterolul ridicat, fumatul, obezitatea sau stresul.

Nu toate durerile toracice sunt de origine cardiacă, adesea alte simptome pot provoca simptome similare. Exemplele includ: diverse cauze musculo-scheletice, musculare, articulare, nevrită, inflamație a cartilajului, alți factori psihiatrici, anxietate, tulburări de panică, anumite infecții bacteriene sau virale, pleurezie, zona zoster, traume, PTX, gastrointestinal, gastrointestinal, gastrointestinal, ulcer gastric, vezica biliară spasm radiant spre piept.

Un ECG administrat în timpul durerii ajută la separarea evenimentelor extracardiace de plângerile cu adevărat cardiace. Plângerile acute, simptomatice, simptomatice de origine cardiacă se numesc angina pectorală. Discrepanța dintre cererea crescută de oxigen a mușchiului cardiac și aportul actual se află în spatele simptomelor. Este cel mai adesea cauzată de ateroscleroza arterelor coronare. Cu toate acestea, în cazul unui sistem coronarian intact/rețea coronariană, putem prezenta și dureri tipice cu anomalii ale ECG. Anumite comorbidități, cum ar fi tiroida hiperactivă, anemia, infecția severă, febra, tahicardia, febra mare, scăderea tensiunii arteriale, hipertrofia ventriculară stângă pot provoca, de asemenea,.

Sunt cunoscute mai multe tipuri, de exemplu, ischemie silențioasă, angina pectorală stabilă, angina pectorală instabilă, angina prinzmetală, vasospastică, microvasculară. În cazul anginei pectorale stabile, apare durerea toracică de același tip și severitate cu un anumit grad de efort, care încetează spontan să întrerupă activitatea, să se odihnească și să se oprească.

Durerea se simte de obicei în spatele sternului, stoarcere-prindere, posibil arsură, de multe ori iradiată la maxilar, dinți, gât, umăr, brațul stâng și poate fi însoțită de amorțeală, transpirație, greață, respirație scurtă, hipotensiune și slăbiciune . Se dizolvă în câteva minute și nu durează mai mult de douăzeci de minute. Utilizarea sprayului cu nitroglicerină elimină promtul.

Se dezvoltă după o masă bogată, pe vreme rece, cu vânt, într-o situație stresantă, după o tensiune mentală crescută sau ca urmare a stresului fizic. Deoarece cauza sa cea mai frecventă este îngustarea arterelor coronare care alimentează inima, ne putem aștepta la aceiași factori de risc pentru dezvoltarea acesteia ca și în cazul infarctului miocardic. Cum ar fi colesterol crescut, LDL ridicat, TG, HDL scăzut, diabet, fumat, hipertensiune arterială, obezitate, sedentarism, stil de viață manager, stres crescut.

Angina stabilă la efort fizic poate fi realizată prin ECG de exercițiu, crescând treptat efortul la un nivel în care cererea de oxigen a inimii crește la un nivel pe care vasele de sânge îngustate nu le pot furniza pe măsură ce ritmul cardiac și tensiunea arterială cresc.

În acest caz, pot fi observate anomalii tipice ale ECG, precum și dureri toracice caracteristice, ajutând medicul să facă un diagnostic. Examinarea include, de asemenea, ECG Holter, care poate dezvălui ischemie silențioasă, care este o anomalie ECG care nu provoacă o plângere și indică în mod clar ischemia. Ecografia cardiacă poate dezvălui, de asemenea, defecte organice ale inimii, boli valvulare, îngroșare miocardică sau o tulburare a mișcării peretelui rezultată dintr-un infarct anterior.

Examenul Doppler carotidian oferă, de asemenea, informații extrem de importante despre starea generală a vaselor de sânge. Angina stabilă răspunde de obicei bine la medicamente și la modificările stilului de viață. Încetarea imediată a fumatului, exercițiul regulat, controlat de ritmul cardiac, pierderea în greutate, reducerea grăsimilor din sânge (cu dietă și medicamente), controlul tensiunii arteriale, dacă este cazul, echilibrarea comorbidităților, gestionarea anemiei, reducerea aportului de sare sunt esențiale cu medicamentele.

Indică un prognostic slab dacă, pe lângă medicația standard, angina apare în mod cumulativ, crește în intensitate, apare la o sarcină mai mică sau devine mai prelungită în timp. În aceste cazuri, angina stabilă devine instabilă, amenințând să dezvolte un atac de cord. În astfel de cazuri, se impune o terapie mai agresivă și o examinare invazivă.

Colorarea arterei coronare, scanarea CT coronariană este potrivită pentru a arăta în ce vas, exact unde și ce procent de stenoză provoacă simptomele. În astfel de cazuri, dacă este necesar (situație adecvată din punct de vedere anatomic, stenoză semnificativă), vasul poate fi dilatat sau implantat stent pe lângă medicamentul prescris, a spus dr. Alexandra Pácz este medic cardiolog intern și specialist la Centrul Medical Privat Buda.