Articulația șoldului în tratamentul artritei reumatoide

Literatura 1 Reguli de bază Pacientul trebuie învățat să se auto-mediceze într-un stadiu incipient al bolii: cartilajul articular are nevoie de o sarcină pentru a funcționa corect. Paracetamolul trebuie utilizat pentru durere. Analgezicele antiinflamatoare AINS trebuie utilizate cu moderare și ca remediu pentru a evita efectele secundare. Preparatele topice și glucozamina sunt utile.

EXERCIȚII DE EXERCITIU PENTRU ARTRITA REUMATOIDĂ
Nu forțați întinderea cotului pasiv sau în ciuda durerii mari!
Prelucrarea datelor cu caracter personal.
Cauzele și tratamentul durerilor articulare
Îți doare articulațiile? Poate fi abraziune sau artrită
Artrita reumatoidă creată:

Dacă apare posibilitatea osteotomiei, aceasta trebuie efectuată de îndată ce durerea de pe sarcină pare a fi continuă. Implantarea protezei articulare trebuie luată în considerare înainte ca afectarea funcțională sau durerea intolerabilă să devină altfel incontrolabilă.

Îndepărtarea deșeurilor artroscopice sau clătirea nu este recomandată în artrozele genunchiului, deoarece nu îmbunătățește funcția și nici boala cotului nu reduce durerea.

Patogeneza sa este încă necunoscută, dar factorii genetici joacă un rol în ea. Procesele declanșatoare ale artrozei secunde sunt boli, leziuni sau tulburări în dezvoltarea articulației. Mai mult de jumătate din artroza șoldului este în mod clar primară, în timp ce cazurile secundare predomină în procesele genunchiului.

Artrozele gleznei sunt întotdeauna mai secunde și mult mai rare decât artrozele șoldului sau genunchiului. Osteoartrita genunchiului este de 2-3 ori mai frecventă la femei, în timp ce nu există nicio diferență de gen în leziunile articulațiilor șoldului.

Factorii de risc cunoscuți pentru osteoartrita genunchiului includ supraponderabilitatea, munca fizică intensă și nivelurile ridicate repetate de exerciții.

Boală articulară abrazivă (artroză, osteoartrita)

Rolul lor în articulația șoldului nu este clar. Trauma poate provoca artroză în orice articulație. Simptomele artrozei Inițial, durerea la efort, care restrânge tot mai mult mobilitatea. Mai târziu, durerea de odihnă începe să interfereze și cu somnul.

Gama mișcării articulare se restrânge treptat; berotatio și răpirea în șold și extensio în genunchi sunt afectate mai întâi. Pe măsură ce artrita genunchiului se înrăutățește, deviația axei varus-valg crește, ceea ce înrăutățește starea.

Teste de screening

Principiile îngrijirii În primele etape ale bolii, tratamentul constă în medicație și fizioterapie. Tratamentul chirurgical este justificat într-un stadiu incipient sau dacă ajută la prevenirea dezvoltării artrozei. Aceste intervenții sunt utilizate în principal pentru a trata stadiile târzii ale bolii.

Medicamente Analgezice Paracetamolul este recomandat pentru durerea ușoară, deoarece are puține efecte secundare. În artroza genunchiului, efectele sale sunt similare cu naproxenul și ibuprofenul. Dacă este necesară analgezie suplimentară, paracetamolul poate fi suplimentat cu un medicament antiinflamator nesteroidian. Preparatele cu eliberare lentă a acestor agenți trebuie utilizate, ocazional, în cure de 7 până la 21 de zile. În osteoartrita de șold și genunchi, diferite AINS pot fi la fel de eficiente, iar selecția medicamentelor ar trebui să se bazeze pe tolerabilitate și siguranță.

În tratamentul efectelor secundare renale ale terapiei cu acțiune de lungă durată pentru artrita reumatoidă de șold, supradozele trebuie evitate și trebuie acordată precauție numai atunci când se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene cu timp de înjumătățire lung, deși nu există dovezi concludente pentru efecte adverse.

Cremele antiinflamatoare nesteroidiene aplicate topic sunt mai eficiente decât placebo și au mai puține efecte secundare decât formulările orale. În durerea severă de artroză, uneori un analgetic cu acțiune centrală, de ex. În ceea ce privește efectele secundare ale medicamentelor antiinflamatorii l A se vedea: ebm Cortison Glucocorticoizii intraarticulari cu acțiune lungă oferă uneori ameliorare, mai ales atunci când există simptome inflamatorii sau depozite de cristale intraarticulare în tratamentul artritei de șold Artrita reumatoidă poate fi atinsă pe termen scurt artroza genunchiului pentru cel mai bun efect.

În tratamentul articulației șoldului după injecția cu cortizon, imobilizarea artrozei reumatoide îmbunătățește eficacitatea. Acid hialuronic Efectul analgezic al acidului hialuronic se bazează în mod clar pe proprietățile sale antiinflamatoare și analgezice, dar efectul său direct asupra celulelor capsulei articulare și cartilajului joacă, de asemenea, un rol.

Organul țintă principal este genunchiul, dar acidul hialuronic poate fi utilizat și în artrozele altor articulații. S-a constatat că reduce durerea și prelungește distanța de mers pe jos la pacienții cu reclamații severe de peste 60 de ani cu reclamații severe. Glucozamina sulfat Glucozamina orală sau intramusculară este adesea eficientă și are puține efecte secundare. Fizioterapie Activitate fizică Cartilajul articular are nevoie de o sarcină adecvată pentru a funcționa corect.

Trebuie evitat ca articulația să fie permanent imobilizată, deoarece acest lucru va deteriora cartilajul și va avea ca rezultat o nouă vătămare. Înotul și gimnastica subacvatică sunt sporturi adecvate pentru a menține starea generală și funcția articulară adecvate. Gimnastica cu apă poate fi adesea efectuată chiar și în cazul artrozei severe.

Dacă durerea este severă, gimnastica uscată ar trebui să înceapă cu exerciții izometrice. Scăderea în greutate excesivă este benefică în special pentru un pacient cu artroză a genunchiului, dar poate ajuta și la alte artroze ale membrelor inferioare.

Circulus viciosus care interferează cu activitatea fizică și obezitatea rezultată ar trebui evitate. Excesul de greutate complică urmărirea listei de medicamente pentru tratamentul osteoporozei genunchiului și șoldului.

Reumatism (poliartrită progresivă, poliartrită reumatoidă)

Dispozitive ortotice Bastonul folosit pe partea sănătoasă reduce sarcina articulației cu până la o treime. Poziția slabă a genunchiului sau a gleznei și tulburările de încărcare rezultate pot fi tratate cu inserții plasate în pantof. Achiziționarea de instrumente orteze necesită ajutorul unui podolog. Mijloacele de reducere a efectului tratamentului inflamației articulațiilor șoldului sunt inserții montate, tălpile absorbante de presiune adesea completează bine tratamentul conservator.

Factori de mediu Factorii de mediu care afectează sarcina pe articulație trebuie să fie recunoscuți: condițiile de lucru trebuie să fie ajustate astfel încât pacientul să evite șezutul sau statul prelungit.

Este adesea necesar să existe un grup de lucru multi-specialist cu cooperarea unui kinetoterapeut, un terapeut ocupațional. Dacă capacitatea de muncă este compromisă, un pacient în vârstă de muncă ar putea avea nevoie de reabilitare profesională.

Dacă este necesar, îl vom trimite pentru investigații suplimentare.

Acupunctura Nu există dovezi că acupunctura afectează artrozele. Artroză de șold Antrenamentul pacientului trebuie să înceapă imediat după diagnostic.

Sfaturile privind activitatea fizică sunt importante atât în tratament, cât și în prevenire. Pacientul trebuie încurajat să mențină activitatea fizică. Sporturile potrivite sunt înotul, ciclismul și mersul pe un teren moale.

Uzura șoldului - Cauze și simptome

În artroza ușoară a șoldului, fizioterapia, flexia sau întinderea pot fi eficiente; Exercițiile de răpire pot fi efectuate pe spate, extensivele laterale în tratamentul artritei reumatoide de șold sunt cele mai bune, dacă întinderea activă nu este suficientă, contracturile pot fi tratate prin întindere pasivă după pretratarea mușchilor flexori și adductori cu ultrasunete și masaj cald -sus.

Echipamentul tehnic poate fi necesar dacă mișcarea șoldului este restricționată semnificativ Jartieră, scaun de toaletă ridicat și picioare lungi pentru prinderea obiectelor, artrită la genunchi Îngrijirea activă activă este eficientă.

Sporturile adecvate sunt înotul, schiul de fond sau ciclismul.

Scopul fizioterapiei este de a restabili întreaga gamă de mișcări.