Polimialgia reumatică - ce anomalii ale numărului de sânge indică boala?

În plus față de durerea caracteristică, boala poate fi diagnosticată pe baza unor anomalii inflamatorii de laborator. Dr. János Kádár, imunolog și medic șef al Centrului imunitar, a spus ce număr de sânge ar trebui respectat în caz de suspiciune de polimialgie reumatică (PMR).

Cine este afectat de PMR?

Primul raport de caz medical al PMR a fost publicat în 1888, numele actual al bolii a fost descris pentru prima dată în 1957. Polimialgia reumatică apare în primul rând în rândul celor cu vârsta peste 50 de ani și este mai frecventă la femei. Sensibilitatea la boală este crescută de prezența anumitor gene și variații genetice. Infecțiile virale pot juca un rol în dezvoltarea acesteia, dar nu a fost identificat un agent patogen specific care ar putea fi legat în mod clar de aspectul său.

Simptomele polimialgiei reumatice

Boala este, de asemenea, cunoscută sub numele de durere musculo-scheletică reumatică, deși cauzează simptomele nu inflamația mușchilor, ci inflamația orificiilor dintre mușchi.
Durere în centura umărului, gâtului și pelvisului, similară febrei musculare bilaterale, care se intensifică în repaus și îmbunătățește mișcarea.
PMR interferează adesea și cu odihna noaptea, cea mai intensă dimineața, după ce se trezesc, pacienții au nevoie de timp pentru a îmbunătăți rigiditatea membrelor.
În plus față de durere, pot apărea și alte plângeri - febră ușoară, oboseală, stare generală de rău, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate.
PMR este adesea asociată cu arterita cu celule uriașe. În acest caz, apare inflamația arterei carotide sau a vaselor de sânge care furnizează ochiul. Inflamația vaselor de sânge poate fi atât de severă încât compromite chiar și vederea. Pe lângă „durerea musculară” existentă, pot apărea tulburări vizuale, accident cerebrovascular ușor (TIA), cefalee severă.

Investigarea PMR

Diagnosticul nu este ușor, deoarece există multe plângeri comune și frecvente. Pacienții se adresează de obicei unui medic mult timp. Pe baza simptomelor inițiale, sunt suspectate alte boli reumatologice inflamatorii (de exemplu, artrita reumatoidă) și neinflamatorii (de exemplu, fibromialgia) din grupa de vârstă afectată.

De asemenea, în timpul anchetei trebuie exclusă posibilitatea apariției bolilor metabolice, a problemelor tiroidiene și a tumorilor maligne. Pentru a exclude alte boli, pe lângă examinarea fizică a stării mușchilor și articulațiilor, în timpul examinării este necesară o examinare cu ultrasunete (care prezintă inflamația umărului și șoldului) și se poate efectua și un examen RMN. În plus față de prezența simptomelor, anomaliile hemogramelor oferă informații importante pentru diagnostic.

Anomalii ale numărului de sânge din polimialgia reumatică

PMR este o boală inflamatorie care afectează întregul corp. Examinarea nivelurilor CRP care indică inflamația sistemică este, prin urmare, esențială pentru diagnostic. THE CRP (proteină C-reactivă) o proteină care este produsă în ficat atunci când este inflamată în organism și ajută un tip de celule albe din sânge să funcționeze. Se știe că celulele albe din sânge joacă un rol important în combaterea infecțiilor și neutralizarea agenților patogeni. Astfel, o creștere a nivelurilor CRP sugerează că o astfel de „luptă” are loc undeva în corp, s-a dezvoltat inflamația.

Intervalul normal al CRP este mai mic de 4,6 mg/l la femei și mai mic de 5,2 mg/l la bărbați. Valorile de referință ale laboratorului dat sunt întotdeauna cele orientative, constatările indică întotdeauna intervalul normal utilizat acolo și indică abaterea de la acesta.

Alte date importante de laborator suntem Noi, adică scăderea globulelor roșii valoare. Acest lucru dă rata de sedimentare a celulelor din sânge care este inhibată de coagulare. Valoare normală pentru bărbați, sub 50: sub 15 mm/h, peste 50: sub 20 mm/h. Femeile sub 50 de ani: sub 20 mm/h, peste 50 de ani: sub 30 mm/h. Inflamația este indicată de o valoare de coborâre mai mare decât în mod normal.

În anomaliile polimialgia reumatică, inflamația sistemică poate fi indicată de alte anomalii de laborator implicate în coagularea sângelui (fibrinogen) și a saturației de fier (feritină), indicând o tendință la tromboză și indicând anemie. Enzimele hepatice, transaminazele și fosfataza alcalină pot fi ușor crescute.

Diagnosticul și tratamentul PMR

Polimialgia reumatică nu poate fi diagnosticată numai pe baza numărului de sânge anormal. Pentru a face acest lucru, trebuie îndeplinite trei criterii: - un pacient cu vârsta de cel puțin 50 de ani - durere bilaterală la umăr cu debut nou - valori anormale crescute ale valorilor CRP și We simptome. Acestea pot fi utilizate pentru a determina diagnosticul de PMR.

Diagnosticul bolii este adesea exclus, iar tratamentul antiinflamator este inițial introdus doar ca proces. Ca urmare a terapiei cu steroizi, rezultatele de laborator se îmbunătățesc de obicei semnificativ într-o perioadă scurtă de timp. În timpul tratamentului, este important să se țină seama de vârsta pacientului și să se ajusteze doza, astfel încât persoanele în vârstă, care sunt mai expuse riscului de efecte secundare în plus față de recuperare, să evite.

Tratamentul este adaptat fiecărui caz și este foarte dependent de dacă PMR este asociată cu arterita cu celule uriașe. În acest caz, este necesară o doză mai mare de tratament cu steroizi și recuperarea poate fi întârziată. Numărul de sânge care indică inflamația se îmbunătățește de obicei semnificativ în câteva săptămâni și poate dura mai mult până când simptomele dispar - până la 1 până la 1,5 ani. În acest timp, poate apărea o exacerbare a simptomelor, caz în care tratamentul trebuie ajustat.