Proctologie

Ce este proctologia?

Proctologia este un domeniu medical pentru examinarea, diagnosticul și tratamentul bolilor rectului în chirurgia generală.

Bolile rectale includ, de exemplu, hemoroizii externi și interni - care afectează aproximativ 40% dintre adulții cu vârsta peste 50 de ani - și cancerul colorectal asimptomatic pe termen lung, una dintre cele mai frecvente boli letale în rândul cancerelor.

În plus, proctologia se ocupă de diferite procese inflamatorii în rect, leziuni benigne și maligne și examinarea și tratamentul rupturii rectale.

Unde pot obține un test? Alegeți o clinică!

Solicitați o programare!

Colegii noștri răspund la toate întrebările dumneavoastră!

Anunță-ne!

Serviciul nostru pentru clienți răspunde cu plăcere!

În caz de simptome, se recomandă consultarea unui proctolog?

În toate cazurile, contactați o clinică de proctologie pentru următoarele reclamații:

Diaree
Secreție de mucus sângeros
Mâncărime în jurul rectului
Leziuni asemănătoare verucilor în jurul anusului
Durere rectală
Scaune sângeroase
Senzație de corp străin în rect

Cu ce boli se ocupă proctologul?

Hemoroizi

Hemoroizii sunt vasodilatație care se află sub pielea care înconjoară anusul sau pe peretele interior al rectului. Hemoroizii interni sunt nedureroși în majoritatea cazurilor, dar pot indica prezența sângerărilor în timpul defecației. Principalul simptom al hemoroizilor externi este durerea, mâncărimea și, dacă este necesar, sângerarea în timpul defecației. Hemoroizii pot fi cauzate de scaune în timpul exercițiilor fizice, nutriție deficitară (aport insuficient de lichide, consum excesiv de alcool, alimente picante, condimentate), obezitate, slăbiciune a țesutului conjunctiv și modificări hormonale în timpul sarcinii.

La clinicile noastre, efectuăm sunete de hemoroizi anoscopici ca parte a îngrijirii ambulatorii. În spitalul nostru, chirurgia hemoroizilor se realizează în două moduri: printr-o procedură tradițională (prin îndepărtarea și ligarea arterelor furnizoare prin îndepărtarea tampoanelor hemoroidale largi) și prin tehnica Longo.

Fisura rectală

Ruptura rectală este ruptura mucoasei rectale, care, în cazuri mai severe, se poate transforma într-un ulcer mucosal. Cel mai frecvent simptom este durerea, care în unele cazuri este ușoară, de șold sau arsură, dar în alte cazuri poate fi foarte intens corozivă și convulsivă. Simptomele suplimentare pot include sângerări. Se poate dezvolta ca urmare a inflamației rectului, a răcelii, a diareei, a constipației sau a traumei la naștere. Într-un stadiu incipient, ruptura poate dispărea fără urmă cu tratament medicamentos (conic). Dacă este necesar, în spitalul nostru leziunea este excizată împreună cu apendicele cutanat și apoi, dacă este necesar, mucoasa este reconstruită cu suturi absorbabile.

Fistula rectală

Fistula este o conexiune anormală a cavităților corpului natural sau a organelor goale și descărcarea lor anormală la suprafața corpului. Rectul poate fi rezultatul unei inflamații sau abcese anterioare, dar poate fi cauzat de perforarea corpului străin sau de boala Crohn.

Cele mai frecvente simptome sunt durerile tensionante și ocazional (cu mai multe sau mai puține întreruperi) purulente, scurgeri sângeroase. Dacă se dezvoltă într-un abces, poate afecta funcția mușchiului rectal.

Abcesele care nu sunt topite pot fi cauzate de retragere, în unele cazuri, cu abur și baie de ședere. Când se dezvoltă un proces purulent, se efectuează o explorare chirurgicală extinsă. Informații detaliate despre anestezia chirurgicală sunt furnizate de către anestezist. Rana este tratată deschis și se efectuează modificări regulate ale pansamentului după excizie.

Protecția antibiotică este asigurată în funcție de gradul de inflamație. Durata excavării abcesului este în decurs de o jumătate de oră. Singura modalitate de tratare a ulcerelor rectale persistente este explorarea pasajului, excizia peretelui și tratarea plăgii în mod deschis.

Polipi rectali

Un polip rectal este o creștere formată în rect care este ultima etapă a colonului. Afectează mai mult de o treime din populație. Este mai frecvent la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Poate fi o leziune bună sau malignă. Există mai multe dimensiuni și forme ale polipilor rectali. În timp ce polipii rectali mici nu provoacă de obicei plângeri, cei mai mari pot prezenta simptome precum scaune sângeroase, mucoase sau diaree sau dureri abdominale. În cazurile mai severe, ele pot provoca nu numai constipație, ci și obstrucție intestinală. Riscul de a dezvolta polipi rectali este mult crescut de o alimentație deficitară (dietă săracă în fibre), fumat, consum excesiv de alcool și predispoziție genetică. Anumite tipuri de polipi pătrund în peretele intestinal la câțiva ani de la formarea lor și apoi se dezvoltă într-o afecțiune malignă (carcinom). Tipul unei caracatițe date poate fi determinat prin examinare histologică. Îndepărtarea polipilor rectali are loc de obicei în același timp cu reflexia intestinului, atunci când este descoperită.

În timpul îndepărtării polipului rectal, chirurgul îndepărtează polipul însuși după dilatarea anusului și sublombarea polipului.

Proceduri de examinare proctologică

Ca prim pas în practica proctologică, specialistul întreabă pacientul despre simptome: ce anume au experimentat, cât au fost, cât de des apar. Apoi pune întrebări despre obiceiurile sale alimentare și de viață și despre ce boli au apărut în familie.

Urmează examinarea externă, fizică și, dacă este necesar, examinarea instrumentală: anoscopie sau oglindire rectală (adică rectoscopie).

Anoscopia este o examinare a dispozitivului pentru examinarea anusului, precum și a secțiunii inferioare de 3-4 cm a rectului. După introducerea anoscopului, proctologul examinează starea epiteliului și a membranelor mucoase care acoperă rectul, precum și posibilele boli ale anusului: hemoroizi interni, ruperea rectului, inflamația mucoasei rectale și tumorile din ultima etapă. Avantajul testului este că hemoroidul intern care cauzează reclamația poate fi furnizat simultan prin tubul subțire cu dispozitive speciale, dar este, de asemenea, posibil să se ia o probă de țesut cu un clește mic. Examinarea este de obicei nedureroasă, cu toate acestea, dacă se efectuează hemoroizi sau ruperea rectului, pot apărea dureri de arsură și înjunghiere în timpul inserării dispozitivului.

Pentru tratamentul hemoroizilor interni, efectuăm și ineluri de aur anoscopice în clinicile noastre - în cadrul îngrijirii ambulatorii - în timpul cărora aplicăm o inel de cauciuc pe hemoroizii interni cu dispozitive speciale dezvoltate în acest scop. În cazul unui singur tratament, se pot pune doar 1-2 inele, deci se așteaptă recuperarea după mai multe intervenții. După tratamente, se recomandă scaune regulate, libere și efort fizic excesiv.

În funcție de reclamații, examinarea este adesea completată de rectoscopie pentru a face un diagnostic precis. În timpul rectoscopiei, ultima secțiune de 10-20 cm a colonului este examinată de un proctolog prin introducerea unui instrument special. Testul se efectuează în scop diagnostic, cu ajutorul detectării în timp util a leziunilor bune (polipi) și maligne ale rectului, precum și a inflamației, ulcerelor și stenozelor. Eșantionarea (biopsia) și îndepărtarea polipilor sunt, de asemenea, posibile în timpul oglinzii rectale. Testul durează doar 1-2 minute, poate fi inconfortabil, dar nu provoacă durere.

Dacă examinările menționate mai sus nu sunt suficiente, poate fi necesară una din oglinzile colonului, raze X și biopsii, care sunt efectuate într-o consultație separată, dar și prin proctologie pe o comandă privată.