Problemă cicatricială chirurgicală - aderență cicatricială

Ce este tratamentul cicatricilor și ce este MFR (Myofascial Release)?

Autor: Zsuzsa Legéndi, Fizioterapeut, terapeut limfatic la sol

Prin urmare, chirurgia sânilor afectează țesuturile mai adânci cicatrizarea este un fenomen natural . Aceasta este funcția de auto-vindecare a corpului.
Rana este umplută mai întâi cu țesut bogat de vascularizație, mai târziu vascularizația scade, culoarea roșie a cicatricii se estompează.
Cicatricea care se formează în timpul vindecării este formată din fibre de colagen și produce, de asemenea, colagen, care este o proteină gelatinoasă. Cu toate acestea, cicatricea văzută pe piele este doar „vârful aisbergului”, sub care țesuturile mai adânci sunt cicatrizate.
Bandele, tendoanele, bandajele musculare, membranele, membranele - colectiv, țesuturile conjunctive care conțin colagen în latină, „fascia”, care formează cicatrici încurajează producția de colagen în continuare. Cicatricile sunt mai inelastice decât pielea intactă, conțin doar o cantitate mică de foliculi de păr, glande, vase de sânge, nervi.
Ocazional, mai ales în cicatricile care se scufundă greu de mișcat, producția abundentă de colagen lipicios se lipeste de straturile subiacente și aceste aderențe împiedică alunecarea țesuturilor una peste alta. Aceste adeziuni se numesc adeziuni în latină.

Sursa imaginii: breastcanceryogablog.com

Disfuncția musculară poate duce la durere, îngustarea mișcărilor braț-piept-umăr, edem, ca o rochie strânsă și tot mai îngustă,
care nu permite mișcarea, afectează circulația sângelui, astfel metaboliții și limfa se acumulează în vecinătatea cicatricii, crescând astfel tendința de limfedem.
Pachetele datorate aderențelor la axile cauzează îngustarea umerilor, mișcările brațelor, sarcinile zilnice, spălarea părului, îmbrăcarea, conducerea și chiar dureri de spate, gât și maxilar.
Cicatricea nu poate fi flexibilizată, dar aderențele (aderențele) pot fi dizolvate . Dacă provoacă plângeri, deoarece cicatricea și colagenul în creștere îi restrâng mediul, eliberarea miofascială - relaxarea benzii musculare, tratamentul cicatricilor poate ajuta. Tratamentul cicatricial și tratamentul MFR efectuat de un kinetoterapeut cu experiență în relaxarea bandajului muscular pot fi efectuate de obicei începând cu a 12-a săptămână, la recomandarea medicului curant, luând în considerare posibila radioterapie și chimioterapie. Terapia MFR a cicatricilor și a zonelor înconjurătoare, aderențe ale benzilor musculare lente și nedureroase, tratament de relaxare a țesutului conjunctiv manual.

Într-un studiu clinic care a implicat 24 de femei care au fost supuse unei intervenții chirurgicale la sân, 13 participanți au primit terapie MFR timp de 4 săptămâni și un grup de 11 pacienți au primit tratament cu edem limfedem.
Tratamentul cu limfedem nu a avut ca scop reducerea edemului, ci ca o formă de tratament placebo pentru a măsura efectul terapiei MFR comparativ cu martorii.
Tratamentele au analizat dacă și în ce măsură durerea, micșorarea mișcărilor umărului, funcția umărului și brațului, calitatea vieții pacienților și depresia cauzată de reclamații s-au modificat imediat după 4 săptămâni de tratament. Pacienții tratați cu relaxante ale benzii musculare au raportat reduceri semnificative ale intensității durerii atât pe termen scurt, cât și pe termen lung, precum și îmbunătățiri generale ale mișcărilor umărului (cu excepția rotației brațului interior). În ceea ce privește utilizarea pârghiei, toate
cele două grupuri au simțit îmbunătățiri pe termen scurt, dar efectul tratamentului de relaxare a bandajului muscular a fost menținut pe termen lung. Impactul emoțional al tratamentului cu limfedem a fost mai pronunțat, dar bunăstarea fizico-fizică a fost îmbunătățită prin tratamentul cu MFR.

În concluzie: În cazul aderențelor cicatriciale după intervenția chirurgicală a sânilor, îmbunătățirea durerii umărului, a mișcării umărului și a funcției funcționale a umărului poate fi realizată prin tratamentul relaxant muscular (MFR).

Sursa imaginii: Cancer Research UK,

Mulțumesc Către Ágnes Fintha pentru principiile terapeutice FDM